開角型青光眼又稱慢性單純性青光眼,這種疾病是經(jīng)常出現(xiàn)在中年型人群,年輕人也偶爾會出現(xiàn),因為早期癥狀不明顯,晚期到視力受損的患者只有在發(fā)病時才會發(fā)現(xiàn),所以早期開角型青光眼尤為重要。那么如何診斷自己是否患上開角型青光眼?
(1)通過病史自測家屬應了解青光眼病史,如家屬有頭痛,眼脹及視力疲勞的老人,要進行詳細檢查,一旦查明為青光眼,則后輩要留意自身有無青光眼的可能。
(2)記錄眼壓自檢開角型青光眼早期眼壓很不穩(wěn)定,患者可按一天的眼壓測量診斷,早期開角型青光眼,24小時內(nèi)只有幾個小時的眼壓升高,開角型青光眼發(fā)展到后期,眼壓會逐漸升高,如果基底壓與高風壓的差值很小甚至接近于零,說明開角型青光眼已經(jīng)到了晚期。
(3)激發(fā)試驗:
1.飲水試驗:患者應在試驗前一晚10點后禁食,第二天早晨先測眼壓,然后空腹飲水1000ml,飲水后每15分鐘做一次眼壓試驗,試驗4次,若患者飲水后眼壓高于8mm后飲水為開角型青光眼。
2.妥拉蘇林試驗:測量眼壓后,在結(jié)膜下注射10毫克妥拉蘇林,然后每15分鐘測試4-6次,如果眼壓高于9mmhg就是開角型青光眼。
(4)觀察眼底變化。早期開角型青光眼患者視盤凹陷擴大,視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層缺損鄰近視盤。
(5)視野測試。早期開角型青光眼患者中心視野缺損,并伴有周圍視野改變。
(6)色覺檢查早期開角型青光眼患者航油黃-藍色覺障礙。
綜上所述,早期開角型青光眼可以確診,診斷越早,治愈的機會越大,當眼睛和視力異常時,我們應該早點去醫(yī)院檢查。
老人青光眼通過手術治療能夠幫助阻止病情進展,但不能治愈,可以保護剩余視力。老人青光眼是眼壓升高造成的,會使患者出現(xiàn)進行性視神經(jīng)損傷以及視野缺損等,導致視力下降、視野縮小,情況嚴重時會導致失明,而且是不可逆轉(zhuǎn)的。臨床上在做手術治療時,比如小梁切除術、虹膜周切手術、人工泵植入術等,可以幫助阻止病情進一步發(fā)展,延緩視力喪失。大多數(shù)患者在經(jīng)過治療之后,能夠終生保持一定的視功能。老人青光眼會影響到視力,為避免剩余視力受到影響,平時要注意避免做一些能夠引起眼壓升高的行為,比如長期熬夜或用眼過度、情緒波動大等。
考慮青光眼晚期視野缺失的速度會加快,青光眼是指視乳頭萎縮或者是凹陷引發(fā)的一種視力下降的疾病。如果治療不及時和控制不當?shù)那闆r下,會造成濕功能受到損傷,不可以逆轉(zhuǎn),甚至有可能會導致患者失明?;疾『?,患者可以選擇腎上腺能受體阻滯劑進行治療,嚴重的情況下,患者也可以選擇外科手術的方式進行治療,改善自身的視力功能。
繼發(fā)性青光眼通常是很難治愈的,繼發(fā)性青光眼是眼壓痙攣升高,并伴有結(jié)狀體炎引起的,也有可能是白內(nèi)障以及外傷性眼積血導致的。通常這些癥狀都是比較難治愈的,最好到醫(yī)院咨詢醫(yī)生,做好相關檢查,并積極配合醫(yī)生治療,不要等待自愈,不然很可能會耽誤最佳的治療時間,生活中要保持充足的睡眠,防止眼睛疲勞,適當?shù)亩嘌a充些新鮮的水果蔬菜以及維生素。
