中耳炎危害了患者的健康,也給患者帶來(lái)了痛苦。那在日常生活中如何護(hù)理中耳炎呢?下面就來(lái)具體的了解一下。
一、中耳炎是由細(xì)菌感染引起的,所以父母應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下為孩子選擇敏感的抗生素,一般多采用青霉素及青霉素族,切不可盲目亂用抗生素。給藥途徑多選擇靜脈點(diǎn)滴,這可以使藥物更快地到達(dá)病灶,發(fā)揮作用。
二、向耳道內(nèi)滴藥是治療中耳炎的重要方法,滴耳藥可以直接作用于病灶局部,使藥物的作用發(fā)揮得更充分。
在給孩子滴藥的時(shí)候,可以讓他側(cè)臥在床上,或坐在椅子上,頭向一側(cè)偏斜,然后進(jìn)行滴藥。
三、孩子的外耳道有一定的傾斜度,所以在滴藥前應(yīng)將耳道拉直,以便藥液順利流入耳道。滴入藥液后,要用手指輕壓孩子的耳屏數(shù)次,使藥液到達(dá)患處。
四、如果孩子的耳朵有出膿的現(xiàn)象,應(yīng)先用3%雙氧水清潔他的耳道,然后再滴藥。孩子滴藥后要側(cè)臥,待藥液滲入組織后再起來(lái)活動(dòng)。
五、在給孩子滴藥前要注意:藥液溫度要與體溫相近,如果藥液過(guò)冷的話,應(yīng)該稍稍加溫,以免孩子在藥液滴入后出現(xiàn)惡心、嘔吐等不良反應(yīng)。
此外,滴藥的滴管不要接觸外耳道壁,以免造成污染。
六、時(shí)刻保持孩子外耳道及耳前皮膚的清潔,如果有膿性分泌物,要及時(shí)清理。
七、如果孩子患的是慢性中耳炎,經(jīng)上述治療仍不見好,且膿有惡臭,耳后紅腫疼痛,說(shuō)明有可能合并乳突炎,要及時(shí)帶孩子到醫(yī)院診治,必要時(shí)需拍片。如果是慢性乳突炎還需手術(shù)治療。
五大要點(diǎn)中耳炎患者要注意
一、有感冒發(fā)生,尤其是有鼻塞時(shí),切勿輕視,要及早治療,以免加重中耳炎病情。
二、經(jīng)治療過(guò)的中耳炎病人,仍要接受定期檢查,有無(wú)再發(fā)現(xiàn)象,了解聽力改善程度,并接受指導(dǎo)如何且何時(shí)作中耳充氣治療。
三、均衡飲食與生活習(xí)慣。減少使用煙、酒及辛辣刺激性食物,避免可能傳染感冒的場(chǎng)合,都可以保持鼻、咽及耳咽管的健康,進(jìn)而防止中耳炎的惡化。
四、中耳炎病人要保持周遭環(huán)境的安寧,不可運(yùn)動(dòng)過(guò)度,不能吹奏笛子及氣球,隨時(shí)漱口保持口腔衛(wèi)生,盡量用鼻子呼吸,睡覺側(cè)躺時(shí)將病耳朝下,擤鼻涕時(shí)不可過(guò)猛,并且適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)也有助于鼻道耳咽管暢通,維持中耳的排泄與通氣功能。
五、養(yǎng)成正確的醫(yī)療習(xí)慣,遵照耳鼻喉科??漆t(yī)師的指導(dǎo)與治療絕不可自作主張,認(rèn)為癥狀減除而自行停藥,中止治療,以致病情轉(zhuǎn)為慢性或產(chǎn)生副作用。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后的前二天,會(huì)感覺傷口疼痛或短暫抽痛,耳內(nèi)有脈博跳動(dòng)感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后頭部及開刀的耳朵暫時(shí)用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。手術(shù)后應(yīng)采平躺,頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必須進(jìn)行手術(shù),即膽脂瘤根除,手術(shù)后不會(huì)復(fù)發(fā),考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能,建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況,除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進(jìn)行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個(gè)手術(shù)一般采取局部麻醉,不用全麻,如果問(wèn)題不是很嚴(yán)重就從外耳道口開刀,嚴(yán)重的話就從耳朵背后開刀,手術(shù)完成時(shí)需要做耳道成形術(shù)。如果不及時(shí)做手術(shù)根除,將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會(huì)導(dǎo)致中耳炎。如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象,得不到及時(shí)有效的治療,可能會(huì)導(dǎo)致中耳滋生細(xì)菌,增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率,容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進(jìn)行治療,同時(shí)也可以使用過(guò)氧化氫溶液清洗耳朵,以免病情進(jìn)一步發(fā)展,影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會(huì)有癌變的可能會(huì),所以必須及時(shí)實(shí)施救治。膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會(huì)有一定的風(fēng)險(xiǎn),可能會(huì)致使患者再次出現(xiàn)頭昏,耳膜穿孔,癲癇等情況。在做完手術(shù)后必須留意術(shù)后的護(hù)理培訓(xùn),留意耳朵的局部衛(wèi)生,防止傳染細(xì)菌,致使耳膜發(fā)炎。留意恰當(dāng)?shù)娘嬍常灰栽S多刺激性的食物。需要聲明注意通過(guò)病員的描述,保證生活要有規(guī)律,多喝水,避免著涼。
