一般情況下，氣胸在治療時(shí)可以做X線或CT兩種影像檢查來幫助治療。X線和CT檢查對(duì)氣胸的作用是各不相同的，因此不能互相代替。接下來，為大家介紹的是氣胸X線和CT檢查的表現(xiàn)特征，快來看看吧。
氣胸的癥狀
閉合性氣胸：小的閉合性氣胸可無明顯癥狀，如果是較大的氣胸，導(dǎo)致空氣進(jìn)入皮下組織，可引起胸、頸部皮下氣腫，較大量的氣胸，肺組織受壓，可出現(xiàn)胸悶、氣急癥狀，體檢氣管可移向?qū)?cè)，叩診呈鼓音，呼吸音減弱。
開放性氣胸：由于外界空氣可自由進(jìn)出胸膜腔，使傷側(cè)胸膜腔負(fù)壓完全消失，肺受壓萎縮，導(dǎo)致氣體交換障礙。
由于健側(cè)胸膜腔仍為負(fù)壓，使兩側(cè)壓力失衡，縱隔移向健側(cè)，嚴(yán)重者可使健側(cè)肺也受到一定程度壓縮，嚴(yán)重影響通氣功能。吸氣時(shí)空氣經(jīng)傷口進(jìn)入胸膜腔，縱隔被推向健側(cè)，呼氣時(shí)空氣經(jīng)傷口退出，縱隔又向患側(cè)移位。縱隔隨呼吸來回?cái)[動(dòng)，妨礙靜脈血回流，引起循環(huán)功能紊亂，還可刺激縱隔及肺門神經(jīng)而導(dǎo)致胸膜肺休克。同時(shí)，吸氣時(shí)傷側(cè)肺內(nèi)的殘氣被吸人健側(cè)，呼氣時(shí)健側(cè)肺內(nèi)的殘氣排出體外的同時(shí)，也有部分排入患肺，形成殘氣對(duì)流，影響氣體交換，加重了缺氧和二氧化碳蓄積。病人表現(xiàn)為氣促、呼吸困難、煩躁不安、紫謝、脈搏細(xì)弱、血壓下降甚至休克。體檢可見胸壁開放性傷口，且可聽到空氣隨呼吸出入胸膜腔的響聲—?dú)夤芤葡蚪?cè)，叩診傷側(cè)呈鼓音，聽診呼吸音減低或消失。
張力性氣胸：胸部外傷后，病人發(fā)生急性呼吸困難、發(fā)紺、血壓下降、煩躁不安。體檢時(shí)見頸靜脈怒張，氣管及心臟向俊側(cè)移位，患側(cè)胸壁膨出呼吸運(yùn)動(dòng)減弱。叩診呈鼓音，語顫及呼吸音消失，胸壁和頸部常有皮下氣腫。在第二肋問鎖骨中線外側(cè)作胸腔穿刺時(shí)，注射器內(nèi)芯可因胸內(nèi)高壓被推出，即可確診。
那么，X線和CT是如何表現(xiàn)氣胸的呢？
氣胸X線和CT檢查的表現(xiàn)特征
X線表現(xiàn)為診斷氣胸的首選檢查方法?？娠@示肺壓縮的程度，肺部情況，有無
胸膜粘連、胸腔積液以及縱隔移位等。
氣胸的典型X線表現(xiàn)為：外凸弧形的細(xì)線條形陰影，線內(nèi)為壓縮的肺組織，線外見不到肺紋理，透亮度明顯增加。氣胸延及下部則肋膈角顯示銳利。少量氣體往往局限于肺尖部，常被骨骼掩蓋。囑患者深呼氣時(shí)，使萎縮的肺更為縮小，密度增高，與外帶積氣透光區(qū)呈更鮮明對(duì)比，從而顯示氣胸帶。局限性氣胸在后前位X線檢查時(shí)易遺漏，需在X線透視下轉(zhuǎn)動(dòng)體位方能見到氣胸。大量氣胸時(shí)，則見肺被壓縮聚集在肺門區(qū)呈圓球形陰影。若肺內(nèi)有病變或胸膜粘連時(shí)，則呈分葉狀或不規(guī)則陰影。大量氣胸或張力性氣胸顯示縱隔和心臟移向健側(cè)。氣胸合并胸腔積液時(shí)，則具液氣面，透視下變動(dòng)體位可見液面也隨之移動(dòng)。若圍繞心緣旁有透光帶，應(yīng)考慮有縱隔氣腫。
氣胸的基本CT表現(xiàn)為胸膜腔內(nèi)出現(xiàn)極低密度的氣體影，伴有肺組織不同程度的壓縮萎縮改變。一般應(yīng)在低窗位的肺窗條件下觀察，含極少量氣體的氣胸和主要位于前中胸膜腔的局限性氣胸的診斷，X線平片可漏診，而CT上則無影像重疊的缺點(diǎn)，診斷非常容易.CT還可鑒別位于縱隔旁的氣胸與縱隔氣腫以及肺氣囊，對(duì)有廣泛皮下氣腫存在的患者，CT檢查?？砂l(fā)現(xiàn)X線平片陰性的氣胸存在。
以上就是關(guān)于氣胸X線和CT檢查的介紹，希望對(duì)您有所幫助。
氣胸好了還會(huì)胸悶嗎 氣胸痊愈后的注意事項(xiàng)
氣胸手術(shù)后咳嗽怎么辦 氣胸手術(shù)后有哪些護(hù)理方法
氣胸手術(shù)后要注意什么 氣胸手術(shù)后要小心5點(diǎn)
氣胸多久能自愈 氣胸的2種護(hù)理方法
氣胸該如何進(jìn)行治療 氣胸的癥狀都有哪些
