氣胸(pneumothorax)是指氣體進(jìn)入胸膜腔,造成積氣狀態(tài),稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細(xì)微氣腫泡破裂,肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起者稱為創(chuàng)傷性氣胸;因疾病致肺組織自行破裂引起者稱“自發(fā)性氣胸”,如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱“人工氣胸”。氣胸又可分為閉合性氣胸、開放性氣胸及張力性氣胸。自發(fā)性氣胸多見于男性青壯年或患有慢支、肺氣腫、肺結(jié)核者。本病屬肺科急癥之一,嚴(yán)重者可危及生命,及時(shí)處理可治愈。
1、胸痛,大部分氣胸患者有不同程度的胸痛。多因胸膜粘連牽拉、撕裂引起的。胸痛可突然發(fā)生,呈刺痛或脹痛,咳嗽及深吸氣時(shí)疼痛加劇。老年人感覺遲鈍,胸痛的表現(xiàn)往往不如年輕人明顯,容易造成早期診斷的延誤。
2、呼吸困難,常與胸痛同時(shí)發(fā)生,年輕人肺壓縮小于30%,呼吸困難可不明顯。老年人多有慢性肺部疾病,且肺功能差,肺壓縮僅為10%時(shí),即可出現(xiàn)明顯的呼吸困難。如為張力性氣胸,患者可呈進(jìn)行性呼吸困難,甚至休克、呼吸衰竭等。
3、咳嗽,多為干咳,為胸膜受到刺激引起。如果合并感染,則咳嗽加重,咳膿性痰。
胸部受傷、肺部氣壓損傷、慢性肺?。喝绶螝饽[、哮喘等。
急性感染、肺部被刺穿、慢性感染:如結(jié)核病。
癌癥、月經(jīng),因?yàn)樽訉m內(nèi)膜組織異位形成嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合癥。
氣胸如果沒有通過手術(shù)消除病因,則有復(fù)發(fā)的可能,患者應(yīng)盡量避免從事負(fù)重或劇烈的體育活動(dòng),如舉重、潛水、提重物等。在日常生活中,如果發(fā)生胸悶、氣促、呼吸困難應(yīng)當(dāng)及時(shí)就診。
輕微的氣胸一般不需要特別治療,但需要連續(xù)地以胸部X光片監(jiān)察狀況,但是醫(yī)生會(huì)向絕大部分的病人提供純氧,以加快康復(fù)進(jìn)度。嚴(yán)重些,就以胸腔穿刺抽氣治療,即以針筒刺入胸膜腔內(nèi)抽走空氣。
嚴(yán)重的氣胸需要胸廓造口術(shù)(又稱為胸腔管手術(shù)、胸腔閉式引流術(shù)),方法是插入一根導(dǎo)管,接入液封引流瓶,以抽出胸腔內(nèi)部的空氣,以使肺部重新張開,同時(shí)以X光片監(jiān)察狀況。如果情況好轉(zhuǎn)到一定程度,可以停止抽出空氣。
如果肺部被刺穿,是需要注意狀況的,但是一般氣道是安全的,導(dǎo)管也被插入之后,只需要繼續(xù)監(jiān)察狀況便可。
如果氣胸是重復(fù)發(fā)生的,需要進(jìn)行治療或進(jìn)行預(yù)防措施,例如肋膜黏連術(shù)。如果氣胸是由肺泡引起的話,就需要切除肺泡。肋膜黏連術(shù)有兩種:化學(xué)肋膜黏連術(shù)和機(jī)械肋膜黏連術(shù)。化學(xué)肋膜黏連術(shù)是利用化學(xué)物質(zhì),來刺激炎癥,達(dá)到修補(bǔ)肺膜的效果。用來進(jìn)行化學(xué)肋膜黏連術(shù)的物質(zhì)包括滑石、血液、四環(huán)素和博來霉素。機(jī)械肋膜黏連術(shù)不需要化學(xué)物,而是粗糙化胸壁,使肺部組織攻擊胸壁,使其結(jié)疤,來達(dá)到修補(bǔ)肺膜的效果。同時(shí),也可以進(jìn)行胸腔鏡手術(shù),來移除包著肺部的肋膜內(nèi)層。以上手術(shù)都可以以微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行,來減輕病人的痛苦。
1、苡米粥:生苡米與白米以1:3比例,先將苡米煮爛,后加入白米煮粥。適用于痰熱壅肺者.
