心臟病關(guān)于心臟病的檢查診斷在這里為您解答。心臟病患者體檢時應(yīng)查的項目有內(nèi)科檢查、血壓、心電圖、血脂、血糖、肝腎功能、血常規(guī)。因為心電圖檢查只能作短時靜態(tài)記錄，所以，心臟病患者應(yīng)視情況加做以下檢查。
心臟病的檢查診斷：
(一)動態(tài)心電圖(Holter)又稱長程心電圖，可提供受檢者全日的動態(tài)心電活動的信息。有效地補充常規(guī)心電圖的不足，不僅可以獲得連續(xù)24小時甚至48小時的心電圖資料，結(jié)合病人的活動日記，還可以明確病人的癥狀、活動狀態(tài)及服用藥物等與心電變化之間的關(guān)系。應(yīng)用范圍：
1、心悸、胸痛、頭昏、暈厥等癥狀性質(zhì)的判斷。
2、心律失常的定性、定量診斷。
3、心肌缺血的定性、定量及相對的定位診斷。
4、心肌梗塞患者出院后隨訪作預(yù)后評估。
5、選擇安裝心臟起搏器的適應(yīng)證，評定起搏器的功能。
6、抗心律失常及抗心肌缺血藥物的療效評定。
(二)心電圖運動負(fù)荷試驗心電圖運動負(fù)荷試驗，是用以發(fā)現(xiàn)早期冠心病的一種診斷方法，雖然與冠狀動脈造影結(jié)果對比有一定比例的假陰性和假陽性，但由于其方便、無創(chuàng)傷、安全，仍被公認(rèn)為一項重要的臨床檢查手段。其中平板運動試驗是目前應(yīng)用最廣泛的運動負(fù)荷試驗方法。
適用于：
①對不典型胸痛或可疑冠心病患者進行鑒別診斷;②評估冠心病患者的心臟負(fù)荷能力;③評價冠心病的藥物或手術(shù)治療效果;
④進行冠心病易患人群流行病調(diào)查篩選試驗。
有以下情況不宜進行心臟病的檢查診斷：
①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤;②不穩(wěn)定型心絞痛;③心力衰竭者;④中、重度心瓣膜病或先天性心臟病;
⑤急性或嚴(yán)重慢性疾病;⑥嚴(yán)重高血壓患者;⑦急性心包炎或心肌炎;⑧肺栓塞;⑨嚴(yán)重主動脈瓣狹窄;⑩嚴(yán)重殘疾不能運動者。
(三)超聲心動圖檢查俗稱心臟B超。超聲心動圖利用雷達掃描技術(shù)和聲波反射的特性，在熒光屏上顯示超聲波通過心各層結(jié)構(gòu)時發(fā)生的反射，形成灰階圖像，借以觀察心、大血管的形態(tài)結(jié)構(gòu)和搏動狀態(tài)，了解房室收縮、舒張與瓣膜的關(guān)閉和開放活動的規(guī)律，為臨床提供具有重要價值的參考資料。超聲心動圖對下述心臟病有診斷價值：
①心臟瓣膜病(二尖瓣狹窄和/或關(guān)閉不全、二尖瓣脫垂;三尖瓣和主動脈瓣狹窄和/或關(guān)閉不全);
②心肌病變(心肌梗死特別是室壁瘤的發(fā)現(xiàn);特發(fā)性心肌病，以心腔擴張為主的擴張型心肌病，以心壁增厚為主要表現(xiàn)的肥厚型心肌病)
③先天性心臟病(能觀察到房室間隔缺損、大血管轉(zhuǎn)位和血液分流的情況)
④冠心病;
⑤高血壓性心臟病;
⑥其他：心包的增厚和積液、心臟內(nèi)和心旁的腫瘤，如心內(nèi)粘液瘤，心肌的腫瘤，心臟旁(縱隔)腫瘤等。
(四)服用藥物時應(yīng)注意的檢查項目例如長期口服抗凝劑如華法令的患者，為避免出血發(fā)生，須檢測
①凝血時間(CT);
②可選用血漿凝血酶原時間比率(PTR)，使其維持在1.5～2.0為佳，或采用國際標(biāo)準(zhǔn)化比率(INR)，維持在2.0～3.0為宜。
長期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制劑的患者，須測
