腰椎間盤突出需要做哪些化驗檢查?
腰椎間盤突出癥是一種常見病,大多數患者會出現腰痛,發(fā)病率約為91%。由于纖維環(huán)外層和后縱韌帶受髓核刺激,竇神經引起下腰感應痛,有時伴有臀痛。
腰椎間盤突出癥患者需要做以下檢查:
1、腰椎X線平片
有時可以看到椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性變化,是一種間接的提示,有些患者可能有脊柱偏斜、脊柱側凸。X線平片可發(fā)現是否有結核病、腫瘤等骨病,具有重要的鑒別診斷意義。
2、CT檢查
椎間盤突出部位、大小、形態(tài)、神經根、硬脊膜囊受壓移位可清晰顯示,椎板及黃韌帶肥厚、小關節(jié)增生肥大、椎管及側隱窩狹窄可顯示,對有較大的診斷價值,目前已廣泛使用。
3、磁共振MRI檢查
MRI無放射性損害,對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。MRI腰椎間盤觀察腰椎間盤是否有病變,通過不同層次的矢狀面圖像和涉及椎間盤的橫切位圖像,清楚地顯示椎間盤突出的形狀及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系。還可以識別椎管內是否有其他占位性病變。但突出椎間盤是否鈣化不如CT檢查。
4、其他
電生理檢查肌電圖、神經傳導速度和誘發(fā)電位有助于確定神經損傷的范圍和程度,并觀察治療效果。實驗室檢查主要用于消除某些疾病,并發(fā)揮識別和診斷的作用。
考慮為腰椎間盤突出引起的,可以做腰椎CT檢查幫助診斷,確定后可以采用藥物如物理治療,必要時采用手術進行治療。,可能是腰椎疾病壓迫神經引起的,需要到醫(yī)院做過腰椎ct檢查,需要局部做按摩、熱敷、封閉、針灸、牽引等治療,口服擴管和營養(yǎng)神經的藥物治療。平時需要勞逸結合、適當休息。
脊椎炎和腰椎間盤突出是有區(qū)別的,但是也存在一定的關系。腰椎間盤突出,主要是因為腰椎的退行性病變,主要是由于腰肌勞損,或者長時間坐姿、站姿不當所導致。脊椎炎大多數由于自身免疫系統(tǒng)出現的疾病導致,可能與遺傳因素有一些關系。脊椎炎多為炎性疼痛,晚上和早晨起床比較嚴重,適當地活動可以緩解。腰椎間盤突出引起的腰痛,可能會出現下肢放射性疼痛,主要是刺激神經根引起。脊椎炎主要是背痛、前胸疼痛。但是兩者有一定的聯(lián)系,如果有脊椎炎,可能會加重腰椎勞損的情況,會誘發(fā)腰椎間盤突出。
老年人預防腰椎間盤突出,可以通過以下幾方面措施進行:1.要養(yǎng)成良好的生活習慣,早睡早起、不熬夜、戒除不良嗜好。要保證充足均衡的營養(yǎng),從而能夠保證骨的合成代謝,避免出現骨量的大量丟失,可以避免出現腰椎的嚴重退變。如果腰椎退變比較嚴重,會出現腰椎以及間盤結構的不穩(wěn),會導致腰椎間盤突出的發(fā)作。2.就是要做好腰部的保養(yǎng)保健,避免腰部的劇烈運動,不要長時間站立行走,避免出現腰部的損傷,避免腰部受涼。同時也要采取適度的正確方式來鍛煉身體,從而增強肌肉力量,能夠增加腰部的穩(wěn)定性,有利于預防腰椎間盤突出。3.就是在出現相應疾病的時候,要積極地進行治療。比如出現腰腿疼痛的時候要及時治療,避免疾病的進一步加重。如果出現代謝性疾病影響到骨代謝,也要進行積極的治療,防止出現骨質退變、間盤退變加重,導致腰椎間盤突出。
