心臟病(heartdisease)是心臟疾病的總稱,包括風(fēng)濕性心臟病、先天性心臟病、限制型心臟病、慢性肺源性心臟病、高血壓性心肌病、甲亢性心臟病、糖尿病心臟病、高原性心臟病、冠心病、心肌病等各種心臟病。
1)疼痛心肌不能獲得足夠的血液和氧(稱為心肌缺血)以及過多代謝產(chǎn)物堆積都能導(dǎo)致痙攣常說的心絞痛就是由于心肌不能獲得足夠的血液供應(yīng)而產(chǎn)生的一種胸部緊縮感或壓榨感。2)氣促氣促是心力衰竭的常見癥狀,是液體滲出到肺臟中肺泡間質(zhì)的結(jié)果,稱為肺充血或肺水腫,類似于溺水。在心力衰竭的早期,氣促只出現(xiàn)在體力活動(dòng)時(shí)。隨著心衰的加重,輕微活動(dòng)時(shí)也發(fā)生氣促,直至靜息狀態(tài)下都出現(xiàn)氣促。臥位時(shí)液體滲到整個(gè)肺臟,而站立位時(shí)由于重力作用液體主要分布在雙肺底部,故心衰病人臥位時(shí)發(fā)生氣促或加重而站立位時(shí)癥狀減輕。夜間陣發(fā)性呼吸困難是病人夜間平臥時(shí)發(fā)生的氣促,站立后可減輕。3)乏力當(dāng)心臟泵血能力下降時(shí),活動(dòng)期間流向肌肉的血液不足以滿足需要,此時(shí)患者常感到疲乏與倦怠。但這些癥狀常難以捉摸,不易引起患者的重視?;颊叱Mㄟ^逐漸減少活動(dòng)量來適應(yīng)或歸咎于衰老的表現(xiàn)。4)心悸通常情況下,人們對(duì)自己的心跳沒有感覺。但在某些情況下,如劇烈活動(dòng)后,甚至正常人亦會(huì)察覺到自己的心跳非常有力、快速或不整齊。通過脈搏觸診或心臟聽診,醫(yī)生可以證實(shí)這些癥狀。5)頭暈和暈厥由于心率異常、節(jié)律紊亂或泵血功能衰竭導(dǎo)致的心輸出量減少可引起頭暈和暈厥。這些癥狀也可由大腦或脊髓疾病引起,甚或沒有嚴(yán)重的病因。常見的心臟病表現(xiàn):一、先天性心臟病:者無癥狀,查體時(shí)發(fā)現(xiàn),蹲踞體征、杵狀指(趾)、肺動(dòng)脈高壓、年長兒可有生長發(fā)育遲緩。患兒面色蒼白,憋氣,呼吸困難和心動(dòng)過速,在鼻尖、口唇、指(趾)甲床明顯紫紺?;純和l(fā)育不正常,表現(xiàn)為瘦弱、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩等。部分有胸痛、暈厥。部分排汗量異常。二、冠心?。喊Y狀表現(xiàn)胸腔中央發(fā)生一種壓榨性的疼痛,并可遷延至頸、頷、手臂、后背及胃部。發(fā)作的其他可能癥狀有眩暈、氣促、出汗、寒顫、惡心及昏厥。嚴(yán)重患者可能因?yàn)樾牧λソ叨劳觥H?、風(fēng)濕性心臟?。夯疾〕跗诔3o明顯癥狀,后期則表現(xiàn)為心慌氣短、乏力、咳嗽、肢體水腫、咳粉紅色泡沫痰,直至心力衰竭而死亡。四、肺性心臟病:病程漫長,基礎(chǔ)病變不同,病情輕重不一,又往往伴有多種疾病,使其癥狀不典型,常被掩蓋或與其他疾病混淆,易造成誤診或漏診。本病發(fā)展緩慢,臨床上除原有肺、胸疾病的各種癥狀和體征外,主要是逐步出現(xiàn)肺、心功能衰竭以及其他器官損害的征象?;颊叱M桓泻粑щy、明顯發(fā)紺、窒息、心悸、劇烈咳嗽和咯血。多有中等程度發(fā)熱。嚴(yán)重者常致猝死,或因心力衰竭、休克、心臟停搏或心室纖顫而死亡。肺大塊梗塞區(qū)域叩診濁音,呼吸音減弱或伴有濕啰音。如病變累及胸膜可出現(xiàn)胸膜摩擦音或胸腔積液的體征。五、心肌?。喊l(fā)癥狀通常是活動(dòng)后氣促以及易于疲乏等,當(dāng)心肌病是由感染引起時(shí),患者的首發(fā)癥狀可以是突然發(fā)熱和類流感樣癥狀?;颊叩男穆试隹欤瑫r(shí)伴有血壓下降或正常、在大腿和腹部有液體潴留以及肺中液體淤積。借助于聽診器常能聞及心臟雜音。六、腫瘤性心臟?。嚎捎行赝?、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狹窄或關(guān)閉不全、心律失常、傳導(dǎo)障礙、心內(nèi)分流、縮窄性心包炎、血性心包積液或心包填塞??