腰椎間盤突出癥體格檢查是怎樣的呢?CT、磁共振、臨床癥狀檢查等都是腰椎椎間盤突出常見的檢查方法,除了這些檢查方法以外,醫(yī)生對患者的體格檢查也是診斷腰椎椎間盤突的有效方法,下面就來了解一下腰椎間盤突出體格檢查是怎樣的吧。
專家介紹,以下現(xiàn)象異常往往有助于診斷腰椎間盤突出癥。
1、腰椎的彎曲度改變:正常人的腰部會有一個輕度向前弓,而大部分腰椎間盤突出患者的腰椎生理弧度減小,甚至消失或者反弓。除了在側位腰椎上出現(xiàn)的曲度改變外,腰椎也可以向兩側(或左或右)彎曲。
2、腰部的活動范圍減?。涸诩毙云诨颊哐康幕顒用黠@受到限制,發(fā)病時間較長的患者腰椎活動哥陽不縣徂雨。一般來說,腰椎間盤突出后患者腰椎受限主要以腰椎前屈、旋轉和側方活動減小為表現(xiàn)。有的患者在病情嚴重時,腰部動彈不得,有時甚至用雙手叉腰,連彎腰穿鞋、拾物都非常困難。
3、腰部的壓痛和叩擊痛:腰部壓痛對腰椎間盤突出癥的診斷具有重要的定位意義。通常情況下,壓痛會出現(xiàn)在病變的椎間隙、椎旁(相當于棘突旁約2厘米處),除此之外,在臀部的坐骨神經出口處也可能會有明顯的壓痛。合并有腰肌勞損的患者,在兩側腰肌處有廣泛的壓痛。腰部的叩擊痛主要在下腰部(用拳頭用力叩擊,主要使腰部深層產生振動,從而出現(xiàn)疼痛)。
以上就是腰椎間盤突出體格檢查的介紹,專家介紹,想要確診腰椎間盤突出,除了根據(jù)患者的癥狀、醫(yī)生的檢查以外,相應的輔助檢查也是非常重要的。X片、CT和磁共振對于腰椎間盤突出的診斷有著很好的效果。同時提醒大家,腰椎間盤突出診斷檢查應到正規(guī)專業(yè)的醫(yī)院,避免出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象。
考慮為腰椎間盤突出引起的,可以做腰椎CT檢查幫助診斷,確定后可以采用藥物如物理治療,必要時采用手術進行治療。,可能是腰椎疾病壓迫神經引起的,需要到醫(yī)院做過腰椎ct檢查,需要局部做按摩、熱敷、封閉、針灸、牽引等治療,口服擴管和營養(yǎng)神經的藥物治療。平時需要勞逸結合、適當休息。
脊椎炎和腰椎間盤突出是有區(qū)別的,但是也存在一定的關系。腰椎間盤突出,主要是因為腰椎的退行性病變,主要是由于腰肌勞損,或者長時間坐姿、站姿不當所導致。脊椎炎大多數(shù)由于自身免疫系統(tǒng)出現(xiàn)的疾病導致,可能與遺傳因素有一些關系。脊椎炎多為炎性疼痛,晚上和早晨起床比較嚴重,適當?shù)鼗顒涌梢跃徑狻Q甸g盤突出引起的腰痛,可能會出現(xiàn)下肢放射性疼痛,主要是刺激神經根引起。脊椎炎主要是背痛、前胸疼痛。但是兩者有一定的聯(lián)系,如果有脊椎炎,可能會加重腰椎勞損的情況,會誘發(fā)腰椎間盤突出。
老年人預防腰椎間盤突出,可以通過以下幾方面措施進行:1.要養(yǎng)成良好的生活習慣,早睡早起、不熬夜、戒除不良嗜好。要保證充足均衡的營養(yǎng),從而能夠保證骨的合成代謝,避免出現(xiàn)骨量的大量丟失,可以避免出現(xiàn)腰椎的嚴重退變。如果腰椎退變比較嚴重,會出現(xiàn)腰椎以及間盤結構的不穩(wěn),會導致腰椎間盤突出的發(fā)作。2.就是要做好腰部的保養(yǎng)保健,避免腰部的劇烈運動,不要長時間站立行走,避免出現(xiàn)腰部的損傷,避免腰部受涼。同時也要采取適度的正確方式來鍛煉身體,從而增強肌肉力量,能夠增加腰部的穩(wěn)定性,有利于預防腰椎間盤突出。3.就是在出現(xiàn)相應疾病的時候,要積極地進行治療。比如出現(xiàn)腰腿疼痛的時候要及時治療,避免疾病的進一步加重。如果出現(xiàn)代謝性疾病影響到骨代謝,也要進行積極的治療,防止出現(xiàn)骨質退變、間盤退變加重,導致腰椎間盤突出。