2、五汁飲:鮮蘆根、雪梨(去皮),荸薺(去皮)、鮮藕各500克,鮮麥冬100克,榨汁混合,冷服或溫服每日2次。適用于肺陰不足者。
3、鮮橙汁:鮮橙去皮榨汁半碗,沖入米酒,每次2~3匙飲用,每日2次。適用于肝郁氣滯者。
4、桃仁紅花羹:桃仁15克,紅花10克,藕粉100克。煎桃仁、紅花藥液200毫升,再人藕粉攪拌即成。適用于胸陽不振者。
患者要做到少吃一些辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜和瓜果類的有機(jī)綠色食品,這樣對于自發(fā)性氣胸的恢復(fù)是很有幫助的,另外患者還要做到切勿暴飲暴食的習(xí)慣。
1.忌多食辛辣氣胸的人,體溫會(huì)逐漸升高,這時(shí)候人體的新陳代謝很旺盛,如果再食用辛辣食品,會(huì)加重病情,對后期治療不利。因此氣胸時(shí)不要強(qiáng)迫自己進(jìn)食,是很容易引起嘔吐、腹瀉的,會(huì)給患者帶來很大的折磨。2.忌多吃雞蛋雞蛋里面含有的蛋白質(zhì),在人體內(nèi)分解后,會(huì)產(chǎn)生一定的熱量。之后會(huì)容易使肌體熱量增高,讓氣胸的癥狀加重,這時(shí)候患者會(huì)更加的痛苦。所以盡管雞蛋的營養(yǎng)物質(zhì)豐富,但是氣胸患者應(yīng)該要忌食。3.忌多喝茶如果氣胸喝濃茶的話,會(huì)容易使大腦保持長時(shí)間興奮的狀態(tài),而且脈搏會(huì)加快,從而體升會(huì)逐漸高溫,心情變得煩躁不安此外,茶葉水會(huì)促進(jìn)藥物的分解,影響藥效,尤其是濃茶,氣胸朋友要做到忌口。4.忌多喝冷飲生活中飲食不干凈,會(huì)造成細(xì)菌性痢疾,使得胃腸道功能下降,尤其是氣胸患者,容易給其帶來很大的痛苦。若是多喝冷飲會(huì)加重氣胸病情,病情惡化,后期會(huì)嚴(yán)重危及生命安全,需要引起患者的高度重視
胸膜腔由胸膜壁層和臟層形成,是不含空氣的密封的潛在性腔隙.任何原因使胸膜銹蝕,空氣踏入胸膜腔,再次出現(xiàn)這樣的情況稱之為氣胸。如果患?xì)庑?,一定要盡快到醫(yī)院復(fù)診,遵從醫(yī)生的按排。但是如果氣胸量低于20%且沒明顯癥狀。一般是可以自愈?;驾p微的氣胸,只要沒明顯的肺分解,就沒有必要實(shí)施救治,可以慢慢煉化。輕微氣胸身體都可以煉化,大約需要有10天約莫就可以煉化。救治期間防止劇烈的活動(dòng),防止提重物。多吃含纖維的食物。
氣胸手術(shù)后,肺部組織的恢復(fù)時(shí)間一般為2-4周,具體時(shí)間受患者年齡、身體狀況及手術(shù)后護(hù)理影響?;颊邞?yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,注意充分休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng),并定期進(jìn)行復(fù)查。在恢復(fù)期間,如有任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī),以確保肺部組織能順利恢復(fù)。
氣胸肺壓縮10的恢復(fù)時(shí)間通常在15天至30天間,具體依據(jù)個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而定。輕度氣胸約15天內(nèi)可自愈,而較嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性氣胸則可能需時(shí)30天。輕微氣胸通過觀察和休息促進(jìn)自愈,嚴(yán)重氣胸可能需胸腔引流抽出積氣以減輕壓力。對于反復(fù)發(fā)作或難以治愈的氣胸,可能考慮手術(shù)治療,如胸膜粘連術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療,以獲得準(zhǔn)確診斷和專業(yè)建議。
胸部損傷有可能會(huì)導(dǎo)致氣胸,也可能不會(huì),需要根據(jù)具體情況而定。如果外傷引起胸部開放性傷口后,同時(shí)導(dǎo)致了胸膜和肺泡破裂,就非常容易引起氣胸。比如外傷使胸部受傷后,還導(dǎo)致了肋骨骨折,骨折的肋骨穿透胸腔和肺泡,就會(huì)形成氣胸。外傷引起氣胸后,如果癥狀不是太嚴(yán)重,能夠及時(shí)送往醫(yī)院外科就診,配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療,一般癥狀會(huì)很快得到緩解,而且也比較容易治愈。如果外傷引起的氣胸比較嚴(yán)重,當(dāng)時(shí)就導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,需要盡快送往醫(yī)院搶救治療,如果搶救不及時(shí),比較容易導(dǎo)致患者死亡。