①出血時間(BT)，使其結(jié)果維持在治療前的1.5倍為宜;
②血小板計數(shù)(PC)，使其結(jié)果維持在(50～60)109/L為宜;
③血小板聚集試驗(PAgT)，使其結(jié)果降至治療前的50%為宜。
心臟病的檢查診斷：
生活中出現(xiàn)下列現(xiàn)象時，建議做一次心臟檢查，以便早期發(fā)現(xiàn)心臟病，從而采取有效的防治措施：體力活動時有心悸、疲勞、氣急等不適,或產(chǎn)生呼吸困難感;勞累或緊張時，突然出現(xiàn)胸骨后疼痛或胸悶壓迫感;左胸部疼痛伴有出汗,或疼痛放射到肩、手臂及頸部;出現(xiàn)脈搏過速、過慢、短促或不規(guī)則;熟睡或做惡夢過程中突然驚醒,感到心悸、胸悶、呼吸不暢,需要坐起來一會兒才好轉(zhuǎn);性生活時感到呼吸困難、胸悶或胸痛;飽餐、寒冷、吸煙、看情節(jié)緊張的電影或電視時,感到心悸胸悶或胸痛。
在公共場所中,容易感到胸悶呼吸不暢和空氣不夠;上樓時比以前或比別人容易出現(xiàn)心悸和氣急;突然出現(xiàn)一陣心悸、頭暈、眼前發(fā)黑,有要跌倒的感覺;兒童的活動能力比同齡差,活動時感覺心悸氣急、乏力、口唇青紫;感冒后輕微勞動也感到心悸、疲乏,或走路稍快就覺氣急。
突然胸部不適而昏倒在地上,或有馬上要“死去”的感覺;晚間睡覺枕頭低時感到呼吸困難,需要高枕而睡;出現(xiàn)下肢浮腫;手指或足趾末端出現(xiàn)肥大、變形;臉、口唇和指甲出現(xiàn)青紫、暗紅等異常顏色;靜息時自覺心跳有異常聲音,或手掌握觸前胸壁心臟部位時有震顫感;妊娠期出現(xiàn)心悸、頭暈、氣急或浮腫;左肩痛長期不愈。
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缺血性心臟病患者在治療過程中，舒張壓不宜低于60mmHg，因為過低的舒張壓可能影響心臟供血，加重心肌缺血癥狀。盡管血壓的正常范圍為90-139mmHg的收縮壓和60-89mmHg的舒張壓，具體數(shù)值需結(jié)合患者病情、年齡和身體狀況調(diào)整。改善心臟健康狀況的關(guān)鍵在于保持良好的生活習(xí)慣，如規(guī)律作息，避免熬夜，飲食清淡，戒煙限酒，適量運動，并在出現(xiàn)不適時及時就醫(yī)。
缺血性心臟病，即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，其舒張壓不宜低于60mmHg，以避免長期低血壓引起頭暈、乏力等癥狀，同時血管腔狹窄或阻塞影響心肌血液供應(yīng)，導(dǎo)致胸痛、呼吸急促、惡心等不適?；颊邞?yīng)保持良好作息、清淡飲食、適量運動，以預(yù)防心血管疾病，如有任何不適需及時就醫(yī)。
心臟病患者是否能服用左炔諾孕酮片需綜合考量其病情穩(wěn)定程度、心臟功能以及醫(yī)生的專業(yè)評估，決定權(quán)在于醫(yī)生根據(jù)患者的具體健康狀況來權(quán)衡潛在風(fēng)險與獲益。病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估認(rèn)為獲益大于風(fēng)險的患者，在密切監(jiān)測心臟功能的前提下可以考慮使用；而對于嚴(yán)重心臟病患者，如嚴(yán)重心力衰竭、不穩(wěn)定型心絞痛或近期心肌梗死等情況，則不建議使用該藥物。此外，無論心臟病患者是否服用左炔諾孕酮片，均應(yīng)合理安排作息，保證充足睡眠，避免過度勞累，以維護心臟健康。