僧a(chǎn)生廣泛的非心臟性全身表現(xiàn):發(fā)熱、惡液質(zhì)、全身不適、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象、皮疹、杵狀指、發(fā)作性古怪行為、全身及肺栓塞。由于心臟表現(xiàn)常呈非特異性,并且可能很輕微、甚至缺乏,以致心臟腫瘤的全身表現(xiàn)有時(shí)可誤診為結(jié)締組織血管病變、感染、或非心臟性惡性腫瘤。七、其他疾病導(dǎo)致的心臟病:在心功能代償期,病人可無明顯自覺癥狀,在心功能失代償期,則逐漸出現(xiàn)左心衰竭的癥狀,開始時(shí)僅在勞累、飽食或說話過多時(shí)感心悸、氣喘、咳嗽,以后癥狀逐漸加重,上述癥狀呈陣發(fā)性發(fā)作,多表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難并痰中帶血,嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生急性肺水腫。甲亢時(shí)心律失常最常見,包括竇性心動(dòng)過速、房性期前收縮、陣發(fā)性心動(dòng)過速、心室撲動(dòng)、心房纖顫,其中最常見者為房顫。久而未治的甲亢可引起突出的心臟形狀改變,包括心房或心室擴(kuò)大、心臟重量增加、心肌細(xì)胞肥大、心肌纖維間隙增寬,這些改變?cè)诩谞钕俟δ芑謴?fù)正常后可以改善或逆轉(zhuǎn)。甲亢患者充血性心衰的發(fā)生率大約6%,年齡大于60歲,病程長者更易發(fā)生。糖尿病早期心率常有增快傾向。無痛性心肌梗死的發(fā)病率較高,可達(dá)24%~42%,病人僅有惡心、嘔吐、充血性心力衰竭,或表現(xiàn)為心律不齊,心源性休克,有些僅出現(xiàn)疲乏無力、頭暈等癥狀,無明顯心前區(qū)疼痛,故易于漏診與誤診。直立性低血壓,常伴頭暈、軟弱、心悸、大汗、視力障礙、昏厥,甚至休克。八、地區(qū)性心臟病小兒與成人高心病的臨床表現(xiàn)有所不同,小兒發(fā)病較早,病程進(jìn)展快,而成人起病緩慢,出現(xiàn)癥狀較晚。小兒早期癥狀為煩躁不安、夜啼不眠、食欲不振、咳嗽、口唇發(fā)紺、多汗,繼而出現(xiàn)精神萎靡、呼吸急促、心率加快、發(fā)紺加重、水腫、尿少、消化道功能紊亂;若有呼吸道感染,則體溫升高,咳嗽劇增,最終發(fā)展為右心衰竭。成人發(fā)病緩慢,癥狀逐漸加重,早期僅有慢性高原反應(yīng)及輕度肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn),如頭痛、疲乏無力、睡眠紊亂、食欲不振等。隨著病情的進(jìn)一步發(fā)展,出現(xiàn)心悸、胸悶、呼吸困難、頸靜脈充盈、肝臟腫大、下肢水腫等右心功能不全的表現(xiàn)。發(fā)生在熱帶,青壯年常見,病變可局限于左心室,右心室或雙心室同時(shí)受累。由于病變部位不同,而有不同的臨床表現(xiàn)。右心室病變所致癥狀:起病緩慢、腹脹、腹水、腹痛、勞力性呼吸困難及陣發(fā)性夜間呼吸困難;左心室病變所致癥狀:心慌、氣短、肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn);雙側(cè)心室病變所致癥狀:主要表現(xiàn)右心室病變的癥狀,少數(shù)患者突出表現(xiàn)為心律失常,多為房性心律失常,可導(dǎo)致右心房極度擴(kuò)大,甚致虛脫、死亡。診斷:根據(jù)臨床的表現(xiàn)和體征,結(jié)合內(nèi)科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規(guī)等可確診。
