肛瘺作為常見的肛腸疾病之一,容易引起各種并發(fā)癥,應(yīng)引起重視,而如今,小兒肛瘺也是多發(fā)的情況,小兒肛瘺是怎么引起的呢?
有些年輕父母給孩子擦屁股時不注意手紙衛(wèi)生,結(jié)果誘發(fā)嬰兒患肛瘺。
給小兒擦屁股何以會引起肛瘺呢?
這是因為有些人尤其是老年認為舊布既柔軟吸水性能又好,所以喜歡用舊的衣服或床單給孩子當尿布。殊不知舊布經(jīng)過反復搓洗,布上的絨毛蕩然無存,放在顯微鏡下觀察,可見其表面布滿了一層毛刺。這些毛刺在舊布表面干燥狀態(tài)下很堅硬。
孩子大便后換尿布時,父母往往用干尿布擦屁股。由于嬰兒的皮膚十分嬌嫩,大便黏性又大,需來回擦幾次才能擦干凈,這樣就容易損傷肛周皮膚。還有的家長喜歡用廢紙為孩子擦屁股,而嬰兒的肛門柔軟松弛,若擦拭用力過大,容易損傷肛門黏膜,感染潰瘍后形成肛瘺。
男孩與女孩發(fā)生肛瘺的癥狀各不相同:男嬰肛瘺發(fā)生后紅腫、疼痛,形成膿腫后肛周皮膚腫脹發(fā)亮、中心軟化,潰瘍后流出膿液而形成肛瘺,腹瀉時糞便從瘺管口流出。女嬰發(fā)病急,外陰紅腫,潰瘍后糞便會從陰道口外的瘺口排出,肛門反而不排便,之后肛門才逐漸恢復排便。女孩患肛瘺后常不易自動愈合,以后出現(xiàn)腹瀉時仍可從瘺管口漏出糞便,一般2歲后漏便現(xiàn)象才逐漸減少。要徹底治愈肛瘺,必須到正規(guī)醫(yī)院的肛腸科請??漆t(yī)生診治。
要選擇質(zhì)地柔軟、吸濕性能好的新棉布作尿布,或者選用一次性“尿不濕”,不宜用尿布給孩子擦屁股,更不要用力擦。孩子的尿布要勤洗、勤曬,大便之后先用消毒的衛(wèi)生紙擦拭,然后用溫水洗凈擦干。
為女嬰擦拭時應(yīng)注意由前向后,清洗時應(yīng)做到先洗外陰、后洗肛門,避免污染外陰。如遇小兒肛瘺情況嚴重者,應(yīng)立即送到醫(yī)院確診和治療!
肛瘺發(fā)作時流膿、腫脹,但肛門不疼,可以行肛瘺根治術(shù)。肛瘺是肛門軟組織的慢性化膿性疾病,常常繼發(fā)于肛周膿腫以及肛門穿透傷之后。肛瘺典型的臨床癥狀是肛周反復的紅腫、破潰、流膿、遷延不愈。當肛門衛(wèi)生差或者反復進食辛辣刺激性的食物后,能明顯增加肛瘺發(fā)作的頻率以及嚴重程度。由于肛瘺發(fā)作時很快便會破潰,因此肛瘺發(fā)作時,很多患者無明顯的疼痛或者僅有輕微的肛門疼痛。肛瘺保守治療時效果很差,手術(shù)是唯一可以根治的治療方式。
肛瘺實施掛線療法是最有效的方法,但如果人體的皮膚彈性比較弱,實施掛線救治后,會再次出現(xiàn)線條不掉的現(xiàn)象。對于這種情況,需要有人為把線條實施剪掉,從而超越自愈的效果。一旦發(fā)覺了gunlaw,理應(yīng)及早去醫(yī)院的肛腸科實施確診和救治,一旦診斷,要及早實施掛線療法救治。特別注意不要熬夜、酗酒、吃大量刺激性食物。
肛瘺穩(wěn)定期癥狀有分泌物出血,還有瘙癢和疼痛。有可能是長時間久坐或者是吸煙喝酒造成的,還有可能是排便習慣改變或者是糖尿病和結(jié)核病引起的,也有可能是潰瘍性結(jié)腸炎以及直腸癌造成的,也不排除是與不良的飲食習慣有關(guān)系。早期發(fā)現(xiàn)的時候,需要及時去醫(yī)院的肛腸外科進行檢查,之后再來對病情做判斷,在醫(yī)囑下使用抗生素來做治療。
肛瘺是由肛管內(nèi)向肛管外感染性的一種疾病,那么患者在不停地排便過程當中,肛瘺的感染機會是非常多的,如果瘺反復感染,就會使瘺道分支,讓瘺管的范圍增加,使病情越發(fā)的復雜化,而復雜化的手術(shù)的費時和換藥時間就長,可能花費也要增加。所以,最好在肛瘺早期的時候做一個根治性的手術(shù),這樣可使創(chuàng)傷減少,痛苦也會減少。