胸腰椎間盤突出,輕度的表現(xiàn)為胸腰段的肌肉酸痛,受涼及勞累加重,臥床休息后緩解。中度的表現(xiàn)為伴有大腿的疼痛,需要口服或靜滴消腫、止痛藥物才能緩解。重度的表現(xiàn)為劇烈的大腿疼痛,不能站立及行走,甚至出現(xiàn)大小便不能控制、癱瘓在床等。需要根據(jù)情況,選擇手術方式治療,如椎間盤鏡微創(chuàng)或傳統(tǒng)手術治療。高位的胸椎間盤突出,表現(xiàn)為胸壁的疼痛,咳嗽或打噴嚏時候,疼痛加重。重度的突出,因為胸椎管狹小、無法替代,出現(xiàn)截癱。
腳痛也是腰椎間盤突出癥的一個典型癥狀。腰椎間盤突出癥會壓迫到一側或雙側的坐骨神經,那坐骨神經壓迫表現(xiàn)的就是一側或雙側的下肢的一個放射痛,就像過電一樣。還有一個就會表現(xiàn)為一個腿的麻木疼痛,這是腰椎間盤突出癥的一種典型的表現(xiàn)。如果說腳痛麻木加重的情況下,就需要去醫(yī)院去看門診,讓專科的醫(yī)生給予一個合理的指導。
腳麻和臀部疼痛的癥狀,它是神經損傷的一個表現(xiàn)。神經損傷倒是不見得就是手術造成的神經損傷。而是根據(jù)看他術前有沒有相關癥狀,一般手術以后最先得到緩解的是疼痛。一如果手術適宜選擇適應證很好,手術也很成功,一般手術后疼痛很快就消除了。但是麻木的癥狀有時候消除相對的就慢,神經麻木就證明它的損傷比疼痛的表現(xiàn)又更進了一步,可能損傷的比原來更厲害一點,所以它恢復就要有一個過程。神經的恢復一般才一天就長1毫米,所以如果髓鞘不好整個需要再生再恢復,他需要一定的時間的,一般的話最少我估計,應該有三個月的時間,如果三個月之后麻木還不消除,那就可能他還有別的問題,或者神經就不見得能夠完全恢復了。
第一點,要嚴密注意下肢感覺、運動的變化。因為椎間盤突出的手術是在神經根附近,摘除破壞了纖維環(huán)及突出的髓核。術后觀察下肢感覺運動的變化,有助于了解術后恢復情況。第二點,要加強基礎護理和生活護理工作,防止各種并發(fā)癥的發(fā)生。如定期協(xié)助翻身、預防褥瘡。如果患者出現(xiàn)尿儲留及各種誘導排尿無效后,可行導尿術。但要嚴格按照導尿術的護理,防止泌尿系感染。第三點,功能鍛煉,腰椎間盤突出癥手術后早期進行鍛煉是非常重要的,它關系到手術效果能否鞏固以及恢復的程度。所以術后第二天就要指導病人做直腿抬高活動,以減少神經根的黏連。感謝大家的收聽。
籃球更激烈,尤其是對抗性的籃球比賽,因此一般不建議腰椎間盤突出癥患者舉辦競爭性的籃球比賽。如果病人的心癢難以忍受,建議決定更悠閑的籃球游戲,比如說半價投彈。如果你討厭籃球,你不想如此嚴肅,以致于你需要有長期逃離籃球,你必須在遠程攻擊后及時就診。
盤腿坐對于腰椎間盤突出的患者沒有好處。腰椎間盤突出患者盡量不要盤腿坐,因為盤腿坐會增加患者腰部的力量,會加重腰椎間盤突出癥狀,患者還會出現(xiàn)下肢麻木感以及疼痛的癥狀會加重。腰椎間盤突出患者要注意改變自己的坐姿,坐姿要端正且注意不要久坐,一般坐半個小時左右就需要站起來活動幾分鐘,注意勞逸結合?;颊咴谛菹⒌臅r候可以多做一些腰背肌功能鍛煉,這對于腰椎間盤突出的緩解有很大的幫助?;颊咴谄綍r可以適當運動,但是不要做劇烈的運動。飲食方面可以適當多吃一些補鈣的食物。
第一、椎間盤突出癥術后,它會有再次突出和復發(fā)。加強了腰背肌的鍛煉,腰背肌的保護和有些彎腰,抬重物這些動作是否注意到了。再個腰椎間盤突出也可能引起下肢靜脈血栓的形成,往往腰疼,腿疼活動相對減少,靜脈血流緩慢,高齡這些因素都會引發(fā)下肢靜脈血栓的形成;再個椎間盤突出是手術刺激以后,它會引起椎間盤突出,這一般是化學因素,刺激物理引起的。第四、手術后和術中它可能會引起馬尾神經和神經根的損傷,引起大小便的功能改變和雙下肢感覺和運動的改變;再一條可能因為手術,術中止血的問題可能引起椎管內血腫的形成。所以術后數(shù)日或者一周內要注意預防這些現(xiàn)象的發(fā)生。