一出現(xiàn)肛瘺就積極治療,預(yù)后效果才能更好,所以肛瘺患者的最佳治療時(shí)間就是肛周膿腫破潰之后。如果此時(shí)能進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)的創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,對(duì)肛瘺清除的更徹底,術(shù)后的復(fù)發(fā)率會(huì)更低。
肛瘺是一種慢性感染性疾病,當(dāng)肛周膿腫出現(xiàn)潰破后,就可能會(huì)誘發(fā)肛瘺疾病出現(xiàn)。患者的瘺口中會(huì)反復(fù)流出膿液,不但污染內(nèi)褲,還會(huì)感染皮膚,降低患者的生活質(zhì)量,病情嚴(yán)重時(shí)還可能會(huì)發(fā)生惡變,危及生存期,所以需要及時(shí)治療,那么,肛瘺的最佳治療時(shí)間是什么時(shí)候呢?
一、肛瘺的最佳治療時(shí)間
任何疾病都是早發(fā)現(xiàn),早治療,預(yù)后效果才更好,肛瘺疾病也是如此。因?yàn)樵诎l(fā)病初期病情較輕,保守治療也可能會(huì)取得不錯(cuò)的效果。如果手術(shù)治療,一般創(chuàng)傷小,病人術(shù)后恢復(fù)也比較快,所以肛瘺患者的最佳治療時(shí)間就是肛周膿腫破潰之后,如果此時(shí)手術(shù)治療,會(huì)清除的更徹底,術(shù)后的復(fù)發(fā)率會(huì)更低。
二、肛漏的治療方法
1.藥物治療
如果肛瘺病情較輕,可以先應(yīng)用消腫止痛洗劑坐浴,做浴后再在肛門處涂上金黃膏,有助于腫痛等不適癥狀盡快緩解。如果疾病處在急性發(fā)作期,可以使用抗生素抗菌消炎,有助于病情的緩解,降低術(shù)后并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率。但是抗生素的使用時(shí)間一般不可以超過(guò)一周,防止產(chǎn)生藥物依賴性。
2.手術(shù)治療
雖然藥物治療可以控制病情,但是無(wú)法實(shí)現(xiàn)治愈,如果病情比較嚴(yán)重或者想要根治肛瘺,最好還是選擇手術(shù)治療。手術(shù)時(shí)需要把瘺管切開(kāi),必要的時(shí)候還需要把瘺管周圍的瘢痕組織去除,可以讓傷口從基底向上逐漸的愈合,最終達(dá)到治愈的目的。目前比較常用的手術(shù)治療方法有掛線療法、肛瘺切開(kāi)術(shù)、肛瘺切除術(shù)等。手術(shù)時(shí)一定要選擇正規(guī)的三甲醫(yī)院,防止醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)不足,手術(shù)時(shí)操作不當(dāng),損傷括約肌,導(dǎo)致肛門失禁。
一旦發(fā)現(xiàn)有肛瘺疾病時(shí),應(yīng)該盡早進(jìn)行治療。在日常生活中也要注意保持大便的通暢,做好肛周的清潔衛(wèi)生工作,多吃清淡食物等,有利于病情的緩解。
肛瘺發(fā)作時(shí)流膿、腫脹,但肛門不疼,可以行肛瘺根治術(shù)。肛瘺是肛門軟組織的慢性化膿性疾病,常常繼發(fā)于肛周膿腫以及肛門穿透?jìng)蟆8丿浀湫偷呐R床癥狀是肛周反復(fù)的紅腫、破潰、流膿、遷延不愈。當(dāng)肛門衛(wèi)生差或者反復(fù)進(jìn)食辛辣刺激性的食物后,能明顯增加肛瘺發(fā)作的頻率以及嚴(yán)重程度。由于肛瘺發(fā)作時(shí)很快便會(huì)破潰,因此肛瘺發(fā)作時(shí),很多患者無(wú)明顯的疼痛或者僅有輕微的肛門疼痛。肛瘺保守治療時(shí)效果很差,手術(shù)是唯一可以根治的治療方式。
肛瘺實(shí)施掛線療法是最有效的方法,但如果人體的皮膚彈性比較弱,實(shí)施掛線救治后,會(huì)再次出現(xiàn)線條不掉的現(xiàn)象。對(duì)于這種情況,需要有人為把線條實(shí)施剪掉,從而超越自愈的效果。一旦發(fā)覺(jué)了gunlaw,理應(yīng)及早去醫(yī)院的肛腸科實(shí)施確診和救治,一旦診斷,要及早實(shí)施掛線療法救治。特別注意不要熬夜、酗酒、吃大量刺激性食物。
肛瘺穩(wěn)定期癥狀有分泌物出血,還有瘙癢和疼痛。有可能是長(zhǎng)時(shí)間久坐或者是吸煙喝酒造成的,還有可能是排便習(xí)慣改變或者是糖尿病和結(jié)核病引起的,也有可能是潰瘍性結(jié)腸炎以及直腸癌造成的,也不排除是與不良的飲食習(xí)慣有關(guān)系。早期發(fā)現(xiàn)的時(shí)候,需要及時(shí)去醫(yī)院的肛腸外科進(jìn)行檢查,之后再來(lái)對(duì)病情做判斷,在醫(yī)囑下使用抗生素來(lái)做治療。
肛瘺是由肛管內(nèi)向肛管外感染性的一種疾病,那么患者在不停地排便過(guò)程當(dāng)中,肛瘺的感染機(jī)會(huì)是非常多的,如果瘺反復(fù)感染,就會(huì)使瘺道分支,讓瘺管的范圍增加,使病情越發(fā)的復(fù)雜化,而復(fù)雜化的手術(shù)的費(fèi)時(shí)和換藥時(shí)間就長(zhǎng),可能花費(fèi)也要增加。所以,最好在肛瘺早期的時(shí)候做一個(gè)根治性的手術(shù),這樣可使創(chuàng)傷減少,痛苦也會(huì)減少。
