尿毒癥患者B型鈉尿肽高,可能是由于營養(yǎng)不良、貧血、高血壓、尿毒癥、心力衰竭等原因。建議及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下給予相應(yīng)的治療措施。具體如下:
1、營養(yǎng)不良:長期營養(yǎng)不良會加重心臟負(fù)擔(dān),引起心肌肥厚和心肌纖維化,導(dǎo)致心臟舒張和收縮功能受損,從而引起B(yǎng)型鈉尿肽的升高。建議增加蛋白質(zhì)的攝入,在日常生活中多食用雞蛋、瘦肉、魚蝦等滿足身體的需要。同時可以堅持每天15分鐘到30分鐘的適當(dāng)訓(xùn)練,如跑步、籃球、游泳、登山等,可以增強個人體質(zhì)。
2、貧血:貧血會導(dǎo)致血紅蛋白水平降低,影響氧氣的運輸和組織的氧合,使心臟需要更加努力地工作以維持足夠的氧供應(yīng),這可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,從而增加B型鈉尿肽的分泌??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下服用葡萄糖酸亞鐵片、硫酸亞鐵片、呋塞米片等藥物治療。日常生活中,可以吃一些牛肉、羊肉、豬肉、紅棗、黑芝麻、蓮藕、烏雞、南瓜等食物。
3、高血壓:高血壓使心臟需要更大的努力來泵血,這可能導(dǎo)致心臟負(fù)擔(dān)加重,增加B型鈉尿肽的分泌。可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用馬來酸依那普利片、氯沙坦鉀片、硝苯地平控釋片等藥物治療。
4、尿毒癥:對于尿毒癥患者,由于腎功能幾乎完全喪失,可能會出現(xiàn)少尿或無尿的情況,導(dǎo)致體內(nèi)水分和鈉的潴留。為了促進多余水分的排出,機體會產(chǎn)生更多的B型鈉尿肽,進而導(dǎo)致B型鈉尿肽水平升高??勺襻t(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、纈沙坦膠囊等藥物治療。
5、心力衰竭:當(dāng)心力衰竭發(fā)生時,心血量增加會導(dǎo)致心臟壓力升高,進而刺激心室或心房肌細胞大量分泌B型鈉尿肽,可能引起B(yǎng)型鈉尿肽水平升高??勺襻t(yī)囑使用地高辛片、琥珀酸美托洛爾緩釋片、比索洛爾氨氯地平片等藥物治療。
如果患者需要透析治療,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期進行血液透析或腹膜透析,以幫助清除體內(nèi)的毒素和多余水分。同時維持透析部位的清潔,以降低感染的風(fēng)險。
腎排鉀減少可能會導(dǎo)致尿毒癥,腎臟功能受損后可以導(dǎo)致腎小球濾過率下降,腎臟的排泄功能會下降,會導(dǎo)致血鉀的排出減少?;颊呷绻霈F(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損傷,腎小球的濾過率會明顯下降,可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿毒癥的癥狀,發(fā)生尿毒癥的患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的高鉀血癥,患者同時可以伴有代謝性酸中毒,患者還可以伴有嚴(yán)重的水腫。嚴(yán)重的高鉀血癥會明顯抑制心臟的傳導(dǎo),患者又發(fā)生猝死的風(fēng)險,需要緊急的給予血液透析的治療。但是腎臟排鉀減少后,并不是所有人都會導(dǎo)致尿毒癥,如果經(jīng)過積極的治療,部分患者病情能夠得到緩解。
腎積水是有可能導(dǎo)致尿毒癥的。所謂尿毒癥指的是各種慢性腎臟病發(fā)展到最后的狀態(tài),這些慢性腎臟病持續(xù)、慢性損害腎組織,導(dǎo)致90%以上的腎組織被毀損,這個狀態(tài)就叫做尿毒癥。病因很多,比如慢性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等等,但是雙側(cè)的腎積水也可能會導(dǎo)致尿毒癥。這種雙側(cè)腎積水,如果發(fā)現(xiàn)及時,在早期內(nèi)解除泌尿系統(tǒng)梗阻,解除雙腎的積水,對腎臟的組織損傷并不嚴(yán)重,腎臟組織有希望恢復(fù)。但是如果持續(xù)時間很長,比如超過三個月以上,這種病變就呈現(xiàn)慢性改變,從而不可逆轉(zhuǎn),持續(xù)發(fā)展是最終有可能導(dǎo)致尿毒癥。
