中耳炎患者的治療方法主要有三大類,首先是進行藥物治療。藥物治療主要是局部給藥的方式,需要使用的藥有氯霉素可的松溶液。中耳炎發(fā)展到比較嚴重的時候,就只能手術(shù)治療。同時也要積極治療中耳炎引起的并發(fā)癥。
中耳炎是一種會嚴重影響人聽力的疾病,這種病一般和外耳道感染有很大關(guān)系,所以那些常游泳,或者是洗頭方式不當(dāng)?shù)娜司秃苋菀讜弥卸?。中耳炎這種病雖然可以治愈,但是它的病程時間較長,必須積極配合治療。那么中耳炎的治療方法有哪些?要如何護理?
一、中耳炎的治療方法
1.藥物治療:藥物治療一般都是局部給藥,常用的局部藥物有抗生素水溶液,或抗生素與類固醇激素藥物混合液。比如說0.25%的氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等等。這些藥物能夠直接控制炎癥,防止炎癥加劇。
2.手術(shù)治療:中耳炎發(fā)展到后來會導(dǎo)致鼓膜穿孔,這樣就會嚴重影響聽力,所以必須要進行手術(shù)治療。常用的手術(shù)治療方法就是鼓膜修補術(shù)或者是鼓室成形術(shù)。
3.其他治療:中耳炎會引起多種并發(fā)癥,因此在治療中耳炎的同時,也要聯(lián)合治療其他并發(fā)癥,否則的話,中耳炎很容易復(fù)發(fā)。其他治療主要是治療上呼吸道感染疾病。
二、中耳炎患者如何護理
1.提供良好環(huán)境:中耳炎患者在發(fā)作期時,一定要在一個較好的環(huán)境中生活和休息,這個環(huán)境空氣要干濕適宜,并且不可以較強的刺激性聲音?;颊咴谒X的時候,要盡可能地墊高頭部,這樣可以緩解疼痛癥狀。
2.清除外耳道膿液:中耳炎會導(dǎo)致外耳道出現(xiàn)膿液,如果不及時清除的話,膿液就會引起感染,炎癥也會越來越嚴重。因此定期清除外耳道的我也是很有必要的??梢允褂妹藓灤钆渚凭M行清洗。注意不可以讓患者用手摳,這樣很有可能會加重感染。
3.定期隨訪:中耳炎這種病在治好后也很容易復(fù)發(fā),所以患者一定要定期去醫(yī)院回訪,一旦出現(xiàn)了輕微的不適癥狀,必須要立刻去檢查。在剛開始復(fù)發(fā)的時候就進行治療,治療效果更好。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)后的前二天,會感覺傷口疼痛或短暫抽痛,耳內(nèi)有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現(xiàn)象。手術(shù)后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。手術(shù)后應(yīng)采平躺,頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術(shù)只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必須進行手術(shù),即膽脂瘤根除,手術(shù)后不會復(fù)發(fā),考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能,建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況,除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個手術(shù)一般采取局部麻醉,不用全麻,如果問題不是很嚴重就從外耳道口開刀,嚴重的話就從耳朵背后開刀,手術(shù)完成時需要做耳道成形術(shù)。如果不及時做手術(shù)根除,將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導(dǎo)致中耳炎。如果患者反復(fù)出現(xiàn)耳朵有水的現(xiàn)象,得不到及時有效的治療,可能會導(dǎo)致中耳滋生細菌,增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率,容易出現(xiàn)耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療,同時也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵,以免病情進一步發(fā)展,影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會,所以必須及時實施救治。膽脂瘤型中耳炎手術(shù)會有一定的風(fēng)險,可能會致使患者再次出現(xiàn)頭昏,耳膜穿孔,癲癇等情況。在做完手術(shù)后必須留意術(shù)后的護理培訓(xùn),留意耳朵的局部衛(wèi)生,防止傳染細菌,致使耳膜發(fā)炎。留意恰當(dāng)?shù)娘嬍?,不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述,保證生活要有規(guī)律,多喝水,避免著涼。
膽脂瘤手術(shù)救治后注意事項是:生存規(guī)律,留意歇息,防止受寒感冒再次發(fā)生,防止耳道進水,不要亂挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有維生素的食品增強身體免疫力,預(yù)防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生,必須不定期到醫(yī)院耳科復(fù)檢清理耳道分泌物,以防引來傳染發(fā)炎,仔細檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水,多吃新鮮的水果,要合理膳食,增強身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內(nèi)耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變,外耳道向內(nèi)止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同,癥狀都可出現(xiàn)耳痛,需要通過耳鏡檢查進行區(qū)別,二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的,還可能是反復(fù)感冒發(fā)炎造成的,好多檢查通??梢杂行У臋z查聽力,以及耳內(nèi)是否有感染的現(xiàn)象,通常不會引起中耳炎的現(xiàn)象,所以不用特別的擔(dān)心。在做耳朵檢查的時候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科,并且在做完檢查以后還應(yīng)注意耳部的衛(wèi)生清潔,平時盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處,都會出現(xiàn)從耳道內(nèi)流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現(xiàn),因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏,實際上是由于顱腦外傷、聽神經(jīng)瘤手術(shù)等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素,造成的硬腦膜的破裂現(xiàn)象,所引發(fā)的腦脊液滲出,通過外耳道流出的現(xiàn)象。因此當(dāng)患者出現(xiàn)耳道內(nèi)流膿,且在進行電子耳鏡等的檢查時,沒有發(fā)現(xiàn)有耳道內(nèi)粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下,應(yīng)當(dāng)盡快進行顱腦CT等影像學(xué)檢查,判斷是否有腦脊液耳漏的表現(xiàn)。
耳朵進水之后,有一少部分患者可能會得中耳炎,其實總體來說這種可能性還是比較小的。因為耳朵進水之后,大部分患者是可以自己排出來的,如果自己不好排出來,有臨床癥狀的,比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛,就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后,可以做耳內(nèi)鏡檢查,在耳內(nèi)鏡檢查的指導(dǎo)下,可以直接用吸引器把進去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎,這個時候也可以直接的明確,根據(jù)炎癥反應(yīng)的程度,考慮抗生素抗感染治療,一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術(shù)后耳部流水,應(yīng)該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術(shù)后兩到三個月之內(nèi),耳部流水是正常情況,應(yīng)該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進行耳部的清理換藥,一般在兩至三個月以后可能會干耳。如果術(shù)后時間很長了,依然有耳部流水的情況,要根據(jù)情況具體分析,有可能是二次的感染,可以到醫(yī)院進行細菌培養(yǎng)、鑒定,然后局部上藥就可以;如果術(shù)后耳部流膿持續(xù)數(shù)年,又有臭味兒,應(yīng)該拍乳突CT,看是不是膽脂瘤復(fù)發(fā)。