醫(yī)學(xué)上的UA通常是指不穩(wěn)定型心絞痛,是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的一種表現(xiàn)。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病考慮跟過度勞累、情緒激動、長期吸煙、高脂血癥、心動過速等原因有關(guān),導(dǎo)致冠狀動脈管腔狹窄或者閉塞,容易影響血液循環(huán),可能會出現(xiàn)心臟不適。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下通過一般治療、中醫(yī)理療、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式,使疾病得到緩解。具體分析如下:
一、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛的原因
1、過度勞累:平時不注意休息,長時間從事重體力勞動,或者長期熬夜,可能會影響心肌的供血。
2、情緒激動:不合理控制自身的情緒,容易導(dǎo)致植物神經(jīng)功能異常,容易出現(xiàn)心慌心悸、胸悶氣短的癥狀。
3、長期吸煙:煙草中含有大量的焦油、尼古丁等有害物質(zhì),長時間吸煙可能會影響血液的循環(huán),也是引發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的主要原因。
4、高脂血癥:可能跟不良生活習(xí)慣有關(guān),由于體內(nèi)的血脂水平上升,通常會影響正常的代謝。
5、心動過速:屬于一種比較常見的心律失常,容易出現(xiàn)心慌胸悶的癥狀,也有可能會引發(fā)心絞痛。
二、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病不穩(wěn)定型心絞痛的治療
1、一般治療:平時需要學(xué)會調(diào)整自身的情緒,不要給自己太大的心理負(fù)擔(dān),也需要多注意休息,保證充足的睡眠,以免長期熬夜。
2、中醫(yī)理療:患者可以通過針灸、艾灸的方式來促進(jìn)局部的血液循環(huán),能夠減輕心前區(qū)疼痛、胸悶氣短的癥狀。
3、藥物治療:可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用單硝酸異山梨酯片、華法林鈉片等藥物進(jìn)行治療,能夠促進(jìn)血液的循環(huán),減輕給身體帶來的損傷。
4、介入治療:患者可以通過介入治療的方式來改善局部血液循環(huán)不暢的情況,提高生活的質(zhì)量。
5、手術(shù)治療:病情嚴(yán)重的患者,可以通過冠狀動脈旁路移植術(shù)、支架植入術(shù)等手術(shù)進(jìn)行治療。
平時需要時刻注意身體的變化情況,如果出現(xiàn)了明顯的不適癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)診治,以免延誤病情。
反復(fù)心絞痛轉(zhuǎn)化成心梗的概率雖無具體統(tǒng)計數(shù)據(jù),但病情加重、癥狀惡化提示急性心肌梗死風(fēng)險增加。心絞痛與心梗皆為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的表現(xiàn),心絞痛是冠狀動脈供血不足所致,而心梗則是冠狀動脈閉塞引起的心肌缺血壞死。冠狀動脈狹窄加劇、斑塊不穩(wěn)定或冠狀動脈痙攣等可能因素,是急性心肌梗死發(fā)生的關(guān)鍵。因此,反復(fù)心絞痛患者應(yīng)及時就醫(yī),接受專業(yè)治療,以預(yù)防心梗發(fā)生。
心絞痛的處理需視其嚴(yán)重程度而定,關(guān)鍵在于及時就醫(yī)。當(dāng)心絞痛發(fā)作頻率突然增加、疼痛感強(qiáng)烈且持續(xù),伴有壓迫感、緊縮感或瀕死感時,應(yīng)立即尋求醫(yī)療援助,這可能預(yù)示著心肌梗死的危險。相反,對于首次出現(xiàn)且癥狀輕微、持續(xù)時間短的心絞痛,雖需盡快就醫(yī)以評估風(fēng)險,但不一定需要立即治療,重要的是制定后續(xù)的治療計劃。心絞痛是心臟疾病的表現(xiàn),與冠狀動脈供血不足有關(guān),面對癥狀時應(yīng)提高警覺,及時就醫(yī)以保障健康。
