邊緣性人格障礙被認為這是一種較難治愈的嚴重的精神疾病。然而事實上,邊緣性人格障礙的人就生活在我們身邊,很可能你身邊的某位同學、同事或朋友,就是邊緣性人格障礙。如果我這樣說,會不會立刻引起你的恐慌呢?其實大可不必,如果說要恐慌,也輪不著路人甲。在幾種常見的人格障礙里,只有“反社會型人格障礙”才會對他人和外界有攻擊性(這個很可怕),而其余的幾種人格障礙,比如強迫性人格障礙、偏執(zhí)性人格障礙等,通常只是對自己有很大的攻擊性。邊緣性人格障礙卻有一定特殊性,它介于二者之間。但即便如此你還是不用擔心你的同學或同事會對你進行攻擊,因為他們僅僅對自己和自己所愛的人才會有攻擊性。如果你們只是一般的社交關系,他們往往都會對你非常禮貌周到,工作上也很出色,并且聰明,口齒伶俐,有才華,有些人看起來還很幽默大方,他們在日常生活的行為舉止,看起來與常人無異。為什么會這樣呢?
讓我們來看看這個病癥的命名:“邊緣性”人格障礙,邊緣性,意思是說它介于病與非病之間,通俗來講,這個定義的解釋是:看起來像是沒病,然而實質(zhì)上卻又有病。
邊緣性人格障礙,到底是不是有病呢?他們怎么就有病了?以下是醫(yī)學上對邊緣性人格障礙的表征描述:根據(jù)最新版的《DSM-IV-TR》的定義,的主要征狀如下:
1、瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。
2、不穩(wěn)定且緊張的人際關系模式,特征為變換在過度理想化及否定其價值兩極端之間。
3、認同障礙:自體形象(selfimage)或自體感受(senseofself)持續(xù)明顯不穩(wěn)定。
4、至少兩方面可能導致自我傷害的沖動行為。
5、一再自殺的行為、姿態(tài)、威脅,或自傷行為。
6、由于心情過度易于反應,情感表現(xiàn)不穩(wěn)定。
7、長期感到空虛。
8、不合宜且強烈的憤怒,或?qū)嵟y以控制。
說白了,邊緣性人格障礙的人,內(nèi)心總是有極度的、異常的恐懼被拋棄的感覺,由于太恐懼自己被拋棄,以至于她常?;孟胱约罕粧仐壍膱鼍?,然后就真的以為自己被拋棄了(那一刻她會堅信即便現(xiàn)在沒有被拋棄,不久也一定會被拋棄),就開始大哭,放任自己的情緒,會做一些歇斯底里的事情,以改變“被拋棄的結(jié)局”——此時她們的伴侶就遭殃了。
邊緣性人格障礙的人,很大的一個問題是自我認同的障礙,也就是說她時而覺得自己像明星一般優(yōu)秀得光芒萬丈,時而又覺得自己差得像狗屎一般一文不值,并由于這樣反復的差異過大的自我認同,導致她時而自信時而自卑,時而自尊自愛時而自暴自棄,讓身邊的人,尤其是她的愛人產(chǎn)生很大的不適。同時她們常常分不清自己的真實感受與想象出來的場景導致的感受的分別,她們也不相信自己的感受,明明對某事的感覺非常不好,卻認為這是應該的,正常的,還是會繼續(xù)去做那件事,但事后又感到很大的痛苦,并且往往那痛苦已經(jīng)超出常人能理解的范圍。
