為什么膽脂瘤中耳炎治不好?
膽脂瘤中耳炎臨床上是指膽脂瘤中耳炎。如果膽脂瘤中耳炎治療不好,就要選擇加強護理、藥物治療等方法,幫助恢復。
1、未做好耳部護理:膽脂瘤型中耳炎屬慢性中耳炎,是指鱗狀上皮過度角化后在中耳形成囊性結構,患者常出現耳膿、聽力喪失、耳鳴等癥狀。如果平時不做好耳部護理,經常在耳道內進水或長時間佩戴耳機,會增加耳朵的負擔,影響病情的恢復。需要保持耳朵清潔,避免耳道進水,也要遠離噪音嚴重的環(huán)境。
2、反復上呼吸道感染:如果身體保暖不好,反復寒冷刺激會導致身體免疫力下降,也會使病原體侵入上呼吸道繼發(fā)感染,甚至導致咽鼓管功能障礙,也可能使炎癥擴散到中耳,導致疾病難以恢復?;颊咝枰訌娚眢w的溫暖,根據天氣變化及時添加或減少衣服,上呼吸道感染也應及時治療,可按照醫(yī)生的建議服用阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、羅紅霉素膠囊等藥物。
3、未聽從醫(yī)生的建議:如果在治療過程中擅自停止或減少劑量,會影響治療效果,甚至延長病程?;颊咝枰爮尼t(yī)生的建議,正確服藥,不能擅自調整。常用藥物有鹽酸環(huán)丙沙星片、青霉素V鉀片、注射鹽酸萬古霉素等。
除上述原因外,還可能是病情嚴重等。病人需要及時到正規(guī)醫(yī)院就診。
膽脂瘤型中耳炎手術后的前二天,會感覺傷口疼痛或短暫抽痛,耳內有脈博跳動感、水流聲或耳鳴加劇,及輕微頭暈、惡心這是正常的現象。手術后頭部及開刀的耳朵暫時用彈性繃帶包扎,二天后由醫(yī)師取下,不可以自己松綁,以免傷口出血或耳朵浮腫。手術后應采平躺,頭部稍微抬高。
膽脂瘤型中耳炎手術只是局部麻醉就可以了,如果是脂瘤型中耳炎必須進行手術,即膽脂瘤根除,手術后不會復發(fā),考慮急性中耳炎引起的可能性較大,部分可能和外耳道出血,血塊粘黏到鼓膜上一起聽力下降的可能,建議耳鼻喉專家檢查外耳道情況,除外耵聹栓塞的可能。用雙氧水進行清洗,然后用敏感的抗菌素滴耳液滴耳。這個手術一般采取局部麻醉,不用全麻,如果問題不是很嚴重就從外耳道口開刀,嚴重的話就從耳朵背后開刀,手術完成時需要做耳道成形術。如果不及時做手術根除,將影響大腦其他疾病。
耳朵有水可能會導致中耳炎。如果患者反復出現耳朵有水的現象,得不到及時有效的治療,可能會導致中耳滋生細菌,增加中耳炎等疾病的發(fā)病幾率,容易出現耳朵疼痛的癥狀。要想使疾病盡快改善,需要在醫(yī)生的指導下,合理使用左氧氟沙星滴耳液等藥物進行治療,同時也可以使用過氧化氫溶液清洗耳朵,以免病情進一步發(fā)展,影響正常的生活。
膽脂瘤型中耳炎可能會有癌變的可能會,所以必須及時實施救治。膽脂瘤型中耳炎手術會有一定的風險,可能會致使患者再次出現頭昏,耳膜穿孔,癲癇等情況。在做完手術后必須留意術后的護理培訓,留意耳朵的局部衛(wèi)生,防止傳染細菌,致使耳膜發(fā)炎。留意恰當的飲食,不要吃許多刺激性的食物。需要聲明注意通過病員的描述,保證生活要有規(guī)律,多喝水,避免著涼。
膽脂瘤手術救治后注意事項是:生存規(guī)律,留意歇息,防止受寒感冒再次發(fā)生,防止耳道進水,不要亂挖耳道,防止排便辛辣刺激性食物,多食用含有維生素的食品增強身體免疫力,預防工作傳染發(fā)炎的再次發(fā)生,必須不定期到醫(yī)院耳科復檢清理耳道分泌物,以防引來傳染發(fā)炎,仔細檢查聽力情況。特別注意多喝溫開水,多吃新鮮的水果,要合理膳食,增強身體免疫力。
耳分為外耳、中耳、內耳。外耳道炎指外耳道的炎性病變,外耳道向內止于鼓膜。中耳包括鼓室、咽鼓管、鼓竇、乳突。中耳炎指的是中耳黏膜的急慢性炎癥。二者區(qū)別在于病變部位不同,癥狀都可出現耳痛,需要通過耳鏡檢查進行區(qū)別,二者都需要抗炎治療。
耳朵檢查一般不會引起中耳炎。中耳炎通常是由于炎癥感染引起的,還可能是反復感冒發(fā)炎造成的,好多檢查通??梢杂行У臋z查聽力,以及耳內是否有感染的現象,通常不會引起中耳炎的現象,所以不用特別的擔心。在做耳朵檢查的時候一定要選擇正規(guī)的耳鼻喉科,并且在做完檢查以后還應注意耳部的衛(wèi)生清潔,平時盡量不少摳耳朵。
腦脊液耳漏與中耳炎的相同之處,都會出現從耳道內流出異常的液體、耳道疼痛等癥狀表現,因此容易誤診為中耳炎。但腦脊液耳漏,實際上是由于顱腦外傷、聽神經瘤手術等的損傷、腦部腫瘤以及先天性的大腦畸形等因素,造成的硬腦膜的破裂現象,所引發(fā)的腦脊液滲出,通過外耳道流出的現象。因此當患者出現耳道內流膿,且在進行電子耳鏡等的檢查時,沒有發(fā)現有耳道內粘膜明顯的充血紅腫等中耳炎癥狀的情況下,應當盡快進行顱腦CT等影像學檢查,判斷是否有腦脊液耳漏的表現。
耳朵進水之后,有一少部分患者可能會得中耳炎,其實總體來說這種可能性還是比較小的。因為耳朵進水之后,大部分患者是可以自己排出來的,如果自己不好排出來,有臨床癥狀的,比如耳朵悶塞感、異物感、聽力下降、耳朵疼痛,就可以考慮到醫(yī)院耳鼻喉科就診。耳鼻喉科就診之后,可以做耳內鏡檢查,在耳內鏡檢查的指導下,可以直接用吸引器把進去的水分完全清洗出來。如果有中耳炎,這個時候也可以直接的明確,根據炎癥反應的程度,考慮抗生素抗感染治療,一般來說治療周期大概在1周左右。
膽脂瘤型中耳炎術后耳部流水,應該注意耳部的清理。膽脂瘤型中耳炎術后兩到三個月之內,耳部流水是正常情況,應該遵守的醫(yī)生的醫(yī)囑,定期到醫(yī)院進行耳部的清理換藥,一般在兩至三個月以后可能會干耳。如果術后時間很長了,依然有耳部流水的情況,要根據情況具體分析,有可能是二次的感染,可以到醫(yī)院進行細菌培養(yǎng)、鑒定,然后局部上藥就可以;如果術后耳部流膿持續(xù)數年,又有臭味兒,應該拍乳突CT,看是不是膽脂瘤復發(fā)。