膽固醇膽固醇過高,患心臟疾病的機(jī)會(huì)比普通人多三倍,因?yàn)轶w內(nèi)過多的膽固醇會(huì)積聚在血管內(nèi),使血管日漸狹窄,妨礙血液流通。吸煙:吸煙人士比普通人的機(jī)會(huì)多兩倍半,原因是香煙中的尼古丁或煙草化學(xué)物質(zhì)會(huì)損害心臟血管,若血管出現(xiàn)裂痕,膽固醇便會(huì)積聚起來。血壓血壓高,比常人的機(jī)會(huì)多兩倍半,血壓高會(huì)使到血管收縮。糖尿病糖尿病女性患者有心臟病的機(jī)會(huì)比一般人多一倍,男性多百分之五十。肥胖過分肥胖,因?yàn)榉逝忠卵獕焊?,血脂肪過高,糖尿病,而這些疾病又會(huì)誘發(fā)心臟病。情緒生活緊張,神經(jīng)緊張令心律失常,內(nèi)分泌失調(diào),影響心跳,刺激心臟病發(fā),正常的心臟比拳頭大一點(diǎn),透過循環(huán)系統(tǒng)不停泵送血液。心臟每天平均跳十萬次,泵送約二千加侖的血液來回體內(nèi)。若以七十歲的壽命來計(jì)算,心跳可達(dá)二十五億次。
預(yù)防措施第一、減肥。肥胖者患心臟病的比例遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常體重的人,特別是“蘋果形”身材(腰臀肥胖)的人更危險(xiǎn)。只要老人減肥3—5公斤,心臟狀況就會(huì)有很大改善。同時(shí),專家告誡較胖的老人,不要指望自己一下子變成超級(jí)模特,要通過平衡飲食和鍛煉逐漸達(dá)到減肥的目的。第二、少吃蛋黃。一個(gè)普通大小的蛋黃約含膽固醇200毫克。老人膽固醇較高的話,一周最多只能吃兩個(gè)蛋黃。第三、多運(yùn)動(dòng)。每天適度運(yùn)動(dòng)20分鐘,可使患心臟病的幾率減少30%,快走的效果最好。第四、戒煙。吸煙者患心臟病的比例是不吸煙者的兩倍。研究發(fā)現(xiàn),戒煙2—3年后,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)降至與不吸煙者一樣的水平。第五、注意飲食。平時(shí)生活中堅(jiān)持吃低脂肪食品,如瘦肉和低脂乳制品等。第六、適量飲酒。1周喝3—9杯酒為適量,對(duì)心臟有好處。但要注意別貪杯,因?yàn)轱嬀七^度會(huì)引發(fā)心臟病。第七、當(dāng)心糖尿病。有糖尿病的人患心臟病的比例是其他人的4倍。因此,老人要定期體檢,對(duì)糖尿病“早發(fā)現(xiàn),早治療”。第八、控制情緒。脾氣暴躁,遇到突發(fā)事件不能控制自己,也容易誘發(fā)心臟病。下列人群要特別注意:1、年齡大于45歲的男性、大于55歲的女性。2、吸煙者,肥胖者。3、高血壓患者,糖尿病患者,甲亢患者,高膽固醇血癥患者。4、有家族遺傳病史者,缺乏運(yùn)動(dòng)或工作緊張者。5、在懷孕早期(3個(gè)月之前)盡量別在電腦前、微波爐等磁場強(qiáng)的地方坐太長時(shí)間。生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時(shí),建議做一次心臟檢查,以便早期發(fā)現(xiàn)心臟病,從而采取有效的防治措施:出現(xiàn)下列表現(xiàn)時(shí)候可懷疑為心臟?。?.體力活動(dòng)、公共場所時(shí)有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn)生呼吸困難感;勞累或緊張時(shí),突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及頸部;兒童的活動(dòng)能力比同齡差,活動(dòng)時(shí)感覺心悸、氣急、乏力、口唇青紫;2.出現(xiàn)脈搏過速、過慢、短促或不規(guī)則;出現(xiàn)下肢浮腫;手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形;臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色;3.熟睡或做惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起來一會(huì)兒才好轉(zhuǎn);晚間睡覺枕頭低時(shí)感到呼吸困難,需要高枕而睡飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時(shí),感到心悸、胸悶或胸痛;突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑,有要跌倒的感覺;4.感冒后輕微勞動(dòng)也感到心悸、疲乏,或走路稍快就覺氣急;妊娠期出現(xiàn)心悸、頭暈、氣急或浮腫;靜息時(shí)自覺心跳有異常聲音,或手掌握觸前胸壁心臟部位時(shí)有震顫感。