胸腰椎間盤突出,輕度的表現為胸腰段的肌肉酸痛,受涼及勞累加重,臥床休息后緩解。中度的表現為伴有大腿的疼痛,需要口服或靜滴消腫、止痛藥物才能緩解。重度的表現為劇烈的大腿疼痛,不能站立及行走,甚至出現大小便不能控制、癱瘓在床等。需要根據情況,選擇手術方式治療,如椎間盤鏡微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術治療。高位的胸椎間盤突出,表現為胸壁的疼痛,咳嗽或打噴嚏時候,疼痛加重。重度的突出,因為胸椎管狹小、無法替代,出現截癱。
腳痛也是腰椎間盤突出癥的一個典型癥狀。腰椎間盤突出癥會壓迫到一側或雙側的坐骨神經,那坐骨神經壓迫表現的就是一側或雙側的下肢的一個放射痛,就像過電一樣。還有一個就會表現為一個腿的麻木疼痛,這是腰椎間盤突出癥的一種典型的表現。如果說腳痛麻木加重的情況下,就需要去醫(yī)院去看門診,讓??频尼t(yī)生給予一個合理的指導。
腳麻和臀部疼痛的癥狀,它是神經損傷的一個表現。神經損傷倒是不見得就是手術造成的神經損傷。而是根據看他術前有沒有相關癥狀,一般手術以后最先得到緩解的是疼痛。一如果手術適宜選擇適應證很好,手術也很成功,一般手術后疼痛很快就消除了。但是麻木的癥狀有時候消除相對的就慢,神經麻木就證明它的損傷比疼痛的表現又更進了一步,可能損傷的比原來更厲害一點,所以它恢復就要有一個過程。神經的恢復一般才一天就長1毫米,所以如果髓鞘不好整個需要再生再恢復,他需要一定的時間的,一般的話最少我估計,應該有三個月的時間,如果三個月之后麻木還不消除,那就可能他還有別的問題,或者神經就不見得能夠完全恢復了。
第一點,要嚴密注意下肢感覺、運動的變化。因為椎間盤突出的手術是在神經根附近,摘除破壞了纖維環(huán)及突出的髓核。術后觀察下肢感覺運動的變化,有助于了解術后恢復情況。第二點,要加強基礎護理和生活護理工作,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。如定期協(xié)助翻身、預防褥瘡。如果患者出現尿儲留及各種誘導排尿無效后,可行導尿術。但要嚴格按照導尿術的護理,防止泌尿系感染。第三點,功能鍛煉,腰椎間盤突出癥手術后早期進行鍛煉是非常重要的,它關系到手術效果能否鞏固以及恢復的程度。所以術后第二天就要指導病人做直腿抬高活動,以減少神經根的黏連。感謝大家的收聽。
籃球更激烈,尤其是對抗性的籃球比賽,因此一般不建議腰椎間盤突出癥患者舉辦競爭性的籃球比賽。如果病人的心癢難以忍受,建議決定更悠閑的籃球游戲,比如說半價投彈。如果你討厭籃球,你不想如此嚴肅,以致于你需要有長期逃離籃球,你必須在遠程攻擊后及時就診。
盤腿坐對于腰椎間盤突出的患者沒有好處。腰椎間盤突出患者盡量不要盤腿坐,因為盤腿坐會增加患者腰部的力量,會加重腰椎間盤突出癥狀,患者還會出現下肢麻木感以及疼痛的癥狀會加重。腰椎間盤突出患者要注意改變自己的坐姿,坐姿要端正且注意不要久坐,一般坐半個小時左右就需要站起來活動幾分鐘,注意勞逸結合。患者在休息的時候可以多做一些腰背肌功能鍛煉,這對于腰椎間盤突出的緩解有很大的幫助?;颊咴谄綍r可以適當運動,但是不要做劇烈的運動。飲食方面可以適當多吃一些補鈣的食物。
第一、椎間盤突出癥術后,它會有再次突出和復發(fā)。加強了腰背肌的鍛煉,腰背肌的保護和有些彎腰,抬重物這些動作是否注意到了。再個腰椎間盤突出也可能引起下肢靜脈血栓的形成,往往腰疼,腿疼活動相對減少,靜脈血流緩慢,高齡這些因素都會引發(fā)下肢靜脈血栓的形成;再個椎間盤突出是手術刺激以后,它會引起椎間盤突出,這一般是化學因素,刺激物理引起的。第四、手術后和術中它可能會引起馬尾神經和神經根的損傷,引起大小便的功能改變和雙下肢感覺和運動的改變;再一條可能因為手術,術中止血的問題可能引起椎管內血腫的形成。所以術后數日或者一周內要注意預防這些現象的發(fā)生。