非常見顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫微創(chuàng)開顱手術(shù)
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顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，為先天性，多在嬰幼兒期被
2018-08-06 13:46 閱讀：1.43萬(wàn)
患者，男，3歲。無(wú)特殊癥狀，查體發(fā)現(xiàn)異常。
頭MRI：右頂長(zhǎng)T1、長(zhǎng)T2信號(hào)，無(wú)占位效應(yīng)。
診斷：右頂腦內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫
手術(shù)方式：微創(chuàng)開顱顯微鏡下囊腫壁切除術(shù)。
術(shù)中情況：囊壁菲薄，內(nèi)含清亮透明囊液。切除囊腫外壁，保留與腦組織黏連緊密的囊壁。
術(shù)后病理回報(bào)：蛛網(wǎng)膜囊腫
分析：顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，為先天性，多在嬰幼兒期被影像檢查顯現(xiàn)。良性，無(wú)占位效應(yīng)，少數(shù)囊腫壓迫顱骨內(nèi)壁而致顱骨內(nèi)板變薄。大多無(wú)特殊癥狀，個(gè)別出現(xiàn)頭痛，甚或癲癇。對(duì)于較大者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。多數(shù)嬰幼兒在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)，隨著腦組織的發(fā)育，囊腫區(qū)域變小甚至消失。
手術(shù)方式包括：微創(chuàng)開顱囊腫壁部分切除術(shù)、神經(jīng)內(nèi)窺鏡囊腫蛛網(wǎng)膜下腔造瘺術(shù)、囊腫腹腔分流術(shù)。術(shù)式選擇，取決于囊腫部位、大小、形狀、癥狀等。一般而言，嬰幼兒囊腫手術(shù)效果比年長(zhǎng)兒或成年人手術(shù)效果好。
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