心臟病西醫(yī)治療一.冠心病1.藥物治療硝酸酯類,如硝酸甘油,消心痛,欣康,長效心痛治。他汀類降血脂藥,如立普妥,舒降之,洛伐他丁,可延緩或阻止動(dòng)脈硬化進(jìn)展??寡“逯苿?,阿司匹林每日100-300mg,終生服用。過敏時(shí)可服用抵克立得或波立維。β-受體阻滯劑,常用的有倍他樂克,阿替樂爾,康可。鈣通道阻滯劑,冠狀動(dòng)脈痙攣的病人首選,如合心爽,拜心同。2.手術(shù)治療(冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)):冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)是從患者自身其他部位取一段血管,然后將其分別接在狹窄或堵塞了的冠狀動(dòng)脈的兩端,使血流可以通過“橋”繞道而行,從而使缺血的心肌得到氧供,而緩解心肌缺血的癥狀。3.介入治療(經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI):支架術(shù)):介入治療不是外科手術(shù)而一種心臟導(dǎo)管技術(shù),具體來講是通過大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈,經(jīng)過血管穿刺把支架或其它器械放入冠狀動(dòng)脈里面,達(dá)到解除冠狀動(dòng)脈狹窄的目的。4.其他治療運(yùn)動(dòng)鍛煉療法:謹(jǐn)慎安排進(jìn)度適宜的運(yùn)動(dòng)鍛煉有助于促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的發(fā)展,提高體力活動(dòng)的耐受量而改善癥狀。二.風(fēng)濕性二尖瓣狹窄二尖瓣狹窄的有效治療方法是施行外科手術(shù),擴(kuò)大狹窄的瓣口,解除或減輕血流從左心房進(jìn)入左心室的機(jī)械性梗阻,改善心臟和肺循環(huán)的血流動(dòng)力學(xué),或切除損壞嚴(yán)重的二尖瓣,替換以人工二尖瓣。但手術(shù)未能消除風(fēng)濕感染病因,大多數(shù)病人術(shù)后心房顫動(dòng)也未能消失。三.二尖瓣關(guān)閉不全1.藥物治療(1)左心室代償期:①主要防治風(fēng)濕活動(dòng)、感染性心內(nèi)膜炎及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手術(shù)前需應(yīng)用抗生素治療。②限制體育運(yùn)動(dòng)及體力勞動(dòng),低鹽飲食,使心功能在較長時(shí)間內(nèi)保持在代償期,以延緩病情發(fā)展。(2)左心室衰竭期:①慢性肺阻性充血:A.降低后負(fù)荷:減少體循環(huán)阻力,增加心排血量和減少反流量。常應(yīng)用ACE抑制藥,如卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、貝那普利(benazepril)、賴諾普利(lisinopril)、培垛普利(perindopril)等,注意首劑低血壓反應(yīng),初次用小劑量,后漸增至治療量長期應(yīng)用。其他α受體阻滯藥哌唑嗪1mg,2~3次/d。B.降低前負(fù)荷:降低回心血量,減輕肺淤血。常用單硝異山梨醇50mg,1/次d,口服。C.強(qiáng)心、利尿:可應(yīng)用地高辛、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。如合并快速房顫,可用毛花苷C(西地蘭)0.4mg加10%葡萄糖10ml,靜脈注射,待心率下降后,改用地高辛維持。