小兒中耳炎發(fā)病率較高，在兒童耳部疾病中占首位，主要集中在學(xué)齡前兒童。這個年齡段的孩子，表達(dá)能力不強(qiáng)，自己到底哪里不舒服，一般說不清楚，家長很容易忽視孩子的疾病，延誤病情。
小兒患中耳炎事出有因：
小兒罹患中耳炎遠(yuǎn)多于大人，這是因?yàn)閮和使鼙却笕说亩?，而且寬，因此，兒童口腔、鼻腔的液體很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染；同時，兒童的抵抗力低下，也容易誘發(fā)上呼吸道感染，甚至導(dǎo)致急性化膿性中耳炎。
兒童中耳炎發(fā)病率較高，而其中70%～80%是由感冒引起的。
頭痛：孩子患耳附近頭部劇痛，不肯吃東西，哭鬧，不愿入睡。
耳痛：中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見病因，寶寶通常會感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的孩子會說耳痛，但不會說話的寶寶由于不能表達(dá)自己的想法，常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。
發(fā)熱：中耳炎往往伴隨有突然發(fā)熱，體溫可升至38。C至40。C。
耳流膿：如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么寶寶肯定是患上了中耳炎。
聽力障礙：具體的表現(xiàn)為，孩子可能要把電視機(jī)的音量放得比平時更大，或者經(jīng)常會要求您重復(fù)剛剛講過的話。
預(yù)防兒童中耳炎的五大措施
1、教孩子正確的擤鼻涕方法。孩子夠大的時候應(yīng)該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛，否則會導(dǎo)致耳朵感染。
還應(yīng)教孩子不要捏住鼻子強(qiáng)忍噴嚏，因?yàn)檫@樣也會使感染進(jìn)入耳朵。
2、用瓶子喂奶時要小心。避免在嬰兒仰面躺著的時候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品，因?yàn)樵趮雰禾芍萄蕰r，營養(yǎng)豐富的液體會流入耳咽管并聚集，為傳染性生物體創(chuàng)造非常舒適的滋生場所。
3、讓孩子遠(yuǎn)離病源。中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起，讓孩子遠(yuǎn)離染病兒童將有助于減少他/她耳朵感染的危險。若孩子患有鼻過敏，則控制好病情也有利于預(yù)防耳朵感染。為孩子選擇日托機(jī)構(gòu)時，應(yīng)核查明該機(jī)構(gòu)對患病兒童的處理方法。
4、戒煙。又多了一條不能吸煙的理由：與無煙家庭相比，和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內(nèi)膜，進(jìn)而干擾耳咽管的正?；顒?。如果您戒不了煙，那至少別在家里抽煙。
5、警惕發(fā)病跡象。懷疑孩子的耳朵被感染時應(yīng)盡快看醫(yī)生，這非常重要。為此，您需要了解預(yù)示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時，年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感但年齡較小的孩子還不能描述耳痛，因此您需要注意預(yù)示耳朵即將感染的其他征兆，如：孩子拉扯或抓撓耳朵；聽力或平衡出現(xiàn)問題；比平時更愛哭鬧；耳內(nèi)有液體流出（已經(jīng)受感染的癥狀包括：發(fā)燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐）。
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膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后的前二天，會感覺傷口疼痛或短暫抽痛，耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇，及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎，二天后由醫(yī)師取下，不可以自己松綁，以免傷口出血或耳朵浮腫。手術(shù)后應(yīng)采平躺，頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)只是局部麻醉就可以了，如果是脂瘤型中耳炎必須進(jìn)行手術(shù)，即膽脂瘤根除，手術(shù)后不會復(fù)發(fā)，考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能，建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況，除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進(jìn)行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個手術(shù)一般采取局部麻醉，不用全麻，如果問題不是很嚴(yán)重就從外耳道口開刀，嚴(yán)重的話就從耳朵背后開刀，手術(shù)完成時需要做耳道成形術(shù)。如果不及時做手術(shù)根除，將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導(dǎo)致中耳炎。如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象，得不到及時有效的治療，可能會導(dǎo)致中耳滋生細(xì)菌，增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率，容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療，同時也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵，以免病情進(jìn)一步發(fā)展，影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會，所以必須及時實(shí)施救治。膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會有一定的風(fēng)險，可能會致使患者再次出現(xiàn)頭昏，耳膜穿孔，癲癇等情況。在做完手術(shù)后必須留意術(shù)后的護(hù)理培訓(xùn)，留意耳朵的局部衛(wèi)生，防止傳染細(xì)菌，致使耳膜發(fā)炎。留意恰當(dāng)?shù)娘嬍常灰栽S多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述，保證生活要有規(guī)律，多喝水，避免著涼。
膽脂瘤手術(shù)救治后注意事項(xiàng)是:生存規(guī)律，留意歇息，防止受寒感冒再次發(fā)生，防止耳道進(jìn)水，不要亂挖耳道，防止排便辛辣刺激性食物，多食用含有維生素的食品增強(qiáng)身體免疫力，預(yù)防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生，必須不定期到醫(yī)院耳科復(fù)檢清理耳道分泌物，以防引來傳染發(fā)炎，仔細(xì)檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水，多吃新鮮的水果，要合理膳食，增強(qiáng)身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變，外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同，癥狀都可出現(xiàn)耳痛，需要通過耳鏡檢查進(jìn)行區(qū)別，二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的，還可能是反復(fù)感冒發(fā)炎造成的，好多檢查通?？梢杂行У臋z查聽力，以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象，通常不會引起中耳炎的現(xiàn)象，所以不用特別的擔(dān)心。在做耳朵檢查的時候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科，并且在做完檢查以后還應(yīng)注意耳部的衛(wèi)生清潔，平時盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處，都會出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn)，因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏，實(shí)際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術(shù)等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素，造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象，所引發(fā)的腦脊液滲出，通過外耳道流出的現(xiàn)象。因此當(dāng)患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿，且在進(jìn)行電子耳鏡等的檢查時，沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下，應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行顱腦CT等影像學(xué)檢查，判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進(jìn)水之后，有一少部分患者可能會得中耳炎，其實(shí)總體來說這種可能性還是比較小的。因?yàn)槎溥M(jìn)水之后，大部分患者是可以自己排出來的，如果自己不好排出來，有臨床癥狀的，比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛，就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后，可以做耳內(nèi)鏡檢查，在耳內(nèi)鏡檢查的指導(dǎo)下，可以直接用吸引器把進(jìn)去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎，這個時候也可以直接的明確，根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度，考慮抗生素抗感染治療，一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后耳部流水，應(yīng)該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術(shù)后兩到三個月之內(nèi)，耳部流水是正常情況，應(yīng)該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進(jìn)行耳部的清理換藥，一般在兩至三個月以后可能會干耳。如果術(shù)后時間很長了，依然有耳部流水的情況，要根據(jù)情況具體分析，有可能是二次的感染，可以到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定，然后局部上藥就可以;如果術(shù)后耳部流膿持續(xù)數(shù)年，又有臭味兒，應(yīng)該拍乳突CT，看是不是膽脂瘤復(fù)發(fā)。