之所以心理醫(yī)生、精神科醫(yī)師會認為邊緣性人格障礙很可怕,是因為邊緣性人格的人常常會用自殺去威脅最親近的人,而作為她們最親近的人之一,心理醫(yī)生往往是最常被威脅的人。但眾所周知的是,邊緣性人格障礙的人之所以要用自殺來威脅最親近的人,她不過就是要用這種瘋狂的行為來證明:“你是愛我的,你是重視我的,我對你來說是重要的”這件事,然而對于邊緣性人格障礙患者來說,只有一次的證明是不夠的,你必須要一遍一遍地證明,一直證明到讓我的內(nèi)心相信為止,只要我的內(nèi)心還沒有相信,你就必須要不停地證明。邊緣性人格障礙的人情緒極度不穩(wěn)定,她們可能上一刻還在喜笑顏開,一分鐘過后就開始痛哭流涕,感受到極度的悲傷或憤怒,她們往往無法控制自己的情緒,到了負面情緒來到的那一刻,她們往往是任由那情緒對自己的控制,瘋了一般地把想做的事情和想說的話,一股腦都給倒出去而不顧后果。當然事后等她們清醒過來,又會覺得很懊惱自己的行為,可是下一次她又會繼續(xù)那樣做。
邊緣性人格障礙的人在愛情中,最常表現(xiàn)出來的就是反復無常,她們對愛有著一種近乎饑渴般的渴望,所以常常會奮不顧身地、像飛蛾撲火般地撲到她認為的愛情中去。然而當這段感情趨于穩(wěn)定,她就會開始患得患失,既怕靠得太近會遭受被拋棄的痛苦,又怕離得太遠讓她感受不到愛意,所以就會表現(xiàn)出分分合合:當你離她近了,她會想辦法推開你(吵鬧、要求分手、出軌等),可是當你離她遠一些,她又會拉你回來(哭泣、哀求、保證愛你)。如此這般的,會讓她們的愛人感到非常困擾。邊緣性人格障礙的人常常體會到極強的負面情緒,而她們在與這些負面情緒的相處方面,商數(shù)幾乎為零,因此她們最親近的人,親人和愛人,往往是最大的受害者。
她們的病從何來?有一部分邊緣性人格障礙的人會警惕自己的狀態(tài),在一次又一次的歇斯底里中,發(fā)現(xiàn)自己的情緒常常處在一種邊緣性的狀態(tài),因而決定要改變,然而這改變之路是漫長和艱難的。因為和其他人格障礙一樣,邊緣性人格障礙往往也是和人格特質(zhì)有很大關系(人格特質(zhì)是天生的,很穩(wěn)定的,后天很難改變),當然我認為邊緣性人格障礙患者,與童年經(jīng)歷的關系也非常大。
什么樣的童年經(jīng)歷會導致邊緣性人格障礙呢?
1、童年曾遭遇過性侵犯,而當時又沒有被很好的處理,成年后患邊緣性人格障礙的概率就會大增。
2、童年期父母離異,或者有被親人遺棄的經(jīng)歷;
3、童年期曾有很長一段時間,處在感覺與身體的分離狀態(tài),即內(nèi)心感覺是一種狀態(tài),然而身體和行為卻是另一種狀態(tài),兩種狀態(tài)是分離的,即心理學所說的“抽離”狀態(tài);
4、童年期曾經(jīng)歷主要親人死亡,且那死亡對自己的沖擊非常大;
5、童年期曾長期主動或被動介入父母的關系,成為隱形的“第三者”。
6、童年期被主要親人虐待,身體、精神或性虐待都可導致成年后的精神問題。
7、主要撫養(yǎng)人情緒極其不穩(wěn)定,當事人無從預測撫養(yǎng)人的行為反應,從而內(nèi)心分裂;
8、其他的創(chuàng)傷經(jīng)歷。
當然,這里有一個非常值得探討的問題:同樣都是在關鍵的成長期遭遇重大的成長事件,比如父母離異、虐待、親人死亡等,對于有些孩子的影響就會微乎其微,而對另一些孩子的影響卻是終生的,所以不見得所有小時候經(jīng)歷過以上事件的人,成年后都會遇到精神或心理問題,這還取決于生活事件經(jīng)歷者本身:
1)他天生的人格特質(zhì);
2)他當時發(fā)展出來的應對方式;
3)以及成年后他自身做出的選擇。生活事件本身的發(fā)生是無法改變的,而以上三點的不同,卻決定了不同的發(fā)展結(jié)果。
我們該怎么辦?
闡述了那么多,也許你會問:如果我的男/女朋友就是邊緣性人格障礙,我該怎么辦呢?