預(yù)防心梗心絞痛并非通過按摩特定穴位即可實現(xiàn),中醫(yī)理論下穴位按摩可輔助調(diào)節(jié)身體機(jī)能、緩解癥狀,但不能替代醫(yī)學(xué)治療。位于天泉穴下方靠近曲澤穴的阻滯點(diǎn)對調(diào)節(jié)心臟功能有幫助,適用于經(jīng)常感覺胸悶者。然而,穴位按摩需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免不當(dāng)操作帶來不良后果。日常應(yīng)保持良好心態(tài),定期體檢,并在出現(xiàn)疑慮時咨詢專業(yè)醫(yī)生。
變異型心絞痛是一種由冠狀動脈痙攣導(dǎo)致的罕見但嚴(yán)重的心血管疾病,其特點(diǎn)是疼痛發(fā)作常在安靜狀態(tài)下,尤其是夜間,癥狀包括胸悶、胸痛、呼吸困難和心動過速,若不及時處理,可能發(fā)展為心肌梗死。因此,出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)立即就醫(yī),通過早期診斷和治療,如使用地爾硫卓、硝苯地平、氨氯地平、貝尼地平等藥物,可以有效控制癥狀,需定期隨訪以確保病情得到妥善管理。
胸部燒灼感極有可能是心絞痛。心絞痛發(fā)作時的疼痛性質(zhì)有燒灼感、憋悶感、梗噎感,胸部的悶痛、壓榨樣痛或者撕裂樣痛等等,但絕對不是針刺樣的疼痛。針刺樣的疼痛,考慮是神經(jīng)痛。所以如果出現(xiàn)了胸部的燒灼感,盡早到醫(yī)院就醫(yī)。完善心電圖檢查,運(yùn)動負(fù)荷試驗,做冠脈檢查行冠脈CT或者冠脈造影檢查,以明確冠脈內(nèi)的狹窄情況。如果是重度狹窄,建議盡早的行冠脈內(nèi)支架介入治療。如果是輕中度狹窄,進(jìn)行常規(guī)的藥物治療即可。之后門診定期的隨診,??漆t(yī)生指導(dǎo)治療。盡量避免發(fā)生急性心肌梗塞,胸部的燒灼感也要注意食道及胃部的疾病。
胃病一般情況下不會引起心絞痛的,有基礎(chǔ)性心臟疾病的老年患者如果出現(xiàn)胃部的疼痛,有可能是心絞痛導(dǎo)致的,頻繁發(fā)作時還是比較嚴(yán)重的。要及時的復(fù)查心電圖和心臟彩超的情況,合理的使用改善心肌供血的藥物,控制血壓血糖血脂在正常的范圍。
胸部出現(xiàn)緊縮感很痛,有可能是冠心病、心肌缺血導(dǎo)致的心絞痛發(fā)作,因此一旦出現(xiàn)這種情況,需要盡快到醫(yī)院就診,給予心電圖、運(yùn)動試驗、動態(tài)心電圖、冠狀動脈CT顯像、放射性核素心肌顯像等相關(guān)檢查,明確是否存在心肌缺血,有些患者還要進(jìn)一步的行選擇性冠狀動脈造影檢查。一旦診斷為冠心病心絞痛,需要積極的改善生活方式,給予規(guī)范的冠心病治療,積極的改善心肌缺血和預(yù)防心肌梗死,控制冠心病的危險因素。這種情況如果沒有及時的到醫(yī)院就診,當(dāng)病情加重有可能導(dǎo)致急性心肌梗塞的發(fā)生,需要引起患者的注意。
胸骨后痛不一定是心絞痛,心絞痛僅是主要病因之一。心絞痛主要為收縮或控制樣感覺或同時伴發(fā)疼痛,可向頸部和左上肢反射,常伴呼吸困難,焦慮垂死的恐懼感,且多為各種活動和情緒激動引致。復(fù)發(fā)多為陣發(fā)性,一般每次不超過3-5分鐘,常需被迫停止下來運(yùn)動,休息或口服硝酸甘油可緩解。
胸口的軟骨疼。尤其有局部的按壓痛,應(yīng)該不是心絞痛的表現(xiàn)。也可能是肋軟骨的炎癥。需要排除磕碰外力的作用引起或者是。超負(fù)荷劇烈運(yùn)動,導(dǎo)致局部神經(jīng)肌肉軟組織的疼痛。也有可能是岔氣兒扭傷而引起的。心臟的疼痛一般表現(xiàn)為心前區(qū)胸骨后的一種緊縮性壓榨性的絞痛。
老年人心絞痛是否會出現(xiàn)立刻死亡,與心絞痛病情的嚴(yán)重程度有關(guān)。如果老年人的心絞痛病情比較重,心絞痛發(fā)作的頻率增加,心絞痛時服用硝酸甘油效果比較差,甚至于出現(xiàn)了夜間心絞痛,每一次心絞痛發(fā)作時,疼痛持續(xù)的時間比較長,這種情況往往會發(fā)生心肌梗死、惡性心律失常、甚至于猝死。所以老年人出現(xiàn)了心絞痛,要引起重視,要注意避免誘發(fā)因素,注意低鹽、低脂、清淡飲食,規(guī)范的使用藥物治療,預(yù)防心絞痛發(fā)生猝死等。