一般進行物理治療、熱敷、烤電、針灸等保守治療,嚴重疼痛可口服或外用非甾體抗炎藥和促進血液循環(huán)和消除血瘀的藥物,對癥治療。例如,口服藥物,包括雙氯芬酸鈉、布洛芬、塞來昔布、依賴考昔等藥物,如果局部疼痛,這些患者也可以進行封閉治療。
如果腰椎間盤突出癥非常嚴重,系統(tǒng)的保守治療沒有顯著改善,需要考慮手術治療,治療成本將相對較高。例如,采用微創(chuàng)手術,通過椎間盤鏡或椎間孔鏡進行簡單的髓核切除術,一般成本約為1.2萬-1.4萬元。腰椎間盤突出癥的治療成本也有高有低。
腰椎間盤突出癥的手術治療是什么?
保守治療包括使用脫水劑、消腫藥物和激素來減少應激反應。它還可以通過熱敷、熏蒸、物理治療、針灸、銀針溫針、整脊等物理治療緩解神經根刺激,并通過上述治療緩解患者疼痛。其中,微創(chuàng)手術治療相對較多,如微創(chuàng)椎間孔鏡治療、微創(chuàng)臭氧溶解髓核切除術、微創(chuàng)離子消融、微創(chuàng)皮髓核切除術等,雖然這些手術是微創(chuàng)治療,但椎間孔鏡治療,占微創(chuàng)手術的絕大多數(shù),效果相對較好,副作用相對較少。腰椎間盤突出手術主要分為傳統(tǒng)開放手術和微創(chuàng)手術。
腎虛是中醫(yī)的概念。主要臨床表現(xiàn)為腰膝酸軟、夜尿多、面色黯淡、失眠盜汗、性生活質量下降。一般不會表現(xiàn)為腰痛。腰肌勞損是現(xiàn)代醫(yī)學的概念,指的是腰背部的肌肉的慢性損傷,它的主要表現(xiàn)是腰痛以及腰部的活動受限。這兩種疾病都無法進行影像學檢查,主要通過醫(yī)生的體格檢查和根據臨床癥狀進行綜合判斷。建議患者到醫(yī)院中醫(yī)科,請醫(yī)生進行檢查,綜合判斷,明確診斷。同時,在治療上二者有根本的不同。
老年人腰肌勞損骨質疏松需要補鈣。因為老年人的腰肌勞損多是由于不良生活習慣造成,如久坐、睡覺時候過度屈曲,腰部疼痛造成活動量減少,腰椎骨質量減少形成骨質疏松或加重骨質疏松。骨質疏松的疼痛造成活動量進一步減少,長時間的臥床休息使腰部肌肉僵硬,加重腰肌勞損,造成一個惡性循環(huán)。所以,應該進行補鈣、補充維生素D或進行太陽浴。疼痛明顯口服非甾體類消炎止痛藥物,配合腰部物理治療。
背部疼痛就是腰肌勞損的臨床癥狀之一,腰肌勞損的臨床表現(xiàn)為背部疼痛,彎腰活動時加重,休息時減輕,會引起腰部活動的明顯受限,腰肌勞損時,腰背部的任何一塊肌肉勞損都會引起背部的疼痛。腰肌勞損的產生,一般是由于長期過度的,頻繁的彎腰或者久坐久站,引起腰背部肌肉痙攣引起的退變性損傷,主要臨床表現(xiàn)就是腰部疼痛不適,活動受限。一般患有腰肌勞損的患者,在進行休息以及積極的治療后,臨床癥狀會有明顯好轉,在日常生活中要注意保養(yǎng),防止受涼。
胰腺癌的腰痛與普通腰痛的區(qū)別主要體現(xiàn)在疼痛的程度和疼痛的時間不同。胰腺癌引起的疼痛感會更加劇烈,癌癥引起的疼痛程度較重,多為中度至重度的疼痛,而腰肌勞損引起的疼痛一般程度較輕。胰腺癌引起的腰痛很多時候在夜間疼痛比較明顯,而且在活動后癥狀也會有所加重,而腰肌勞損引起的腰痛在充分休息后可以得到明顯的緩解。