值得一提的是,邊緣性人格障礙的人都非常聰明,大多數(shù)人都會有著敏銳的嗅覺,他們往往會在人群里挑出最好的男人或女人來作為她們的伴侶,所以一般邊緣性人格障礙患者的伴侶都有如下特質(zhì):
1)穩(wěn)定而又溫和的個性;
2)一夫一妻制的堅實擁躉者;
3)喜歡婚姻生活,喜歡安定感;
4)負責任的生活態(tài)度,同時也有能力負責任;
5)內(nèi)心里有很多的安全感,對自己和生活都有確信感。如果你自我評估發(fā)現(xiàn)自己就是這樣的人,而你的伴侶又有一些上述的特點,那么很可能他就是邊緣性人格障礙。很可能你們已經(jīng)順利地度過她的情緒起伏期,也有可能你們還正處在煎熬中。
通常來說,邊緣性人格障礙的患者,需要有一個穩(wěn)定的人,連續(xù)三年給他抱持性的愛和關注,那么他就可能會好轉(zhuǎn),恢復情緒的穩(wěn)定,達到真正的自尊自信自愛,此時他會變得非常有魅力,是一位非常好的愛人。
如果你新交往的女朋友,看起來就像是邊緣性人格障礙,那么你就需要評估自己是否具備以上特質(zhì),以及你對她的愛,是否能深到愿意堅定、穩(wěn)定地抱持她三年的時間,不管她怎么鬧,怎么若即若離,怎么變化無常,你都愿意一直耐心地站在原地,看著她,愛著她,不離不棄。
如果你發(fā)現(xiàn)自己可能就是邊緣性人格障礙,但是又沒有足夠的經(jīng)濟能力去尋求心理咨詢師的幫助,那么建議你從現(xiàn)在開始,首先在心理種下一棵“我現(xiàn)在的內(nèi)心狀態(tài)并不是健康的”的種子,然后在生活中注意觀察自己的行為和反應,多做與自己連接的工作,尤其是停止頭腦里對自己的批判,方法是:那聲音出來的時候就無視它,不回應它,只是看著它,不久你頭腦里的聲音就會消失,你的內(nèi)心會逐漸恢復寧靜。在寧靜的基礎上,其他的癥狀才有得到緩解的可能——重要的是你需要時刻提醒自己:被愛的感覺和安全感,來自于你的內(nèi)心,而不是外界的任何人——雖然你此時感覺不到也無法認同這句話,但也請硬性地把這句話植入到你的頭腦里。同時你也需要至少有一個可以安全地袒露自己的朋友,而你的朋友是足夠健康的,讓她來陪伴你,給你穩(wěn)定的抱持性環(huán)境。
在臨床的心理咨詢工作中,面對邊緣性人格障礙,咨詢師會放下所有療法,而是以自己整個人來給她做治療,用健康的親密關系中會有的:無條件關注、穩(wěn)定的抱持、真誠而開放的內(nèi)心、溫和而堅定的拒絕等因素來使治療向前推進。
需要提一下的是,我個人并沒有邊緣性人格障礙的成功案例,但在臨床工作中,遇到過好幾例很明顯就是邊緣性人格障礙的來訪者。由于目前心理咨詢還沒有納入醫(yī)保,這使得很多人難以負擔過重的心理咨詢費用,連續(xù)三年的心理咨詢,意味著近十萬元的咨詢費用,這么高昂的費用,使一般人都無法走到痊愈的那一步。
最后,我個人常常會質(zhì)疑一些心理學中的病理性命名,總覺得“XX癥”的名詞,會不由得就給人很大的心理壓力。比如邊緣性人格障礙,其實只是內(nèi)心里的空洞太大了,才導致在行為和情緒上有這么多的問題出來,在我看來那還沒有上升到“病”的程度,起碼當事人還是有自知能力的,不影響正常的生活,并且她們往往都有著某方面的才華,非常出色。
如果什么時候,“邊緣性人格障礙”一詞,變成了“自我困惑”、“內(nèi)心空洞”或“情緒困擾”等更中性一些的詞來表述,就好了。
考慮人格障礙患者犯相同的錯誤,是因為有他的精神方面以及心理方面的問題所引起的。這種疾病是一種精神方面的疾病,所以需要服用抗精神類的藥物來治療,而且還要從心理上進行調(diào)整,家人需要多給患者關心。患有人格性障礙的人不容易相信別人,而且自己總是處于孤立的狀態(tài),所以要盡量的讓患者融入到集體的生活內(nèi),從心理上進行引導。
