什么是肺纖維化
“肺纖維化”并不是一種獨立的疾病,而是一大類疾病的總稱。醫(yī)學上講肺纖維化歸屬于肺間質病。通俗地講,肺纖維化就是肺組織疤痕累累,導致患者不同程度的缺氧而出現(xiàn)呼吸困難,病情反復發(fā)作,咳咳喘喘,痛苦不堪,最后因呼吸衰竭而死亡。
如果把肺比作一塊海綿的話,氧氣就可以算是水。健康人的肺就像是干凈的優(yōu)質海綿,有很好的吸水功能。這時的呼吸是正常的。而如果海綿里吸進了膠水,海綿就會隨著膠水的凝固而變硬。這時,吸水就成了很難的事情。具體到肺纖維化上,此時的“膠水”就像肺部組織上沉積的纖維化物質,于是就出現(xiàn)了呼吸困難的癥狀。
肺纖維化原因多多
導致肺纖維化的原因很多,常見的有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學因素等,例如石棉、礦物、粉塵、化療藥物、放射損傷、有害氣體吸入等;接觸鴿糞、動物皮毛、發(fā)霉枯草等引起的外源性過敏性肺泡炎,都可導致肺纖維化;一些風濕免疫性疾病,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎、干燥綜合征、皮肌炎、硬皮病等,也可伴發(fā)肺纖維化,有時肺纖維化甚至發(fā)生在前。
繼發(fā)感染是主要死因
肺纖維化目前仍缺乏令人滿意的治療方法。西醫(yī)治療以應用腎上腺皮質激素及免疫抑制藥為主。皮質激素通過抑制炎癥細胞的作用,從而減少膠原的合成(注:有研究表明,膠原合成增加,在一定程度上可促使肺纖維化的形成),阻斷肺纖維化進程。但它同時也抑制了膠原酶的產(chǎn)生,因此效果不甚理想,且不良反應明顯。此外,長期應用皮質激素可使機體免疫力下降,使“潛伏”的感染灶播散或誘發(fā)新的感染,而嚴重的繼發(fā)感染又是肺纖維化致死的主要原因之一。
肺纖維化一般沒特異的不適癥狀,肺纖維化的癥狀可能會與一般肺部疾病的癥狀差不多,如咳,咳痰,憋喘,呼吸困難,肺功能減低,胸痛胸悶氣短等,早期肺纖維化可以沒任何癥狀,中后期肺纖維化常見的癥狀可能會是憋喘,運動耐力上升,肺部高辨別CT可能會有利于確診。
肺纖維化主要是由肺部炎癥反應的長期刺激引起的。這種情況將表現(xiàn)為咳嗽、咳痰和胸悶。建議在目前情況下,去專業(yè)呼吸內(nèi)科檢查肺部或痰液的電腦斷層掃描,進行細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,以選擇敏感的抗菌藥物,約兩周內(nèi)即可恢復。當肺損傷由多種原因引起時,膠原蛋白將從基質中分泌出來進行修復。如果發(fā)生過度修復,即成纖維細胞過度增殖和細胞外基質大量積累,將形成肺纖維化。肺纖維化通常發(fā)生在40至50歲之間,男性比女性更常見。呼吸困難是肺纖維化最常見的癥狀。
肺聯(lián)盟纖維化會對機體引發(fā)嚴重的后果,發(fā)生改變正常肺聯(lián)盟的結構,使肺部功能失去。引發(fā)大量沒氣體互換功能的纖維化聯(lián)盟替代肺泡,致使氧氣無法踏入血液。進而致使患者呼吸不暢,嗆水最后引發(fā)肺部器官衰弱,瀕死。日常生活中患者可以食用有潤肺清熱,消痰降火功效的食物,平時要飲食清淡,禁忌油膩辛辣等刺激性食品,患者要多喝水,戒煙戒酒,平時要適當?shù)呐e辦很多體育活動,這樣對增強身體的免疫力,也是有一定的協(xié)助,此外還可以用很多中成藥實施配置治療。