糖尿病會引起青光眼的原因如下:糖尿病視網(wǎng)膜病變一旦出現(xiàn),如果患者又不積極治療內(nèi)科病的時候,糖尿病視網(wǎng)膜病變會繼續(xù)發(fā)展,會因血糖損傷眼底血管,尤其小血管,使眼底發(fā)生大片的無灌注區(qū),而肌體有自我保護功能,這個時候就會有新生血管生成。新生血管是病理性的,它會反復出血,反復出血又會引起眼底病的進一步發(fā)展,這是一個惡性循環(huán),如果這個病發(fā)展到最后,眼底的新生血管就會繼續(xù)向前生長到虹膜上,這個時候就會影響房水的排出,從而出現(xiàn)新生血管型青光眼。
穿透性的角膜移植手術主要是因為角膜有了病變,光線進入眼睛的第一道關就被受阻,進行了一個復明性的手術,這就是咱們常聽見的角膜移植,穿透性角膜移植手術以后原有的疾病仍然在,那么還需要繼續(xù)的治療,還有就是角膜移植,它存在著排斥反應和局部的炎癥,引起眼壓升高引起青光眼,在治療的過程中要針對手術以前的原發(fā)疾病,基礎疾病來進行治療,嚴重的時候眼壓特別高可以藥物來進行降壓比如甘露醇、急性脫水來進行治療還可以消炎治療。
目前治療青光眼的手術有小梁切除術、虹膜周邊切除術、白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術、引流閥植入術等以及激光治療??梢愿鶕?jù)青光眼的類型,以及白內(nèi)障晶體混濁的程度來決定手術治療方式。一般考慮如果存在白內(nèi)障,是先行白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術,術中注意進行房角分離,是可以有效緩解青光眼的發(fā)病。如果晶體透明,可以根據(jù)房角情況,如果房角大部分開放,是可以考慮激光虹膜周邊切除術,否則需行小梁切除術。
結(jié)膜炎一般不會誘發(fā)青光眼。結(jié)膜炎通常是結(jié)膜上有炎癥,而結(jié)膜是覆蓋在眼球中膜外表面的組織,如果出現(xiàn)病毒感染或者細菌感染后,通常會造成結(jié)膜炎癥。但青光眼通常是由于眼壓過高造成的,還可能是白內(nèi)障導致的,而青光眼可能會導致患者出現(xiàn)眼睛脹痛以及視物模糊的現(xiàn)象。需要及時到醫(yī)院進行就診,并根據(jù)診斷結(jié)果,配合醫(yī)生采取降眼壓的方式進行治療。
眼壓高無法確定是不是青光眼,但是青光眼的眼壓都是比較高的。不能單純依靠眼壓的高低來診斷青光眼,角膜薄的患者眼壓數(shù)值通常低于正常人,角膜厚患者的眼壓通常高于正常人,在25-32毫米之間。還有部分是特殊類型的青光眼,雖然視乳頭和視野都受到了損傷,但是眼壓值是正常的,這時已經(jīng)錯過了最佳的治療時間,視力不能完全恢復。
眼睛不能見光應該是出現(xiàn)了畏光的現(xiàn)象,并不是青光眼典型的癥狀,所以不一定是患有青光眼,但是考慮應該是眼睛部位出現(xiàn)了一些異常。如果現(xiàn)在眼睛伴隨有其他異常的癥狀,并不建議盲目的治療,以免耽誤最佳的治療時機。建議到當?shù)貦嗤J證的眼科醫(yī)院就診,根據(jù)個人的患病情況進行詳細的眼底檢查來確診一下。輕微的病癥對癥的使用藥物治療就可以。
眼睛出血是不會引起青光眼的。大多眼睛出血的患者,血量少的時候,眼壓不是很高,也不會出現(xiàn)青光眼。1、如果眼底出血是缺血缺氧引起的,會引起新生血管。新生血管沒有正常的屏障,長出之后就會出血。2、如果是糖尿病或者靜脈阻塞引起的,會合并有缺血缺氧的情況。眼底出血或者眼底因為缺氧長出新的血管,需要及時采取正確的措施治療,才能避免加重病情。