中耳炎是中耳鼓室粘膜的炎癥，累及中耳（包括咽鼓管、鼓室、鼓竇及乳突氣房）全部或部分結構的炎性病變，尤其好發(fā)于兒童。它經(jīng)常是普通感冒或咽喉感染等上呼吸道感染所引發(fā)的疼痛并發(fā)癥。
可分為非化膿性及化膿性兩大類。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。
中耳炎主要以耳內(nèi)悶脹感或堵塞感、聽力減退及耳鳴為最常見癥狀。部分病人有輕度耳痛兒童常表現(xiàn)為聽話遲鈍或注意力不集中
（一）化膿性中耳炎
1.急性化膿性中耳炎：由化膿性細菌感染引起的中耳炎癥，其癥狀主要是耳痛、流膿。小兒可有發(fā)熱、嘔吐等。
2.慢性化膿性中耳炎：常以耳內(nèi)間斷或持續(xù)性流膿、鼓膜穿孔、聽力下降為主要臨床表現(xiàn)。
（二）非化膿性中耳炎
（分泌性中耳炎）：主要癥狀是聽力下降，耳痛，耳內(nèi)悶脹感或閉塞感，耳鳴等。
1.上呼吸道病毒感染，如感冒或流感引起的鼻塞，容易并發(fā)中耳炎。
2.用力擤鼻不當，則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出，到達咽鼓管，引發(fā)中耳炎。
3.游泳時不適當?shù)厥寡使墓軘U張有可能使細菌進入中耳、鼓膜外傷，使病菌從外耳道進入中耳引發(fā)中耳炎。
4.如果嬰幼兒仰臥位吃奶，由于幼兒的咽鼓管比較平直，且管腔較短，內(nèi)徑較寬，奶汁可經(jīng)咽鼓管嗆入中耳引發(fā)中耳炎。
5.吸煙包括吸二手煙，也會引起中耳炎。
6.長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂，也容易引起慢性中耳炎。
7.咽鼓管咽口受壓阻塞，如腺樣體肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部腫瘤或淋巴組織增生，鼻咽部填塞物時間過長等，均可直接堵塞咽鼓管咽口，影響咽鼓管咽口的開放。
1.積極防治感冒。
2.注意休息，保證睡眠時間。
3.注意室內(nèi)空氣流通，保持鼻腔通暢。
4.游泳時一定要用嘴巴吸氣，用鼻子出氣，不要讓水進入鼻咽部，跳水時利用外耳與水面接觸，雙手應先入水，游泳時需要睜眼，以此保護耳朵，減少中耳炎的發(fā)病率。游泳后要讓耳內(nèi)的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。
5.積極治療鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同時壓閉兩只鼻孔，應交叉單側擤鼻涕。
6.預防急性傳染：一般急性傳染是會引起中耳炎的，包括腦膜炎、中毒性菌痢、肺炎、流感等，細菌進入鼻咽部或通過血液引起的感染病，都會引起中耳炎，因此需要及時治療這些感染病，增強抵抗力，減少引起中耳炎的機率。
7.預防鄰近器官：對于中耳鄰近的器官也要做到預防，鼻咽部是需要保護的，如果這些器官發(fā)生了病變，例如鼻竇炎、扁桃體炎等，都會并發(fā)中耳炎。
一般治療
積極治療上呼吸道病灶性疾病，如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。
藥物治療
單純型以局部用藥為主：可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液能治療中耳炎及外耳道炎等。
中藥治療
紅棉散，麝香、枯礬、干胭脂、爐甘石、片腦等名貴地道藥材。
其他治療
①鼓膜大穿孔影響聽力，在干耳后2個月左右可行鼓膜修補術或鼓室成形術。
②骨瘍型中耳炎，引流通暢者，以局部用藥為主，但應注意定期復查。引流不暢或疑有并發(fā)癥者及膽脂瘤型中耳炎，應及早施行改良乳突根治術或乳突根治術，徹底清除病變，預防并發(fā)癥。
適宜食用
清熱消炎作用的新鮮蔬菜，如黃瓜，苦瓜等，像鯉魚，銀魚，大黃魚，泥鰍等。
不宜食用
辛辣，刺激的食物，如姜，胡椒，酒，羊肉，辣椒等，及熱性補藥如人參，鹿茸，牛鞭，大補膏之類，減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物。
膽脂瘤型中耳炎手術后的前二天，會感覺傷口疼痛或短暫抽痛，耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇，及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎，二天后由醫(yī)師取下，不可以自己松綁，以免傷口出血或耳朵浮腫。手術后應采平躺，頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術只是局部麻醉就可以了，如果是脂瘤型中耳炎必須進行手術，即膽脂瘤根除，手術后不會復發(fā)，考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能，建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況，除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進行清洗，然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個手術一般采取局部麻醉，不用全麻，如果問題不是很嚴重就從外耳道口開刀，嚴重的話就從耳朵背后開刀，手術完成時需要做耳道成形術。如果不及時做手術根除，將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導致中耳炎。