老人腰間盤突出腰肌勞損推拿手法可以通過揉、按或者是推等多種推拿手法,對治療腰椎間盤突出或者是腰肌勞損有一定的輔助作用,也可以通過做牽引或者是針灸以及理療等方法進行治療,如果疼痛嚴重的,可以遵醫(yī)囑口服活血化瘀或者是止痛的藥物治療。在治療期間要避免從事重體力勞動,或者是長時間的久坐久轉,并且要適當?shù)淖鲆恍┕δ苠憻挕?/p>
脊柱側彎并不是腰肌勞損的并發(fā)癥。脊柱側彎主要分為先天性發(fā)育的脊柱側彎以及特發(fā)性脊柱側彎,后者的病因是非常復雜的,到現(xiàn)在也沒有研究清楚,但兩者都與腰肌勞損沒有任何關系。骨骼的生長發(fā)育在一定程度上受到具有巨大的影響,但并不是根本的決定因素,最根本的因素是基因遺傳,其次是激素內分泌、免疫等因素。腰肌勞損是肌肉承受了過重的負荷導致肌肉拉傷,也沒有得到充分的休息和恢復,就長期接觸過重的負荷,產生了慢性的無菌性的炎癥,對骨骼的生長發(fā)育基本不影響。
脊椎炎和腰肌勞損是有區(qū)別的。一方面,脊椎炎屬于自身免疫系統(tǒng)疾病,主要侵蝕脊柱和身體大關節(jié)部分,會出現(xiàn)脊柱中間部位有明顯的疼痛,比如在早上起床后會出現(xiàn)僵硬的癥狀,通過休息或者是適當?shù)幕顒涌梢跃徑?,腰肌勞損主要是肌肉部位有明顯的疼痛和壓痛,不會引起大關節(jié)部位疼痛的癥狀。另一方面,脊椎炎可能后期會出現(xiàn)粘連,會導致活動受限的情況,腰肌勞損不會出現(xiàn)粘連融合的情況。但是脊椎炎和腰肌勞損,可以選擇物理治療的方式可以緩解癥狀,比如進行理療、熱敷、針灸促進血液循環(huán),促進炎癥的吸收。脊椎炎和腰肌勞損通過腰椎部位的CT,或者核磁共振檢查、生化檢查可以明確診斷。
腎虧一般正常情況下并不會導致出現(xiàn)腰肌勞損,出現(xiàn)腰肌勞損,這種情況常常都是由于過度的體力勞動會造成腰肌勞損,腎虧虛常常會導致出現(xiàn)陰虛或者陽虛,并不會出現(xiàn)腰肌勞損患者,一定要根據病情對癥治療,發(fā)現(xiàn)病情及時治療,以免影響病情加重。出現(xiàn)腎虧虛,一定要辨別腎陰虛或腎陽虛再對癥治療,如果出現(xiàn)陰虛可以服用六味地黃丸,如果出現(xiàn)陽虛可以服用金匱腎氣。
練瑜伽相對來說對腰肌勞損也是有幫助的,正確的瑜伽對腰肌勞損有一定的緩解作用,但想要徹底治愈,還是要根據具體情況,針對性用藥,效果才比較明顯的。而且經常練瑜伽對減肥也是有一定的幫助的,但是想要減肥必須也要根據飲食狀況來進行調理。這時候要均衡營養(yǎng),而且要少吃高熱量、高油脂等食物,平時也不能暴飲暴食,最好是少食多餐,多注意促進消化和吸收。
箭步走是絕不會使腰肌勞損嚴重的,許多人會相信患腰肌勞損,就應當臥床歇息,而不能鍛煉身體,這種念頭是不正確的?;佳趽p的患者,平時更應當多加鍛練,而且通過科學有效的鍛練方法,還能放慢腰肌勞損的徹底恢復?,F(xiàn)在許多人都會患腰肌勞損,而且腰肌勞損也逐漸年輕化,可以通過各種不同的動作來穩(wěn)定腰肌勞損的疼痛。需要強調的是多吃新鮮的水果蔬菜、粗糧等,避免油膩。