患有氣胸怎么辦 治療氣胸的方法都有哪些
如何預(yù)防液氣胸 液氣胸的治療方法都有哪些
氣胸好了之后經(jīng)常胸痛是怎么回事 氣胸好了之后經(jīng)常胸痛該如何進(jìn)行治療
氣胸有什么癥狀表現(xiàn)？氣胸的治療方法有哪些？
胸部有過度回響是怎么回事 胸部有過度回響該如何進(jìn)行診斷
氣胸是什么意思 氣胸的臨床癥狀表現(xiàn)都有哪些
寶寶患有氣胸會(huì)出現(xiàn)什么癥狀 寶寶患有氣胸會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的缺氧狀況嗎
胸膜腔由胸膜壁層和臟層形成,是不含空氣的密封的潛在性腔隙.任何原因使胸膜銹蝕,空氣踏入胸膜腔，再次出現(xiàn)這樣的情況稱之為氣胸。如果患?xì)庑兀欢ㄒM快到醫(yī)院復(fù)診，遵從醫(yī)生的按排。但是如果氣胸量低于20％且沒明顯癥狀。一般是可以自愈?；驾p微的氣胸，只要沒明顯的肺分解，就沒有必要實(shí)施救治，可以慢慢煉化。輕微氣胸身體都可以煉化，大約需要有10天約莫就可以煉化。救治期間防止劇烈的活動(dòng)，防止提重物。多吃含纖維的食物。
氣胸手術(shù)后，肺部組織的恢復(fù)時(shí)間一般為2-4周，具體時(shí)間受患者年齡、身體狀況及手術(shù)后護(hù)理影響?；颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，注意充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并定期進(jìn)行復(fù)查。在恢復(fù)期間，如有任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以確保肺部組織能順利恢復(fù)。
氣胸肺壓縮10的恢復(fù)時(shí)間通常在15天至30天間，具體依據(jù)個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而定。輕度氣胸約15天內(nèi)可自愈，而較嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性氣胸則可能需時(shí)30天。輕微氣胸通過觀察和休息促進(jìn)自愈，嚴(yán)重氣胸可能需胸腔引流抽出積氣以減輕壓力。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或難以治愈的氣胸，可能考慮手術(shù)治療，如胸膜粘連術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以獲得準(zhǔn)確診斷和專業(yè)建議。
胸部損傷有可能會(huì)導(dǎo)致氣胸，也可能不會(huì)，需要根據(jù)具體情況而定。如果外傷引起胸部開放性傷口后，同時(shí)導(dǎo)致了胸膜和肺泡破裂，就非常容易引起氣胸。比如外傷使胸部受傷后，還導(dǎo)致了肋骨骨折，骨折的肋骨穿透胸腔和肺泡，就會(huì)形成氣胸。外傷引起氣胸后，如果癥狀不是太嚴(yán)重，能夠及時(shí)送往醫(yī)院外科就診，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，一般癥狀會(huì)很快得到緩解，而且也比較容易治愈。如果外傷引起的氣胸比較嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)就導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，需要盡快送往醫(yī)院搶救治療，如果搶救不及時(shí)，比較容易導(dǎo)致患者死亡。
考慮是呼吸道感染有炎癥，胸膜炎，受風(fēng)寒著涼引起的上述癥狀，建議你到醫(yī)院拍胸片檢查一下看看，查明病因?qū)ΠY治療，平時(shí)注意避免勞累情緒激動(dòng)，避免受風(fēng)寒著涼，不要吸煙。脹氣可能是一種自己的自我感覺，它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是身體發(fā)生某些病的外在表現(xiàn)。造成脹氣其實(shí)有很多種原因，心理性因素或者是病理因素。根據(jù)描述的病情分析是緩慢的癥狀，都是需要慢慢恢復(fù)，不適宜做胃鏡，暫時(shí)休息保養(yǎng)身體，體質(zhì)也會(huì)影響消化。