如果患者反復出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象，得不到及時有效的治療，可能會導致中耳滋生細菌，增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率，容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善，需要在醫(yī)生的指導下，合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療，同時也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵，以免病情進一步發(fā)展，影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會，所以必須及時實施救治。膽脂瘤型中耳炎手術會有一定的風險，可能會致使患者再次出現(xiàn)頭昏，耳膜穿孔，癲癇等情況。在做完手術后必須留意術后的護理培訓，留意耳朵的局部衛(wèi)生，防止傳染細菌，致使耳膜發(fā)炎。留意恰當?shù)娘嬍?，不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述，保證生活要有規(guī)律，多喝水，避免著涼。
膽脂瘤手術救治后注意事項是:生存規(guī)律，留意歇息，防止受寒感冒再次發(fā)生，防止耳道進水，不要亂挖耳道，防止排便辛辣刺激性食物，多食用含有維生素的食品增強身體免疫力，預防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生，必須不定期到醫(yī)院耳科復檢清理耳道分泌物，以防引來傳染發(fā)炎，仔細檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水，多吃新鮮的水果，要合理膳食，增強身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變，外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同，癥狀都可出現(xiàn)耳痛，需要通過耳鏡檢查進行區(qū)別，二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的，還可能是反復感冒發(fā)炎造成的，好多檢查通?？梢杂行У臋z查聽力，以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象，通常不會引起中耳炎的現(xiàn)象，所以不用特別的擔心。在做耳朵檢查的時候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科，并且在做完檢查以后還應注意耳部的衛(wèi)生清潔，平時盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處，都會出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn)，因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏，實際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素，造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象，所引發(fā)的腦脊液滲出，通過外耳道流出的現(xiàn)象。因此當患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿，且在進行電子耳鏡等的檢查時，沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下，應當盡快進行顱腦CT等影像學檢查，判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進水之后，有一少部分患者可能會得中耳炎，其實總體來說這種可能性還是比較小的。因為耳朵進水之后，大部分患者是可以自己排出來的，如果自己不好排出來，有臨床癥狀的，比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛，就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后，可以做耳內(nèi)鏡檢查，在耳內(nèi)鏡檢查的指導下，可以直接用吸引器把進去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎，這個時候也可以直接的明確，根據(jù)炎癥反應的程度，考慮抗生素抗感染治療，一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術后耳部流水，應該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術后兩到三個月之內(nèi)，耳部流水是正常情況，應該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑，定期到醫(yī)院進行耳部的清理換藥，一般在兩至三個月以后可能會干耳。如果術后時間很長了，依然有耳部流水的情況，要根據(jù)情況具體分析，有可能是二次的感染，可以到醫(yī)院進行細菌培養(yǎng)、鑒定，然后局部上藥就可以;如果術后耳部流膿持續(xù)數(shù)年，又有臭味兒，應該拍乳突CT，看是不是膽脂瘤復發(fā)。