肺纖維化后期的話,出院后理應三個月復檢一次胸部CT,發(fā)覺病情穩(wěn)定后六個月查一次就好。平時要隨時監(jiān)控器血氧飽和度,建議不要做劇烈運動,因為肺纖維化后期的患者的肺的順應時代度已經(jīng)很低了,劇烈運動耗氧量極多,很難確保肺部如何能實施代償性增強。所以要壓制運動量。需要強調(diào)的是多喝溫開水,多吃富含維生素c的蔬菜水果。
肺纖維化,即肺臟間質聯(lián)盟由膠原蛋白、彈性素及蛋白醣類形成,當纖維母細胞遭到化學性或物理性傷害時,會排泄膠原蛋白實施肺間質聯(lián)盟的修復,進而引發(fā)肺臟纖維化。平時要留意避寒防寒,以防受寒感冒。防止碰觸病因明確的異物,留意飲食營養(yǎng)。西醫(yī)多用抗生素和激素治療,中醫(yī)的話,多采取補氣益肺、滋腎,化痰平喘。使用激素、抗生素抗衡器官纖維化只好起些抗炎的效果,并不能抑制肺纖維化的擴張。
肺纖維化可以干擾肺部通氣和換氣功能,因此會再次出現(xiàn)肺功能衰竭的情況,因此您的情況,如果病情比較局限,可以采用手術救治,如果病情廣泛不建議采用手術,可以運用抑止肺纖維化的藥物,可以運用腎上腺糖皮質激素,壓制纖維化的進程,減慢病情,積極的對癥救治,可以氧氣吸進,肺功能鍛練等。需要聲明注意及時的改善不良的生活習慣,戒煙酒,日常做好保暖,避免受寒感冒。
肺纖維化一般會再次出現(xiàn)的癥狀除了呼吸系統(tǒng)的癥狀,短氣、憋氣等以外,還可能會擁有乏力、體重減輕、食欲下降等癥狀,如果患者不能及時進行治療,除了再次出現(xiàn)其他肺部并發(fā)癥的風險,并且會逐漸導致呼吸困難等癥狀的再次發(fā)生,所以如果懷疑有有關癥狀表現(xiàn)出,一定要及時復查。
肺纖維化患者的生存時間因病情進展速度、治療方法效果、個體身體條件及并發(fā)癥情況等因素而異,一般存活時間范圍從6個月至10年不等。急性間質性肺炎的患者生存時間通常較短,在6個月左右,而堅持鍛煉、采取中藥配合蒸汽藥浴等輔助治療的患者,生存時間可能延長至5至10年。每位患者的情況不同,生存時間差異顯著,因此,積極治療、維護良好生活習慣和心態(tài)、定期隨訪和監(jiān)測病情,對延長生存時間及提高生活質量至關重要。
肺纖維化患者在日常生活中應注意以下幾點:第一、要注意室內(nèi)通風;第二、在家里不要養(yǎng)鴿子、鳥、花草等;第三、保持室內(nèi)適當?shù)臐穸?,必要時可以用加濕器,同時應保持加濕器的清潔;第四、注意生活規(guī)律,注意均衡飲食,可吃些高蛋白食物,對喝水,多吃蔬菜、水果,少吃辛辣食物;第五、注意保暖,根據(jù)氣候適當增減衣物;第六、應戴口罩進行護理,盡量少去人多的地方;第七、適當鍛煉,應根據(jù)患者自身情況選擇鍛煉方式。
肺纖維化治療后有一定的復發(fā)性,所以患者病情恢復了也不能放松警惕,也要做好日常護理工作!中藥的溫腎清肺湯中的有效成分可直接作用于星狀細胞,修復已被破壞的肺間質細泡內(nèi)膠原和基底膜,從而抑制了造成纖維化的膠原合成,阻斷了肺纖維化進程,逆轉了肺纖維化,使纖維化病灶逐漸減少,因此廣大患者一定要根據(jù)醫(yī)生的指導堅持治療。