肛瘺手術(shù)后喝酒是有可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。肛瘺手術(shù)后會(huì)留下一個(gè)較大的創(chuàng)傷面,創(chuàng)面在沒(méi)有完全愈合之前,如果喝酒會(huì)有可能導(dǎo)致傷口出現(xiàn)感染。因?yàn)榫拼碳ば院艽?,?huì)對(duì)傷口造成一定的刺激。有可能引起傷口發(fā)炎,引起傷口充血、水腫,導(dǎo)致傷口分泌炎性的分泌物,或者出現(xiàn)假性愈合而導(dǎo)致肛瘺手術(shù)失敗,引起復(fù)發(fā)。因此,做肛瘺手術(shù)后,在傷口沒(méi)有完全愈合之前是不能喝酒。也不可以吃其他辛辣、刺激性的食物。要吃有營(yíng)養(yǎng)、清淡、容易消化的食物。還要注意傷口的消毒換藥,促進(jìn)傷口愈合。
肛瘺手術(shù)后大便困難,患者可以采取以下一些方法改善癥狀:首先,患者需要改善自身的飲食,平時(shí)應(yīng)多吃纖維素含量豐富的食物,例如新鮮的蔬菜和水果,多喝水,每天的飲水量應(yīng)達(dá)到2000~2500ml以上。其次,患者可以適當(dāng)口服潤(rùn)腸通便的藥物,特別是對(duì)于既往有便秘病史的肛瘺手術(shù)后患者,應(yīng)早期予以藥物干預(yù)??梢钥诜楣腔蛘呔垡叶?000散,防止術(shù)后出現(xiàn)排便困難或者大便干燥,而影響手術(shù)切口的愈合。再次,必要時(shí)也可以使用開(kāi)塞露或者肥皂水灌腸治療,緩解排便困難的癥狀。
肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道,是一種可經(jīng)手術(shù)治療但有復(fù)發(fā)傾向的常見(jiàn)疾病。所以給肛瘺的患者,特別是高位復(fù)雜性肛瘺的患者做核磁共振,可以幫助大夫了解肛瘺的瘺管走形,盡可能找到內(nèi)口的位置,可以提高診斷水平和手術(shù)的治愈水平。由于磁共振的軟組織分辨率高,術(shù)前磁共振正逐漸成為常規(guī)檢查,特別是在肛瘺復(fù)發(fā)的患者。
肛瘺手術(shù)后傷口愈合慢,可能是以下一些原因所導(dǎo)致:第一,不良的排便習(xí)慣。肛瘺術(shù)后患者如果經(jīng)常出現(xiàn)便秘或者腹瀉,排便次數(shù)過(guò)多就會(huì)反復(fù)刺激肛瘺傷口,從而影響傷口的愈合。第二,感染。如果患者術(shù)后肛瘺傷口出現(xiàn)感染,就會(huì)影響局部新鮮肉芽組織的生長(zhǎng),從而導(dǎo)致傷口愈合慢。第三,不注意傷口護(hù)理。平時(shí)如果患者不注意傷口的護(hù)理,沒(méi)有定時(shí)換藥等也會(huì)影響傷口的愈合。第四,其他因素。例如患者營(yíng)養(yǎng)攝入少或者患有腸道炎癥性的疾病,都有可能影響傷口的愈合。
肛瘺做手術(shù)后傷口一般一個(gè)月就可以愈合,但具體的時(shí)間因人而異。肛瘺做手術(shù)后留下開(kāi)放性的創(chuàng)口,愈合的時(shí)間與選擇的手術(shù)方式、患者的體質(zhì)、是否存在有基礎(chǔ)疾病都有一定的關(guān)系。如果是低位的肛瘺,由于只有一個(gè)內(nèi)口和一條瘺管,可以直接做肛瘺切除術(shù),手術(shù)后留下的創(chuàng)口不大,術(shù)后傷口可以通過(guò)消毒和換藥,大多一個(gè)月就可以痊愈。但如果是高位的復(fù)雜性肛瘺,由于有多個(gè)內(nèi)口和多條瘺管,走向比較復(fù)雜,需要做掛線術(shù)。術(shù)后留下的創(chuàng)傷面比較大,引流時(shí)間較長(zhǎng),如果本身又存在有糖尿病,傷口的愈合時(shí)間會(huì)相對(duì)延長(zhǎng)。
肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面,在術(shù)后一周左右開(kāi)始生長(zhǎng)。是因?yàn)槭中g(shù)時(shí),有可能會(huì)用到電刀等有創(chuàng)手術(shù)器械。電刀產(chǎn)生的熱量,會(huì)對(duì)局部組織造成熱損傷。術(shù)后短期內(nèi)局部組織會(huì)形成焦痂,而焦痂等壞死組織的溶解以及脫落,需要1周左右時(shí)間,接下來(lái)切口的肉芽就開(kāi)始生長(zhǎng)。術(shù)后兩周左右肉芽,進(jìn)入快速生長(zhǎng)期。單純低位肛瘺,術(shù)后3周左右肉芽就會(huì)填滿切口,術(shù)后3~4周切口可以完全愈合。但如果在愈合的過(guò)程中出現(xiàn)感染等情況,就有可能會(huì)延遲手術(shù)創(chuàng)面的生長(zhǎng),所以術(shù)后需要注意切口的清潔與消毒。