(3)抗心律失常:二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)出現(xiàn)的頻發(fā)或呈聯(lián)律的房性或室性期前收縮,由于二尖瓣反流,使主動(dòng)脈瓣未及時(shí)開放,故可不產(chǎn)生射血作用;晚期可有心房顫動(dòng)。故應(yīng)及時(shí)糾正期前收縮及其他心律失常。(4)病因治療:如系感染性心內(nèi)膜炎所致二尖瓣關(guān)閉不全,應(yīng)早期選用足量、具有殺菌作用的抗生素,需靜脈用藥和應(yīng)用長療程(不少于4~6周)。在炎癥控制后3~6個(gè)月手術(shù)。因急性心肌梗死引起的乳頭肌、腱索斷裂或室間隔穿孔,待病情穩(wěn)定后,需同時(shí)作冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及二尖瓣成形術(shù)。2.外科治療當(dāng)出現(xiàn)肺淤血和心排血量降低時(shí),需考慮瓣膜手術(shù)治療。目前認(rèn)為當(dāng)左室功能尚未嚴(yán)重受損和不可逆改變之前行手術(shù)治療,可降低手術(shù)死亡率和并發(fā)癥。慢性二尖瓣關(guān)閉不全手術(shù)病例選擇參考:①臨床心功能為NYHA3~4級(jí)/Ⅵ,3級(jí)為理想手術(shù)指征,4級(jí)手術(shù)死亡率高,預(yù)后亦差;對(duì)缺乏癥狀的慢性二尖瓣關(guān)閉不全,當(dāng)EF>50%,心排血指數(shù)>2.0L/(min·m2),左室舒張末壓100次/分)者;C.以右心衰竭為主要表現(xiàn)而無明顯急性感染的病人;D.合并急性左心衰竭者。其用藥原則是選用小劑量(常規(guī)劑量的1/2~1/3)、作用快、排泄快的強(qiáng)心劑,常用西地蘭0.2~0.4mg或毒毛旋子甙K0.125~0.25mg加入葡萄糖液20ml內(nèi)緩慢靜脈注射。應(yīng)注意糾正低氧和低鉀血癥,不宜依據(jù)心率快慢作為觀察療效。因?yàn)榈脱鹾偷外浹Y可引起心率增快③血管擴(kuò)張劑:血管擴(kuò)張劑可使肺動(dòng)脈擴(kuò)張,降低肺動(dòng)脈高壓,以減輕右心負(fù)荷,改善心功能。但也應(yīng)注意,許多血管擴(kuò)張劑在降低肺動(dòng)脈壓的同時(shí)可能引起體循環(huán)血壓下降,導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈血流減少和右心室功能更加惡化,以及肺血管擴(kuò)張后常可影響肺內(nèi)通氣/血流的比例,加重低氧血癥因此在使用時(shí)應(yīng)掌握適當(dāng)?shù)膭┝浚瑫r(shí)適當(dāng)應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑改善肺泡通氣。目前常用擴(kuò)張血管藥物有硝酸甘油、酚妥拉明、硝苯地平(硝苯吡啶)、卡托普利和依那普利等。(5)心律失常的治療:一般的心律失常經(jīng)過控制呼吸道感染,糾正缺氧、二氧化碳潴留.酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂可自行消失,如持續(xù)存在,可根據(jù)心律失常的類型選用藥物。(6)護(hù)理:肺心病患者在急性加重期常并發(fā)多功能臟器衰竭,全面正確的評(píng)估病情,制定詳盡的護(hù)理措施,并正確有效的實(shí)施是配合搶救成功的關(guān)鍵。加強(qiáng)心理護(hù)理,提高病人對(duì)治療的信心,配合醫(yī)療十分重要。2.緩解期(1)呼吸鍛煉:呼吸鍛煉是為了增強(qiáng)膈肌的活動(dòng),提高潮氣量,減少呼吸頻率,變淺速為深慢的呼吸。(2)增強(qiáng)機(jī)體免疫力:肺心病患者機(jī)體免疫力大多是降低的,其中以細(xì)胞免疫功能的降低尤為明顯。心臟病中醫(yī)治療1、利濕化瘀湯【辨證】濕阻血瘀。【治法】利濕除痰,活血化瘀?!窘M成】制半夏、枳實(shí)、茯苓、丹參、川芎、赤芍、沙參、麥冬、五味子?!居梅ā克宸咳?劑,重癥每日2劑,30劑為1療程。2、益氣活血養(yǎng)心湯【辨證】心氣不足,血脈瘀滯。【治法】益氣活血,助陽通脈?!窘M成】炙黃芪、淮小麥、毛冬青、丹參、益母草、全當(dāng)歸、川芎、桃仁、桂枝、炙甘草?!居梅ā克宸?,每日1劑,日服2次。