腦部損傷會引起人格障礙。因為大腦是人體最重要最復雜器官,大腦也是一切神經(jīng)活動中樞,當大腦受到傷害后,就會讓大腦內(nèi)的神經(jīng)組織受到一定的影響或者是破壞,人格也會受到一定影響。其實不僅大腦外傷會出現(xiàn)人格障礙,有一些身體疾病也會引起人格障礙,很多人把精神疾病或神經(jīng)系統(tǒng)性的病變而引起的人格異常被稱為變態(tài)人格障礙。
精神病患者一般都是因為先天的原因或者是后天受到了某種刺激從而導致自己精神方面出現(xiàn)異常,病人的日常表現(xiàn)和正常人都不相同,說話、行為舉止都讓人感覺不正常。人格障礙病的患者一般情況下都會比較安靜,患者之所以患上這種疾病,可能是由于自己和社會接觸的機會比較少從而造成的。如果及時去看一下心理醫(yī)生,可能會有不錯的效果。
精神障礙指的是大腦機能活動發(fā)生率亂,導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數(shù)病人缺乏自制力,不承認自己有病,不主動尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有:精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。
神經(jīng)異常會導致人格障礙。神經(jīng)異常就是平時精神狀況突然的出現(xiàn)了一些變化,有的人可能會變得不愛說話,或者是在性格方面也會有比較大的變化。比如說變得比較愛說臟話或者是比較愛胡言亂語、經(jīng)常說一些別人聽不懂的話,自己好像感覺不到,就像是變了一個人一樣,自己完全控制不住自己的思想或者是行為。對于這種情況需要去醫(yī)院心理科及時就診,對癥治療。
癔癥型人格障礙又叫表演型人格障礙,以情緒過度,行為夸張為特征。這類患者的行為,情緒往往富于表演性,對刺激出現(xiàn)大驚小怪,裝腔作勢,出現(xiàn)大喊大叫、又哭又鬧、有的甚至在地上打滾,這類患者特別喜歡人際交往,喜歡被別人關注和夸獎。如果是女性的患者,會對自己的外貌過度關注,為了達到被別人關注和贊美的目的,還會經(jīng)常說謊、欺騙、獻殷勤等,這些患者情緒很容易激動,往往易受到暗示,經(jīng)常會以自我為中心。
瑜伽是生活中比較不錯的一項運動,通常將身體運動、呼吸練習、冥想和正念結(jié)合在一起,這項運動能有助于治療焦慮、抑郁和其它情緒障礙,也能夠幫助緩解人格障礙的癥狀。當出現(xiàn)人格障礙癥狀的時候,建議積極配合醫(yī)生進行有效的治療。在服藥期間,還應該嚴格按照醫(yī)生醫(yī)囑按時按量服用藥物,同時還需要進行有效的心理治療。在平時生活中,注意調(diào)整情緒,多和家人、朋友進行溝通,樹立正確的價值觀,養(yǎng)成良好的生活習慣和飲食習慣,同時定期去醫(yī)院進行復診,多關注病情的發(fā)展。
現(xiàn)在人的生活壓力比較大,很多人的精神狀態(tài)都不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)一些問題。比如性格內(nèi)向的人很容易出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、人格障礙等疾病,有些人格障礙患者在平時經(jīng)常會有一些奇怪或者反常的行為。同時語言也比較怪異和別人溝通交流的時候經(jīng)常會離題,意見不清晰?;颊邥霈F(xiàn)人格障礙主要是因為遺傳因素、環(huán)境以及心理等因素的影響。一般是不會被別人歧視的,只要進行積極有效的治療,大部分人治療效果還是較好的。