肛瘺手術(shù)后喝酒是有可能會導致復發(fā)。肛瘺手術(shù)后會留下一個較大的創(chuàng)傷面,創(chuàng)面在沒有完全愈合之前,如果喝酒會有可能導致傷口出現(xiàn)感染。因為酒刺激性很大,會對傷口造成一定的刺激。有可能引起傷口發(fā)炎,引起傷口充血、水腫,導致傷口分泌炎性的分泌物,或者出現(xiàn)假性愈合而導致肛瘺手術(shù)失敗,引起復發(fā)。因此,做肛瘺手術(shù)后,在傷口沒有完全愈合之前是不能喝酒。也不可以吃其他辛辣、刺激性的食物。要吃有營養(yǎng)、清淡、容易消化的食物。還要注意傷口的消毒換藥,促進傷口愈合。
肛瘺手術(shù)后大便困難,患者可以采取以下一些方法改善癥狀:首先,患者需要改善自身的飲食,平時應(yīng)多吃纖維素含量豐富的食物,例如新鮮的蔬菜和水果,多喝水,每天的飲水量應(yīng)達到2000~2500ml以上。其次,患者可以適當口服潤腸通便的藥物,特別是對于既往有便秘病史的肛瘺手術(shù)后患者,應(yīng)早期予以藥物干預(yù)??梢钥诜楣腔蛘呔垡叶?000散,防止術(shù)后出現(xiàn)排便困難或者大便干燥,而影響手術(shù)切口的愈合。再次,必要時也可以使用開塞露或者肥皂水灌腸治療,緩解排便困難的癥狀。
肛瘺是指肛管或直腸與肛周皮膚之間的異常通道,是一種可經(jīng)手術(shù)治療但有復發(fā)傾向的常見疾病。所以給肛瘺的患者,特別是高位復雜性肛瘺的患者做核磁共振,可以幫助大夫了解肛瘺的瘺管走形,盡可能找到內(nèi)口的位置,可以提高診斷水平和手術(shù)的治愈水平。由于磁共振的軟組織分辨率高,術(shù)前磁共振正逐漸成為常規(guī)檢查,特別是在肛瘺復發(fā)的患者。
肛瘺手術(shù)后傷口愈合慢,可能是以下一些原因所導致:第一,不良的排便習慣。肛瘺術(shù)后患者如果經(jīng)常出現(xiàn)便秘或者腹瀉,排便次數(shù)過多就會反復刺激肛瘺傷口,從而影響傷口的愈合。第二,感染。如果患者術(shù)后肛瘺傷口出現(xiàn)感染,就會影響局部新鮮肉芽組織的生長,從而導致傷口愈合慢。第三,不注意傷口護理。平時如果患者不注意傷口的護理,沒有定時換藥等也會影響傷口的愈合。第四,其他因素。例如患者營養(yǎng)攝入少或者患有腸道炎癥性的疾病,都有可能影響傷口的愈合。
肛瘺做手術(shù)后傷口一般一個月就可以愈合,但具體的時間因人而異。肛瘺做手術(shù)后留下開放性的創(chuàng)口,愈合的時間與選擇的手術(shù)方式、患者的體質(zhì)、是否存在有基礎(chǔ)疾病都有一定的關(guān)系。如果是低位的肛瘺,由于只有一個內(nèi)口和一條瘺管,可以直接做肛瘺切除術(shù),手術(shù)后留下的創(chuàng)口不大,術(shù)后傷口可以通過消毒和換藥,大多一個月就可以痊愈。但如果是高位的復雜性肛瘺,由于有多個內(nèi)口和多條瘺管,走向比較復雜,需要做掛線術(shù)。術(shù)后留下的創(chuàng)傷面比較大,引流時間較長,如果本身又存在有糖尿病,傷口的愈合時間會相對延長。
肛瘺手術(shù)后創(chuàng)面,在術(shù)后一周左右開始生長。是因為手術(shù)時,有可能會用到電刀等有創(chuàng)手術(shù)器械。電刀產(chǎn)生的熱量,會對局部組織造成熱損傷。術(shù)后短期內(nèi)局部組織會形成焦痂,而焦痂等壞死組織的溶解以及脫落,需要1周左右時間,接下來切口的肉芽就開始生長。術(shù)后兩周左右肉芽,進入快速生長期。單純低位肛瘺,術(shù)后3周左右肉芽就會填滿切口,術(shù)后3~4周切口可以完全愈合。但如果在愈合的過程中出現(xiàn)感染等情況,就有可能會延遲手術(shù)創(chuàng)面的生長,所以術(shù)后需要注意切口的清潔與消毒。