膽脂瘤手術(shù)救治后注意事項(xiàng)是:生存規(guī)律,留意歇息,防止受寒感冒再次發(fā)生,防止耳道進(jìn)水,不要亂挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有維生素的食品增強(qiáng)身體免疫力,預(yù)防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生,必須不定期到醫(yī)院耳科復(fù)檢清理耳道分泌物,以防引來(lái)傳染發(fā)炎,仔細(xì)檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水,多吃新鮮的水果,要合理膳食,增強(qiáng)身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變,外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同,癥狀都可出現(xiàn)耳痛,需要通過(guò)耳鏡檢查進(jìn)行區(qū)別,二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會(huì)引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的,還可能是反復(fù)感冒發(fā)炎造成的,好多檢查通??梢杂行У臋z查聽力,以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象,通常不會(huì)引起中耳炎的現(xiàn)象,所以不用特別的擔(dān)心。在做耳朵檢查的時(shí)候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科,并且在做完檢查以后還應(yīng)注意耳部的衛(wèi)生清潔,平時(shí)盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處,都會(huì)出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn),因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏,實(shí)際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術(shù)等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素,造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象,所引發(fā)的腦脊液滲出,通過(guò)外耳道流出的現(xiàn)象。因此當(dāng)患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿,且在進(jìn)行電子耳鏡等的檢查時(shí),沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行顱腦CT等影像學(xué)檢查,判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進(jìn)水之后,有一少部分患者可能會(huì)得中耳炎,其實(shí)總體來(lái)說(shuō)這種可能性還是比較小的。因?yàn)槎溥M(jìn)水之后,大部分患者是可以自己排出來(lái)的,如果自己不好排出來(lái),有臨床癥狀的,比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛,就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后,可以做耳內(nèi)鏡檢查,在耳內(nèi)鏡檢查的指導(dǎo)下,可以直接用吸引器把進(jìn)去的水分完全清洗出來(lái)。如果有中耳炎,這個(gè)時(shí)候也可以直接的明確,根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度,考慮抗生素抗感染治療,一般來(lái)說(shuō)治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后耳部流水,應(yīng)該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術(shù)后兩到三個(gè)月之內(nèi),耳部流水是正常情況,應(yīng)該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進(jìn)行耳部的清理?yè)Q藥,一般在兩至三個(gè)月以后可能會(huì)干耳。如果術(shù)后時(shí)間很長(zhǎng)了,依然有耳部流水的情況,要根據(jù)情況具體分析,有可能是二次的感染,可以到醫(yī)院進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、鑒定,然后局部上藥就可以;如果術(shù)后耳部流膿持續(xù)數(shù)年,又有臭味兒,應(yīng)該拍乳突CT,看是不是膽脂瘤復(fù)發(fā)。