器質(zhì)性心臟病是指心臟器官因結(jié)構(gòu)性改變導(dǎo)致功能異常的疾病，常見后天因素如高血壓、糖尿病等引起。癥狀包括心慌、心悸、呼吸困難等。治療主要依靠藥物如酒石酸美托洛爾片或富馬酸比索洛爾片，必要時進行心臟瓣膜置換或移植手術(shù)?；颊邞?yīng)改善生活習(xí)慣，避免劇烈運動，保持健康飲食，保持樂觀心態(tài)，定期體檢以預(yù)防疾病。
心臟病患者可能會出現(xiàn)頭暈、頭痛、心悸、呼吸困難、胸痛、乏力等癥狀，這主要是由于心臟病導(dǎo)致的血壓異常，心臟泵血不足引起。在治療方面，患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)口服藥物如丹參滴丸、琥珀酸美托洛爾緩釋片、腦心通膠囊等進行針對性治療。在日常生活中，患者需注意飲食健康，減少高脂肪、高膽固醇、高鹽和高糖食物攝入，適當(dāng)運動，避免劇烈運動和長時間站立，保證充足休息，避免過度勞累和熬夜，保持情緒穩(wěn)定，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，按時用藥，并定期進行復(fù)查。
腎上腺素禁用于心臟病患者，因其刺激性激素作用可能導(dǎo)致急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失常、高血壓和心力衰竭等嚴(yán)重后果，加重患者病情甚至威脅生命，主要體現(xiàn)在可能加劇心肌缺氧壞死、心率過快、血壓升高及心臟負(fù)擔(dān)加重等方面。
先天性心臟病手術(shù)后，恢復(fù)時間通常為30天至90天，具體取決于患者年齡、病情嚴(yán)重程度及手術(shù)方式。年齡較小、病情較輕、采用胸腔鏡手術(shù)的患者，一般需要休息30天左右；而年齡較大、病情嚴(yán)重、采用傳統(tǒng)心臟外科手術(shù)的患者，則可能需要90天的恢復(fù)期。每位患者的恢復(fù)情況各異，應(yīng)遵從醫(yī)生指導(dǎo)，保持積極心態(tài)，合理飲食，減輕壓力，以促進健康恢復(fù)。
先天性心臟病通常不引起心臟疼痛，其癥狀多樣，取決于心臟結(jié)構(gòu)異常的類型和嚴(yán)重程度。多數(shù)患者在兒童時期可能出現(xiàn)癥狀，但有些輕微病例可能直到成年才顯現(xiàn)。特定類型的心臟病可能導(dǎo)致血液循環(huán)受阻，引發(fā)胸悶、氣短、心悸、乏力等不適。嚴(yán)重的先天性心臟病可能損害心功能，危及生命。如出現(xiàn)心臟癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)，通過專業(yè)診斷和治療，以確保及時有效管理心臟健康。
心力衰竭的成因復(fù)雜多樣，既可由心臟病如冠心病、先天性心臟病、瓣膜病、擴張型心肌病及心律失?；蛐募⊙椎纫穑部梢蜓装Y、肺動脈高壓、心臟外傷、心臟腫瘤等非心臟病因素導(dǎo)致。因此，心力衰竭并非僅限于心臟病引發(fā)，患者在出現(xiàn)任何不適時，應(yīng)及時就醫(yī)，進行全面檢查以明確病因。
他達拉非的使用與心臟病風(fēng)險相關(guān)性取決于個人健康狀況：對于心臟功能正常的個體，適量使用通常不會引發(fā)心臟病；但對肝臟疾病患者，它可能加重心臟病或肝臟負(fù)擔(dān)。此外，該藥物通過擴張血管增強勃起功能，這在心肌缺血患者中可能導(dǎo)致心臟肌肉缺氧，進而引發(fā)心臟病。因此，他達拉非作為一種治療勃起功能障礙的磷酸二酯酶5型抑制劑，其藥效反應(yīng)差異顯著，任何不適都應(yīng)立即就醫(yī)，遵循醫(yī)囑進行治療。