環(huán)境因素、社會因素、心理疾病等后天因素都會導致患者出現(xiàn)人格障礙,在日常生活當中精神和心理受到較大刺激后可能會導致性格孤僻、不愿意和別人說話、生活按照自己的規(guī)律進行等。人格障礙屬于比較嚴重的精神類疾病,要及時通過口服藥物或者是心理疏導來治療,患者治療不及時,可能會造成個人身體損傷,或者是其他人員受到損傷。
現(xiàn)在人的生活壓力比較大,很多人的精神狀態(tài)都不穩(wěn)定,可能會出現(xiàn)一些問題。比如性格內(nèi)向的人很容易出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、強迫癥、人格障礙等疾病,有些人格障礙患者在平時經(jīng)常會有一些奇怪或者反常的行為。同時語言也比較怪異和別人溝通交流的時候經(jīng)常會離題,意見不清晰?;颊邥霈F(xiàn)人格障礙主要是因為遺傳因素、環(huán)境以及心理等因素的影響。一般是不會被別人歧視的,只要進行積極有效的治療,大部分人治療效果還是較好的。
環(huán)境因素、社會因素、心理疾病等后天因素都會導致患者出現(xiàn)人格障礙,在日常生活當中精神和心理受到較大刺激后可能會導致性格孤僻、不愿意和別人說話、生活按照自己的規(guī)律進行等。人格障礙屬于比較嚴重的精神類疾病,要及時通過口服藥物或者是心理疏導來治療,患者治療不及時,可能會造成個人身體損傷,或者是其他人員受到損傷。
爆發(fā)形人格障礙是一種因小刺激而忽然爆發(fā)很強烈而又難以控制的憤怒情緒并伴有沖動行為的人格障礙。癥狀是會有一些夸張的言行或者是一些表情、情緒不穩(wěn)定及沖動沒有控制能力,用發(fā)脾氣等等來表現(xiàn)自己,引起別人的注意,他們在表演的時候,一些行為會顯得特別的天真和幼稚。碰到這種情況的時候一定要注意自己的言行。表演型人格障礙是一種終生持續(xù)長久存在的狀態(tài),醫(yī)治療效不理想,也沒特效藥物,不過針對激動的情緒可選情感穩(wěn)定劑服用。
焦慮性人格障礙的患者在生活中,要求過于完美。過分謹小慎微。嚴格要求自己完美主義,在工作中過于注重細節(jié)、規(guī)則、條理、秩序,喜歡給自己定比較高的目標。不允許自己落在別人的后面。對自己要求過于嚴格。別人做的事情,他往往看不上。必須要自己親力親為。過多的時間用在工作上。那么休閑娛樂以及和朋友家人的時間相對就會減少。一些負面情緒得不到很好的發(fā)泄。一直壓抑在心里?;颊叩囊靶耐容^大。不滿足已經(jīng)擁有的??释F(xiàn)實生活中沒有的。這使他們沒有交到很好的朋友。感到孤獨。喜歡一個人沉浸在自己的世界中?;颊邥?jīng)常莫名其妙的心煩。容易發(fā)脾氣。
父母教育不當有可能會導致孩子出現(xiàn)人格障礙,如果孩子在童年的時候遭遇了比較重大的生活挫折或造成自己容易對人格的發(fā)育產(chǎn)生不利的影響,如果孩子從小缺乏父愛或母愛,以及以父母的教育方式不一致,都有可能會使孩子出現(xiàn)膽小和萎縮的情況,如果對于孩子要求過于嚴格,有可能會使孩子出現(xiàn)對學習的逆反心理,如果孩子長期生活在失敗的陰影中,容易對人格的發(fā)育產(chǎn)生不利的影響。
焦慮性人格障礙又叫作焦慮癥,以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全,及自卑為特征,總是需要被人喜歡和接納,對拒絕和批評過分敏感,因習慣性地夸大日常處境中的潛在危險,而有回避某些活動的傾向。所以一定要及時對患有焦慮性人格障礙的患者進行治療。平時一定要多和別人交流,因為焦慮癥患者會時常碰到一些超出想像的事情,特別無助的時候應當向?qū)I(yè)的心理醫(yī)生尋求幫助。建議一定要放松心態(tài),保持愉快的心情,這樣有助于女性患者緩解病情。