脊柱外科的治療新方法
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對于這種老年病，理想的治療是既解決骨折引
2018-08-03 17:46 閱讀：1.12萬
臨床上經(jīng)常有一些老人，由于骨質(zhì)疏松，很小的外力就會發(fā)生骨折。尤其是骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折，這種病是一種嚴(yán)重影響老年人活動能力和生活質(zhì)量的慢性疾病。傳統(tǒng)的治療方法是長期臥床、支具固定以及藥物療法，但多難以緩解頑固性背痛，不能恢復(fù)椎體高度，而活動量的減少進一步導(dǎo)致骨量丟失、骨強度下降，造成骨折反復(fù)發(fā)生，從而陷入惡性循環(huán)。
對于這種老年病，理想的治療是既解決骨折引起的疼痛，同時又糾正骨折所導(dǎo)致的脊柱畸形。經(jīng)過材料科學(xué)、生物技術(shù)的不斷發(fā)展，目前有一種微創(chuàng)脊柱外科的新方法，可以徹底治療由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的椎體壓縮性骨折，這就是經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。這種手術(shù)是近幾年新開展的一種微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)，通過在皮膚上5毫米的切口，將一個細(xì)小的套筒插在椎體上，再用特殊的椎體復(fù)位器沿著套筒進入骨折部位，將骨折處撐開、復(fù)位，并將強化劑注射入椎體，從而達到加強椎體強度的功效。一般這種手術(shù)只需半小時左右，并且局部麻醉就足夠了，手術(shù)本身對老年身體影響很小，手術(shù)后腰部疼痛立刻就消失了，3天后病人就可以離床活動。
這種治療技術(shù)的關(guān)鍵在于選擇合適的椎體復(fù)位器，目前臨床上常用的有兩種 —— 球囊擴張復(fù)位器和膨脹式椎體擴張系統(tǒng)。這兩種復(fù)位器經(jīng)臨床研究證實同樣安全、有效。只不過前者擴張時椎體受力均勻，可以選擇單側(cè)穿刺，而后者撐開力量更大，適用于比較陳舊而又存在疼痛癥狀的椎體骨折。
同其他有創(chuàng)性治療一樣，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)也存在著一些手術(shù)并發(fā)癥，比如：強化劑滲漏壓迫神經(jīng)、肺栓塞等。預(yù)防并發(fā)癥的關(guān)鍵在于操作者的熟練程度和對局部解剖的立體感覺，因此，對這項技術(shù)只能由經(jīng)過?？婆嘤?xùn)的醫(yī)務(wù)人員來實施，以便保證取得良好的治療效果。
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