1.少量多餐心臟病病人不宜吃得過多,每日總熱能分4~5次攝入,以減少餐后胃腸過度充盈及橫膈抬高,避免心臟工作量增加。晚飯應(yīng)早些吃,宜清淡,晚飯后不進(jìn)或少進(jìn)任何食品和水分。2.適當(dāng)限制蛋白質(zhì)和熱能的攝入心力衰竭時(shí),每日蛋白質(zhì)可控制在25~30克,熱能600千卡;2~3日后,蛋白質(zhì)可加至40~50克,熱能1000~1500千卡。病情好轉(zhuǎn)后漸增蛋白質(zhì)和熱能,但不宜太高,以免增加心臟的負(fù)荷。3.應(yīng)吃易于消化的食物心臟病病人由于血液循環(huán)功能減退,胃腸道瘀血、水腫,影響食物的消化、吸收。因此,所進(jìn)食物應(yīng)易于消化。開始可用流質(zhì)、半流質(zhì)飲食,然后改用軟飯。4.應(yīng)供給充足的維生素和適量的無機(jī)鹽如維生素B1及維生素C,以保護(hù)心肌,供給適量的鈣,以維持正常的心肌活動(dòng)。鉀對(duì)心臟有保護(hù)作用,不足時(shí)引起心律失常。用利尿藥時(shí),除補(bǔ)鉀外,還應(yīng)注意鎂、鋅的供給。食療保健(1)紅花三七蒸乳鴿原料:三七5克,紅花6克,乳鴿1只,料酒10克,精鹽3克,蔥10克,姜5克,醬油10克,紅糖5克,菜膽100克。做法:1.把紅花摘去雜質(zhì);三七研成粉末;乳鴿宰殺后去毛、內(nèi)臟及爪,洗干凈;姜切絲,蔥切段;菜膽切成4厘米長的段。2.把乳鴿放入蒸杯內(nèi),,加入料酒、醬油、紅塘、姜、蔥、精鹽腌30分鐘,再放入三七、紅花、菜膽。3.把蒸杯置于蒸籠內(nèi),用武火大氣蒸約50分鐘即成。功效:活血化瘀,滋補(bǔ)氣血。適合于瘀阻心絡(luò)型冠心病患者食用。用法:每日一次,佐餐或單食。(2)紅花三七蒸鴿蛋原料:三七粉10克,紅花6克,鴿蛋5個(gè),精鹽3克,雞湯200毫升。做法:1.紅花去雜質(zhì),鴿蛋煮熟去殼。2.將雞湯放入燉鍋內(nèi),放入三七粉、紅花、精鹽、熟鴿蛋,同煮25分鐘即成。功效:補(bǔ)氣血、化瘀阻。適于心絞痛型冠心病患者食用。食法:每日一次。宜忌:孕婦忌食。3.蜜餞山楂生山楂500克,蜂蜜250克。將生山楂洗凈,去果柄、果核,然后將山楂放入鋁鍋內(nèi),加水適量,煎煮至七成熟爛,水將干時(shí)加入蜂蜜,再用小火煮透收汁即可。冷卻后,放入瓶中貯存?zhèn)溆谩?.玉米粉粥玉米粉、大米各適量。將玉米粉加適量冷水調(diào)勻,待大米粥煮沸后入玉米粉同煮為粥。5.綠豆粥綠豆適量、大米100克。先將綠豆洗凈,用溫水浸泡2小時(shí),然后與大米同入砂鍋內(nèi),加水1000毫升,煮至豆?fàn)€米開湯稠。脾胃虛寒,腹瀉者不宜食用,冬季不宜食用。6.山楂燉牛肉山楂15克,紅花6克,紅棗10枚,熟地6克,牛肉200克,胡蘿卜200克、紹酒、蔥、姜、鹽各適量。把山楂洗凈、去核;紅花洗凈去雜質(zhì);紅棗去核;熟地切片;牛肉洗凈,用沸水焯一下,切成4厘米見方的塊,姜拍松,蔥切段。把牛肉、紹酒、鹽、蔥、姜放入燉鍋中,加水1000毫升,用中火煮20分鐘后,再加入上湯1000毫升,煮沸,下入胡蘿卜、山楂、紅花、熟地,用文火燉50分鐘即可。7.陳皮黃芪煲豬心陳皮3克,黨參15克,黃芪15克,豬心1個(gè),胡蘿卜100克,紹酒、食鹽、油適量。把陳皮、黨參、黃芪洗凈,陳皮切3厘米見方的塊;豬心洗凈,切成3厘米見方的塊。把鍋置中火上燒熱,倒入油,油熱時(shí),加入豬心、胡蘿卜、紹酒、鹽、黨參、陳皮、黃芪,加雞湯300毫升,煮沸,再用文火煮至濃稠。