胸部外傷會(huì)容易出現(xiàn)氣胸。正常人的胸部不貫通，但是胸部受到外傷以后，尤其是肺組織和胸腔中間的部位，如果這個(gè)部位受損，就會(huì)導(dǎo)致胸腔隔膜內(nèi)有氣體出現(xiàn)，胸腔膜內(nèi)的氣體積壓以后就會(huì)造成氣胸。另外，胸壁如果受到損傷以后，也會(huì)使空氣從破損的地方積壓到胸腔膜內(nèi)，出現(xiàn)氣胸。當(dāng)然，氣胸并不是全部都因?yàn)樾夭康耐鈧麑?dǎo)致，肺部的疾病也會(huì)導(dǎo)致氣胸，一般常見的是慢性阻塞性肺病、肺囊性纖維化等。氣胸治療以后，一定要多注意臥床休息，在病情沒有完全恢復(fù)好之前，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，呼吸要平穩(wěn)。
肋骨骨折氣胸的原因，有可能是骨折刺破了肺泡，是肺泡破裂產(chǎn)生了氣胸，或者骨折損傷了胸壁，也會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。對(duì)于肋骨骨折造成氣胸癥狀出現(xiàn)時(shí)，首先要針對(duì)肋骨骨折的癥狀進(jìn)行及時(shí)的治療，可以通過手術(shù)的方法將斷骨復(fù)位和固定，然后服用一些活血化瘀以及抗感染的藥物進(jìn)行治療。肋骨折一般是外傷引起來的，出現(xiàn)肋肋骨骨折，要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位固定，防止骨折刺破肺泡，導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。
胸腔鏡檢查可能會(huì)導(dǎo)致氣胸。氣胸也可能是其他原因引起的，比如肺大皰破裂、患有慢性阻塞性肺疾病。1.胸腔鏡檢查:腹胸腔鏡檢查過程中，切開胸壁組織，可能會(huì)誘發(fā)氣胸。建議通過面罩吸氧療法治療。2.肺大皰破裂:肺泡腔內(nèi)壓力升高，可能會(huì)導(dǎo)致肺大皰破裂，出現(xiàn)氣胸的情況。建議通過腹腔鏡手術(shù)治療。同時(shí)，可以配合鼻導(dǎo)管吸氧療法治療。3.慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病患者劇烈咳嗽，可能會(huì)誘發(fā)氣胸。建議通過抽氣療法治療。
胸口陣痛不一定是氣胸病發(fā)。胸口陣痛可能會(huì)是胃炎，胃動(dòng)力不足。胃動(dòng)力不足，食物拘押胃病使胃膨脹起來。當(dāng)然，也有剔除心血管病變的情況。建議在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院內(nèi)科仔細(xì)檢查，做心電圖仔細(xì)檢查剔除心血管病變。如有必要做胃鏡明確確診及時(shí)救治。胃炎救治主要以抗炎抑酸、增加胃動(dòng)力為基礎(chǔ)。最好互相配合中藥救治，配制胃氣。特別聲明飲食上不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果之類的，也不要過度的勞累。
胸悶憋氣胸口有壓迫感，可能與心肌炎、冠心病有關(guān)。1.心肌炎:心肌受病毒感染，可能會(huì)產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)胸悶憋氣胸口有壓迫感的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用阿昔洛韋膠囊治療。2.冠心病:冠狀動(dòng)脈狹窄，可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，從而出現(xiàn)胸悶憋氣胸口有壓迫感的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服阿司匹林腸溶膠囊、瑞舒伐他汀鈣片治療。同時(shí)，可以配合服用單硝酸異山梨酯片緩解癥狀。