腎功能不全一般是不會發(fā)展到尿毒癥的,腎功能不全主要是腎臟功能受到損害,那時候檢查尿素氮和肌酐升高,但是并沒有到尿毒癥期,但也需要及時對應(yīng)治療保護腎功能。一般出現(xiàn)腎功能不全,主要考慮是高血壓或糖尿病等原因所造成的,所以要及時進行血壓的控制,注意血糖控制,要防止血壓,血糖控制不好,增加腎臟負(fù)擔(dān),所以盡量不要拖延。
腎病綜合征作為一種腎小球腎炎的臨床類型,毫無疑問會發(fā)展成尿毒癥的。因為并不是所有的腎病綜合征治療都是有效的,尤其是糖尿病腎病引起的繼發(fā)性腎病綜合征。在現(xiàn)有的醫(yī)療條件下,治療的難度是非常大的,也就是無論是采用中藥治療或者是中西醫(yī)結(jié)合的方法治療,尿蛋白是不會根治的,而且這種類型的腎病綜合征,多存在有不同程度的高血壓、高血脂、腎功能異常,這就導(dǎo)致了患者發(fā)展尿毒癥的危險因素很多,最后會發(fā)展成尿毒癥。當(dāng)然,有些腎病綜合征患者,在發(fā)展至尿毒癥之前,很多死于腦血管疾病或者心血管疾病。
腎功能不全晚期尿毒癥性心包炎的發(fā)生率為40%到50%,多為纖維素性心包炎,常伴有血性心包積液,此病的發(fā)生與膽汁血癥的程度無直接關(guān)系。一般癥狀輕,胸痛較輕,心包炎的癥狀,常被尿毒癥和其他合并癥掩飾,由于電解質(zhì)紊亂或洋地黃類藥物的干擾,心電圖常常不典型,血液透析是有效的治療措施,應(yīng)該及早進行。心包炎可能表現(xiàn)為心動過速、呼吸困難,也可在透析中出現(xiàn)低血壓、急性呼吸障礙,體檢的時候,也能聞及粗糙的心包摩擦及摩擦感,可有不同程度的心包積液體征。
腎結(jié)石的患者,平時生存當(dāng)中必須留意多喝水,多消化新鮮的水果和蔬菜。腎結(jié)石的再次發(fā)生是由于不良的飲食生活習(xí)慣引發(fā)的,大多數(shù)情況都是飲水量偏少,或者是活動偏少引來的。而尿毒癥的再次發(fā)生則是腎臟實質(zhì)性的炎癥,所以這兩者之間沒必然的聯(lián)系。不要太緊張,積極救治原病發(fā)。需要聲明注意平時不要經(jīng)常吃燒烤火鍋,避免熬夜,不要大量飲酒,避免住在潮濕的環(huán)境中。
腎移植排異分為急性排異和慢性排異。急性排異,可能移植的腎臟,很快沒有辦法再保留了,需要再一次手術(shù),把移植的腎臟再切除。如果是慢性排異,在腎移植過后,即使在口服了一些免疫抑制劑和激素的情況下仍然會出現(xiàn)一點蛋白尿或者血尿,以及一些其他的尿檢的異常,慢慢的發(fā)生移植腎臟的一些疾病,這可能是慢性排異的一個主要的臨床表現(xiàn)。急性排異目前糾正的方法還是比較少,主要還是考慮手術(shù)。慢性排異可以通過調(diào)整用藥,調(diào)整免疫制劑的劑量和激素的劑量,達到一定程度的控制。
腎移植治療對于尿毒癥患者來說是最佳的治療方案,能夠使患者得到最接近正常人的生活,但是費用較高,并且腎源比較難以尋找。其次可以選擇透析,透析分為兩種,一腹膜透析,二血液透析,兩者各有優(yōu)勢,在進行腎移植之前也需要進行透析治療。
腎結(jié)石一般絕不會引來尿毒癥的,腎結(jié)石患者平時大多數(shù)沒飲水的習(xí)慣,飲水少,排便少,體內(nèi)的雜質(zhì)不能夠及時排出來體外,匯集后構(gòu)成結(jié)石,結(jié)石是救治的,可以吃些排結(jié)石的中藥而且多喝水一小部分可以排出來體外的,如果結(jié)石大的可以通過體超聲波碎石或者手術(shù)切開取石都是可以的。需要聲明注意平時就要多加注意飲食,并且要多喝水多運動。
腎病患者再次出現(xiàn)消化系統(tǒng)增漲,如惡心干嘔,食欲減退等,首先考量腎功能不全或者是尿毒癥,證明腎病在放柔,是個不好的表現(xiàn)出信息,救治的問題需要有根據(jù)腎功能檢查結(jié)果來考量是血透還是藥物救治,尿毒癥的救治主要是血透,藥物救治只好紓解,難以自愈,要自愈的話可能會要考量腎移植。