1.少食就是限制進(jìn)食的數(shù)量和種類。心臟病人多半體重超重,因此應(yīng)有意識(shí)地控制每日熱量攝取量,減輕體重。建議每次進(jìn)食不宜過飽,以免加重胃腸負(fù)擔(dān),引發(fā)心臟病發(fā)作。此外還應(yīng)少食辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物,以減輕胃腸刺激。2.少脂盡量少食用高脂肪和高膽固醇食物,如油類、肥肉類食品,動(dòng)物內(nèi)臟等。過多的脂肪可以造成肥胖、高血脂,長期高血脂是引起動(dòng)脈硬化的主要因素,因此,要控制脂肪的攝入量。膽固醇含量多少直接影響人體健康,過高會(huì)發(fā)生冠心病、脂肪肝、高脂血癥等病,應(yīng)適當(dāng)加以控制。在飲食方面,應(yīng)避免動(dòng)物性食品,少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類食物,少吃動(dòng)物肝臟、腦、魚子、墨斗魚等含膽固醇高的食物;應(yīng)多選用豆類食品,因黃豆中含有卵磷脂及無機(jī)鹽,對(duì)防治冠心病十分有利。3.少鹽吃鹽過多,會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,增加血容量,加重心臟負(fù)擔(dān),對(duì)預(yù)防心臟病不利,因此每日食鹽量最好不要超過6克。4.戒刺激性食飲和興奮性藥物辣椒、生姜、胡椒、煙、酒和大量飲濃茶,服咖啡因、苯丙胺等興奮藥對(duì)心臟也會(huì)帶來負(fù)擔(dān),在風(fēng)心病患者心功能不佳時(shí),尤當(dāng)注意。5.緩進(jìn)飲料一次喝大量的水、茶、湯、果子汁、汽水或其他飲料時(shí),會(huì)迅速增加血容量,進(jìn)而增加心臟負(fù)擔(dān)。因此進(jìn)食飲料不要太多,最好一次不超過500毫升。需要多喝水時(shí),分成幾次喝,每次少一點(diǎn),相隔時(shí)間長一些。
缺血性心臟病患者在治療過程中,舒張壓不宜低于60mmHg,因?yàn)檫^低的舒張壓可能影響心臟供血,加重心肌缺血癥狀。盡管血壓的正常范圍為90-139mmHg的收縮壓和60-89mmHg的舒張壓,具體數(shù)值需結(jié)合患者病情、年齡和身體狀況調(diào)整。改善心臟健康狀況的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣,如規(guī)律作息,避免熬夜,飲食清淡,戒煙限酒,適量運(yùn)動(dòng),并在出現(xiàn)不適時(shí)及時(shí)就醫(yī)。
缺血性心臟病,即冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,其舒張壓不宜低于60mmHg,以避免長期低血壓引起頭暈、乏力等癥狀,同時(shí)血管腔狹窄或阻塞影響心肌血液供應(yīng),導(dǎo)致胸痛、呼吸急促、惡心等不適?;颊邞?yīng)保持良好作息、清淡飲食、適量運(yùn)動(dòng),以預(yù)防心血管疾病,如有任何不適需及時(shí)就醫(yī)。
心臟病患者是否能服用左炔諾孕酮片需綜合考量其病情穩(wěn)定程度、心臟功能以及醫(yī)生的專業(yè)評(píng)估,決定權(quán)在于醫(yī)生根據(jù)患者的具體健康狀況來權(quán)衡潛在風(fēng)險(xiǎn)與獲益。病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估認(rèn)為獲益大于風(fēng)險(xiǎn)的患者,在密切監(jiān)測心臟功能的前提下可以考慮使用;而對(duì)于嚴(yán)重心臟病患者,如嚴(yán)重心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛或近期心肌梗死等情況,則不建議使用該藥物。此外,無論心臟病患者是否服用左炔諾孕酮片,均應(yīng)合理安排作息,保證充足睡眠,避免過度勞累,以維護(hù)心臟健康。
器質(zhì)性心臟病是指心臟器官因結(jié)構(gòu)性改變導(dǎo)致功能異常的疾病,常見后天因素如高血壓、糖尿病等引起。癥狀包括心慌、心悸、呼吸困難等。治療主要依靠藥物如酒石酸美托洛爾片或富馬酸比索洛爾片,必要時(shí)進(jìn)行心臟瓣膜置換或移植手術(shù)?;颊邞?yīng)改善生活習(xí)慣,避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持健康飲食,保持樂觀心態(tài),定期體檢以預(yù)防疾病。
