“孩子三四天才拉一次，拉的都是‘羊屎蛋’，換了好多奶粉也沒有效果，大夫，你說是不是我孩子的腸道出了什么問題，還是有什么好辦法能解決孩子便秘的問題?”

上門診，隔三差五的，我總能碰見一兩個問類似問題的家長。

說起孩子的便秘問題，病因有很多，但大部分(90％)屬于功能性便秘,通俗地講，孩子的腸道沒有什么器質(zhì)性的大問題，和正常孩子一樣，但是就是大便干燥,秘結(jié)不通,排便時間大于2天以上。

長期反復(fù)的出現(xiàn)便秘對孩子會產(chǎn)生不少危害，這是不言而喻的。便秘會讓孩子肛門有痛感,嚴(yán)重者還可致肛裂、痔瘡及直腸脫垂.長期的便秘更可怕,孩子會出現(xiàn)有精神差、食欲不振,甚至發(fā)生營養(yǎng)不良。有些嚴(yán)重的病例,會出現(xiàn)頭暈、乏力、納差、煩躁、口苦口臭、口腔潰瘍、睡眠不安、腹部脹痛等不適。

什么原因引起的便秘呢?醫(yī)學(xué)工作者針對這個問題做了很多研究,關(guān)于便秘的問題很多,除了有遺傳因素,飲食習(xí)慣的因素,還有精神因素,胃腸激素異常以及代謝因素等等,總之,原因非常多.

這么多原因，那怎么治療呢?下面談幾點治療方法,家長們參考，具體情況還需要檢查后咨詢身邊的醫(yī)生。

1、飲食調(diào)整

吃牛奶的小嬰兒出現(xiàn)便秘很多見。我們知道，孩子平日里喝的牛奶中蛋白含量較高，孩子喝奶多而膳食纖維攝取很少,所以會便秘.市面上的奶粉品種相當(dāng)多，到底哪個合適呢?于是很多便秘孩子的家長會采取不停的更換奶粉來試驗孩子大便的情況，這并不是一個好方法，因為反復(fù)換奶粉會增加過敏的幾率;其實，孩子到了添加輔食的時候，適當(dāng)?shù)慕o孩子添加一些水果泥,蔬菜泥.或香蕉,紅薯等方法.能起到一些效果。但這個方法對一些小年齡段嬰兒(小于6個月)不一定適用，因為孩子年齡小,輔食添加的不當(dāng)，反而可能導(dǎo)致腹瀉。

2、 微生態(tài)調(diào)節(jié)劑

有資料表明,便秘患兒存在腸菌群失調(diào)問題,致腸蠕動減慢,腸道內(nèi)pH上升,腸功能紊亂。而一些微生態(tài)制劑如雙歧桿菌可降低腸道pH、刺激腸蠕動、改善腸內(nèi)發(fā)酵過程,有通便作用。微生態(tài)制劑是安全無害的,如今,不少保健品或奶粉中添加了益生菌,就是通過增加腸道內(nèi)的健康菌群,使孩子的便秘問題得到了改善。

3、排便訓(xùn)練很重要

排便訓(xùn)練作為矯正便秘的方法非常重要，然而很多家長不知道這個方法。其實方法不難：就是讓孩子飯后立即試圖排便(此時胃腸反射活躍),如果排便失敗時可以用灌腸劑或栓劑作為補(bǔ)救措施,爭取解除糞便嵌塞。研究表明，該方法可使相當(dāng)一部分便秘兒童癥狀改善,孩子應(yīng)該從8~12個月開始訓(xùn)練排便習(xí)慣。

①定時排便,每天晨起坐便盆;

②限時排便,一般5~10min,如不能較快排便,不要催促或責(zé)罵,也不要長期蹲坐,否則可引起脫肛或反而加重便秘.

4、開塞露不要長期用

不少家長知道用開塞露可以暫時解決孩子便秘,但開塞露屬高滲性瀉藥,治標(biāo)不治本，不易長期使用,否則,不但效果不佳，反而會形成依賴反而加重便秘.

5、藥物治療

俗話說藥補(bǔ)不如食補(bǔ),如果通過上述安全的方法不能解決的的話,在醫(yī)生的指導(dǎo)下,可以用一些藥物觀察治療。但是家長們可千萬不能憑借成人用要經(jīng)驗亂給孩子吃藥,比如,成人便秘愛用的番瀉葉:是刺激性瀉劑,長期使用可使結(jié)腸壁神經(jīng)叢受損,造成瀉劑結(jié)腸,所以兒童不能用。而通常用的藥物有小麥纖維素，麻油,乳果糖等,但是一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不要自己私自購買。

6、過敏體質(zhì)的孩子愛便秘

很多過敏體質(zhì)的孩子愛便秘，有人總結(jié)：“打嗝，放屁和便秘”是過敏體質(zhì)孩子最常見的表現(xiàn)。所以，如果孩子除了便秘，還愛出濕疹和蕁麻疹，這個時候，便秘和過敏就很有關(guān)系。要注意查找過敏源，必要的時候抗過敏治療，過敏減輕了，便秘也就改善了。

便秘的原因很多，處理方法也很多，落實到每個孩子身上，應(yīng)該進(jìn)行個體化治療和隨訪。只是很多時候，我們很少有家長愿意為這個看似自己能處理的小問題帶孩子到醫(yī)院就診，治療不正規(guī)，不系統(tǒng)，即使看了，也沒有接受長期的隨訪，所以醫(yī)生也就缺少了觀察和隨訪，不了了之了 。我上面說的這些都是一些泛泛的理論。如果孩子長期便秘,通過更換奶粉，飲食調(diào)整,功能訓(xùn)練等方法仍不能改善的時候,家長不能過分急躁和盲目治療,一定要到醫(yī)院排除一下可能的器質(zhì)性的疾病，然后在專科醫(yī)生指導(dǎo)下制定出個性化方案，合理用藥，定期觀察。