考慮是呼吸道感染有炎癥,胸膜炎,受風(fēng)寒著涼引起的上述癥狀,建議你到醫(yī)院拍胸片檢查一下看看,查明病因?qū)ΠY治療,平時(shí)注意避免勞累情緒激動(dòng),避免受風(fēng)寒著涼,不要吸煙。脹氣可能是一種自己的自我感覺,它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是身體發(fā)生某些病的外在表現(xiàn)。造成脹氣其實(shí)有很多種原因,心理性因素或者是病理因素。根據(jù)描述的病情分析是緩慢的癥狀,都是需要慢慢恢復(fù),不適宜做胃鏡,暫時(shí)休息保養(yǎng)身體,體質(zhì)也會(huì)影響消化。
胸部外傷會(huì)容易出現(xiàn)氣胸。正常人的胸部不貫通,但是胸部受到外傷以后,尤其是肺組織和胸腔中間的部位,如果這個(gè)部位受損,就會(huì)導(dǎo)致胸腔隔膜內(nèi)有氣體出現(xiàn),胸腔膜內(nèi)的氣體積壓以后就會(huì)造成氣胸。另外,胸壁如果受到損傷以后,也會(huì)使空氣從破損的地方積壓到胸腔膜內(nèi),出現(xiàn)氣胸。當(dāng)然,氣胸并不是全部都因?yàn)樾夭康耐鈧麑?dǎo)致,肺部的疾病也會(huì)導(dǎo)致氣胸,一般常見的是慢性阻塞性肺病、肺囊性纖維化等。氣胸治療以后,一定要多注意臥床休息,在病情沒有完全恢復(fù)好之前,不要做劇烈運(yùn)動(dòng),呼吸要平穩(wěn)。
肋骨骨折氣胸的原因,有可能是骨折刺破了肺泡,是肺泡破裂產(chǎn)生了氣胸,或者骨折損傷了胸壁,也會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。對于肋骨骨折造成氣胸癥狀出現(xiàn)時(shí),首先要針對肋骨骨折的癥狀進(jìn)行及時(shí)的治療,可以通過手術(shù)的方法將斷骨復(fù)位和固定,然后服用一些活血化瘀以及抗感染的藥物進(jìn)行治療。肋骨折一般是外傷引起來的,出現(xiàn)肋肋骨骨折,要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位固定,防止骨折刺破肺泡,導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。
胸腔鏡檢查可能會(huì)導(dǎo)致氣胸。氣胸也可能是其他原因引起的,比如肺大皰破裂、患有慢性阻塞性肺疾病。1.胸腔鏡檢查:腹胸腔鏡檢查過程中,切開胸壁組織,可能會(huì)誘發(fā)氣胸。建議通過面罩吸氧療法治療。2.肺大皰破裂:肺泡腔內(nèi)壓力升高,可能會(huì)導(dǎo)致肺大皰破裂,出現(xiàn)氣胸的情況。建議通過腹腔鏡手術(shù)治療。同時(shí),可以配合鼻導(dǎo)管吸氧療法治療。3.慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病患者劇烈咳嗽,可能會(huì)誘發(fā)氣胸。建議通過抽氣療法治療。
胸口陣痛不一定是氣胸病發(fā)。胸口陣痛可能會(huì)是胃炎,胃動(dòng)力不足。胃動(dòng)力不足,食物拘押胃病使胃膨脹起來。當(dāng)然,也有剔除心血管病變的情況。建議在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院內(nèi)科仔細(xì)檢查,做心電圖仔細(xì)檢查剔除心血管病變。如有必要做胃鏡明確確診及時(shí)救治。胃炎救治主要以抗炎抑酸、增加胃動(dòng)力為基礎(chǔ)。最好互相配合中藥救治,配制胃氣。特別聲明飲食上不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果之類的,也不要過度的勞累。
胸悶憋氣胸口有壓迫感,可能與心肌炎、冠心病有關(guān)。1.心肌炎:心肌受病毒感染,可能會(huì)產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸悶憋氣胸口有壓迫感的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下,服用阿昔洛韋膠囊治療。2.冠心病:冠狀動(dòng)脈狹窄,可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧,從而出現(xiàn)胸悶憋氣胸口有壓迫感的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服阿司匹林腸溶膠囊、瑞舒伐他汀鈣片治療。同時(shí),可以配合服用單硝酸異山梨酯片緩解癥狀。