導(dǎo)航
臨床上，自發(fā)性液氣胸常合并自發(fā)性氣胸，液氣胸的血外觀看來(lái)的是純血液，但它的血紅蛋白含量低，系胸膜滲液與血液混合所致;觸摸氣管和心尖搏動(dòng)來(lái)確定縱隔位置是判斷液氣胸嚴(yán)重程度的一個(gè)重要標(biāo)志。
試驗(yàn)性胸腔穿刺抽吸血液時(shí)最常犯的錯(cuò)誤是穿刺位置太低，因?yàn)檫@類病人多呈臥位或膈肌升高。胸腔閉式引流后液氣胸癥狀不緩解的常見(jiàn)原因是引流管過(guò)細(xì)。胸腔引流管的內(nèi)徑不得小于1cm。
當(dāng)肺內(nèi)壓力突然升高，致肺泡破裂，氣體通過(guò)裂孔進(jìn)入胸腔內(nèi)，可造成自發(fā)性氣胸;自發(fā)性氣胸引起肺壓縮時(shí)，可牽拉粘連帶，致粘連帶撕裂，粘連帶中的小動(dòng)脈破裂出血，便造成自發(fā)性液氣胸。
自發(fā)性液氣胸一般無(wú)肺結(jié)核、肺氣腫等基礎(chǔ)病變，患病年齡以青少年多見(jiàn)。多在用力負(fù)重、劇烈咳嗽、屏氣后出現(xiàn)，少數(shù)患者誘因不明顯。一般來(lái)說(shuō)，自發(fā)性液氣胸患者多由于肺臟結(jié)構(gòu)先天性發(fā)育缺陷，部分肺泡壁結(jié)構(gòu)較為薄弱，形成肺大泡。
當(dāng)急性失血時(shí)，患者可出現(xiàn)胸悶、氣促、呼吸困難等不適。因循環(huán)血量驟減，患者甚至可出現(xiàn)血壓下降等低血容量休克癥狀，例如臉色蒼白、出冷汗、脈搏細(xì)速。
另外，中量以上的液氣胸可因胸腔內(nèi)血液積存，壓迫肺臟，使通氣功能受到影響，造成呼吸功能障礙，同時(shí)胸膜腔內(nèi)的大量出血，可壓迫縱膈，使縱膈移位，造成血液回流受阻，加重循環(huán)功能障礙。如不及時(shí)搶救，可危及生命。
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胸膜腔由胸膜壁層和臟層形成,是不含空氣的密封的潛在性腔隙.任何原因使胸膜銹蝕,空氣踏入胸膜腔，再次出現(xiàn)這樣的情況稱之為氣胸。如果患?xì)庑?，一定要盡快到醫(yī)院復(fù)診，遵從醫(yī)生的按排。但是如果氣胸量低于20％且沒(méi)明顯癥狀。一般是可以自愈?；驾p微的氣胸，只要沒(méi)明顯的肺分解，就沒(méi)有必要實(shí)施救治，可以慢慢煉化。輕微氣胸身體都可以煉化，大約需要有10天約莫就可以煉化。救治期間防止劇烈的活動(dòng)，防止提重物。多吃含纖維的食物。
氣胸手術(shù)后，肺部組織的恢復(fù)時(shí)間一般為2-4周，具體時(shí)間受患者年齡、身體狀況及手術(shù)后護(hù)理影響。患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，保持清淡飲食，避免辛辣刺激性食物，注意充分休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，并定期進(jìn)行復(fù)查。在恢復(fù)期間，如有任何不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以確保肺部組織能順利恢復(fù)。
氣胸肺壓縮10的恢復(fù)時(shí)間通常在15天至30天間，具體依據(jù)個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度而定。輕度氣胸約15天內(nèi)可自愈，而較嚴(yán)重或復(fù)發(fā)性氣胸則可能需時(shí)30天。輕微氣胸通過(guò)觀察和休息促進(jìn)自愈，嚴(yán)重氣胸可能需胸腔引流抽出積氣以減輕壓力。對(duì)于反復(fù)發(fā)作或難以治愈的氣胸，可能考慮手術(shù)治療，如胸膜粘連術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療，以獲得準(zhǔn)確診斷和專業(yè)建議。
胸部損傷有可能會(huì)導(dǎo)致氣胸，也可能不會(huì)，需要根據(jù)具體情況而定。如果外傷引起胸部開(kāi)放性傷口后，同時(shí)導(dǎo)致了胸膜和肺泡破裂，就非常容易引起氣胸。比如外傷使胸部受傷后，還導(dǎo)致了肋骨骨折，骨折的肋骨穿透胸腔和肺泡，就會(huì)形成氣胸。外傷引起氣胸后，如果癥狀不是太嚴(yán)重，能夠及時(shí)送往醫(yī)院外科就診，配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，一般癥狀會(huì)很快得到緩解，而且也比較容易治愈。如果外傷引起的氣胸比較嚴(yán)重，當(dāng)時(shí)就導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，需要盡快送往醫(yī)院搶救治療，如果搶救不及時(shí)，比較容易導(dǎo)致患者死亡。