心臟病患者可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀,這主要是由于心臟病導(dǎo)致的血壓異常,心臟泵血不足引起。在治療方面,患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)口服藥物如丹參滴丸、琥珀酸美托洛爾緩釋片、腦心通膠囊等進(jìn)行針對(duì)性治療。在日常生活中,患者需注意飲食健康,減少高脂肪、高膽固醇、高鹽和高糖食物攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免劇烈運(yùn)動(dòng)和長時(shí)間站立,保證充足休息,避免過度勞累和熬夜,保持情緒穩(wěn)定,謹(jǐn)遵醫(yī)囑,按時(shí)用藥,并定期進(jìn)行復(fù)查。
腎上腺素禁用于心臟病患者,因其刺激性激素作用可能導(dǎo)致急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓和心力衰竭等嚴(yán)重后果,加重患者病情甚至威脅生命,主要體現(xiàn)在可能加劇心肌缺氧壞死、心率過快、血壓升高及心臟負(fù)擔(dān)加重等方面。
先天性心臟病手術(shù)后,恢復(fù)時(shí)間通常為30天至90天,具體取決于患者年齡、病情嚴(yán)重程度及手術(shù)方式。年齡較小、病情較輕、采用胸腔鏡手術(shù)的患者,一般需要休息30天左右;而年齡較大、病情嚴(yán)重、采用傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)的患者,則可能需要90天的恢復(fù)期。每位患者的恢復(fù)情況各異,應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo),保持積極心態(tài),合理飲食,減輕壓力,以促進(jìn)健康恢復(fù)。
先天性心臟病通常不引起心臟疼痛,其癥狀多樣,取決于心臟結(jié)構(gòu)異常的類型和嚴(yán)重程度。多數(shù)患者在兒童時(shí)期可能出現(xiàn)癥狀,但有些輕微病例可能直到成年才顯現(xiàn)。特定類型的心臟病可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻,引發(fā)胸悶、氣短、心悸、乏力等不適。嚴(yán)重的先天性心臟病可能損害心功能,危及生命。如出現(xiàn)心臟癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),通過專業(yè)診斷和治療,以確保及時(shí)有效管理心臟健康。
心力衰竭的成因復(fù)雜多樣,既可由心臟病如冠心病、先天性心臟病、瓣膜病、擴(kuò)張型心肌病及心律失?;蛐募⊙椎纫?,也可因炎癥、肺動(dòng)脈高壓、心臟外傷、心臟腫瘤等非心臟病因素導(dǎo)致。因此,心力衰竭并非僅限于心臟病引發(fā),患者在出現(xiàn)任何不適時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行全面檢查以明確病因。
他達(dá)拉非的使用與心臟病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)性取決于個(gè)人健康狀況:對(duì)于心臟功能正常的個(gè)體,適量使用通常不會(huì)引發(fā)心臟?。坏珜?duì)肝臟疾病患者,它可能加重心臟病或肝臟負(fù)擔(dān)。此外,該藥物通過擴(kuò)張血管增強(qiáng)勃起功能,這在心肌缺血患者中可能導(dǎo)致心臟肌肉缺氧,進(jìn)而引發(fā)心臟病。因此,他達(dá)拉非作為一種治療勃起功能障礙的磷酸二酯酶5型抑制劑,其藥效反應(yīng)差異顯著,任何不適都應(yīng)立即就醫(yī),遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。