考慮是呼吸道感染有炎癥，胸膜炎，受風(fēng)寒著涼引起的上述癥狀，建議你到醫(yī)院拍胸片檢查一下看看，查明病因?qū)ΠY治療，平時(shí)注意避免勞累情緒激動(dòng)，避免受風(fēng)寒著涼，不要吸煙。脹氣可能是一種自己的自我感覺(jué)，它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是身體發(fā)生某些病的外在表現(xiàn)。造成脹氣其實(shí)有很多種原因，心理性因素或者是病理因素。根據(jù)描述的病情分析是緩慢的癥狀，都是需要慢慢恢復(fù)，不適宜做胃鏡，暫時(shí)休息保養(yǎng)身體，體質(zhì)也會(huì)影響消化。
胸部外傷會(huì)容易出現(xiàn)氣胸。正常人的胸部不貫通，但是胸部受到外傷以后，尤其是肺組織和胸腔中間的部位，如果這個(gè)部位受損，就會(huì)導(dǎo)致胸腔隔膜內(nèi)有氣體出現(xiàn)，胸腔膜內(nèi)的氣體積壓以后就會(huì)造成氣胸。另外，胸壁如果受到損傷以后，也會(huì)使空氣從破損的地方積壓到胸腔膜內(nèi)，出現(xiàn)氣胸。當(dāng)然，氣胸并不是全部都因?yàn)樾夭康耐鈧麑?dǎo)致，肺部的疾病也會(huì)導(dǎo)致氣胸，一般常見(jiàn)的是慢性阻塞性肺病、肺囊性纖維化等。氣胸治療以后，一定要多注意臥床休息，在病情沒(méi)有完全恢復(fù)好之前，不要做劇烈運(yùn)動(dòng)，呼吸要平穩(wěn)。
肋骨骨折氣胸的原因，有可能是骨折刺破了肺泡，是肺泡破裂產(chǎn)生了氣胸，或者骨折損傷了胸壁，也會(huì)導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。對(duì)于肋骨骨折造成氣胸癥狀出現(xiàn)時(shí)，首先要針對(duì)肋骨骨折的癥狀進(jìn)行及時(shí)的治療，可以通過(guò)手術(shù)的方法將斷骨復(fù)位和固定，然后服用一些活血化瘀以及抗感染的藥物進(jìn)行治療。肋骨折一般是外傷引起來(lái)的，出現(xiàn)肋肋骨骨折，要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)位固定，防止骨折刺破肺泡，導(dǎo)致氣胸的發(fā)生。
胸腔鏡檢查可能會(huì)導(dǎo)致氣胸。氣胸也可能是其他原因引起的，比如肺大皰破裂、患有慢性阻塞性肺疾病。1.胸腔鏡檢查:腹胸腔鏡檢查過(guò)程中，切開(kāi)胸壁組織，可能會(huì)誘發(fā)氣胸。建議通過(guò)面罩吸氧療法治療。2.肺大皰破裂:肺泡腔內(nèi)壓力升高，可能會(huì)導(dǎo)致肺大皰破裂，出現(xiàn)氣胸的情況。建議通過(guò)腹腔鏡手術(shù)治療。同時(shí)，可以配合鼻導(dǎo)管吸氧療法治療。3.慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病患者劇烈咳嗽，可能會(huì)誘發(fā)氣胸。建議通過(guò)抽氣療法治療。
胸口陣痛不一定是氣胸病發(fā)。胸口陣痛可能會(huì)是胃炎，胃動(dòng)力不足。胃動(dòng)力不足，食物拘押胃病使胃膨脹起來(lái)。當(dāng)然，也有剔除心血管病變的情況。建議在當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院內(nèi)科仔細(xì)檢查，做心電圖仔細(xì)檢查剔除心血管病變。如有必要做胃鏡明確確診及時(shí)救治。胃炎救治主要以抗炎抑酸、增加胃動(dòng)力為基礎(chǔ)。最好互相配合中藥救治，配制胃氣。特別聲明飲食上不要吃辛辣刺激性的食物，多吃一些新鮮的蔬菜水果之類的，也不要過(guò)度的勞累。
胸悶憋氣胸口有壓迫感，可能與心肌炎、冠心病有關(guān)。1.心肌炎:心肌受病毒感染，可能會(huì)產(chǎn)生炎癥，出現(xiàn)胸悶憋氣胸口有壓迫感的癥狀。建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下，服用阿昔洛韋膠囊治療。2.冠心病:冠狀動(dòng)脈狹窄，可能會(huì)導(dǎo)致心肌缺血、缺氧，從而出現(xiàn)胸悶憋氣胸口有壓迫感的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服阿司匹林腸溶膠囊、瑞舒伐他汀鈣片治療。同時(shí)，可以配合服用單硝酸異山梨酯片緩解癥狀。
