哪些方法能緩解糖尿病足呢?糖尿病足是一種我們不可小視的疾病,不僅僅因為這種疾病的危害性大,而是因為一旦患上了糖尿病足治愈需要很大的難度,給患者的身心都會帶來危害,那么那些方法能緩解糖尿病足呢?
中醫(yī)作為我國的傳統(tǒng)醫(yī)學,對一些疑難雜癥有著獨到的見解和各自的療法,糖尿病足常見的糖尿病慢性并發(fā)癥之一,近些年來的發(fā)病率有所增加,中醫(yī)藥在治療糖尿病足上面具有較大優(yōu)勢,隨著研究的不斷深入,中醫(yī)對糖尿病足的治療也取得了很大的進展。
糖尿病足指的是糖尿病患者全身大小動脈,特別是下肢動脈血管硬化,從而引起周圍小動脈出現(xiàn)血栓,形成血管狹窄和閉塞,進而導致足部供血不足,加上糖尿病神經(jīng)病變而引起的足部感覺缺乏和損傷的一種較為嚴重并發(fā)癥。糖尿病足病變主要損傷經(jīng)絡、血管、皮膚、肌腱,以及骨骼,患上糖尿病足之后患者表現(xiàn)為間歇性跛行,下肢靜息性疼痛,嚴重者皮膚破潰、干枯、變黑,嚴重者會出現(xiàn)足部壞疽而導致截肢致殘。
中醫(yī)對糖尿病足的認識,各醫(yī)家看法各有見樹。有些人認為糖尿病足的基本病機為氣陰兩虛、瘀毒阻塞、肢端失養(yǎng)所致;有些中醫(yī)學家又認為糖尿病足的是由于氣虛陰虧燥熱,病久則燥熱灼血而致血瘀,或者是氣虛無力推動血行亦以至于血瘀,瘀血阻滯脈絡,使得陽氣不能傳達于四肢以溫煦肌肉、筋脈,則發(fā)為糖尿病足;還有些人認為糖尿病足的發(fā)生是腎水虧損,火毒內(nèi)生,經(jīng)絡阻塞,氣血凝滯所致。就不同的看法,中醫(yī)理論以整體觀念、辨證論治為基本指導思想,整合糖尿病足的復雜病情,大多數(shù)中醫(yī)對于治療糖尿病足都采用內(nèi)外并治的綜合治療方法。
中醫(yī)內(nèi)治法以分期論治,扶正活血之法貫穿始終,多使用一些中草藥進行治療。蒼術、薏苡仁、白花蛇舌草、鹿含草各15g,石菖蒲、黃芩、金銀花各12g,苦丁茶、厚樸、白術、茯苓、姜半夏、陳皮、蘇梗各9g,砂仁、黃柏各6g。具體的用法和用量隨癥加減,具有一定的效果。
中醫(yī)外治法主要是指患肢藥液浸洗和中藥患處濕敷等,外治方法有一定的使用限制,例如有開放性創(chuàng)口者的患者,應該用7~8層消毒紗布塊或數(shù)層干凈軟布,蘸藥液趁熱攤放在患處濕敷,注意水溫避免燙傷。于患處敷藥的時候,應該將潰瘍面壞死組織、膿液、膿痂清理干凈,可用無菌0.9%氯化鈉注射液棉球反復擦洗創(chuàng)面,繼而用無菌干棉球吸干創(chuàng)面,再次用75%酒精棉球擦洗潰瘍面周圍皮膚,把潰瘍散均勻的撒在潰瘍面上,以蓋嚴潰瘍?yōu)槎?,約2mm,不宜太厚。
以上介紹的是中醫(yī)治療糖尿病足,相信大家都已經(jīng)清楚了,專家說在治療糖尿病足期間,一定要做好患者的護理工作,每晚用四十度的溫水泡腳,促進腳部血液的循環(huán),可以緩解糖尿病足的發(fā)生。
肥胖的糖尿病人本身內(nèi)分泌不均衡,大多數(shù)情況下會出現(xiàn)血糖升高,不好掌控,同時肥胖病人運動量減少,導致肥胖和高血糖情況越來越嚴重。血糖的持續(xù)增長會帶來肢體血管神經(jīng)病變、造成肢體缺血、感覺異常和足骨異常。高血糖同時引發(fā)細菌在四肢血流緩慢處的快速繁殖和生長,從而使足部產(chǎn)生感染。還有一方面是因為肥胖病人的足壓比正常體重的病人要高。足部承受的壓力增長也是造成足部傷病的一個明顯因素。匯總多種誘因?qū)е路逝植∪吮日sw重病人出現(xiàn)糖尿病足的概率要高。
腳趾甲變黑,有可能是局部外傷導致的甲下淤血出血,多為急性發(fā)病,注意休息即可;也有可能是局部染料污染導致或者是局部血液循環(huán)不好導致的,局部壞死,供血不足等。局部血液循環(huán)不好,多是高血脂、高血壓、高血糖、動脈硬化、血液粘稠度增高,導致特別是糖尿病控制不好導致的糖尿病足發(fā)病率也較高。多喝水、低脂低鹽清淡飲食,戒煙酒辛辣,嚴格控制飲食量,局部適量制動,及時胰島素等有效控制血糖,如果合并感染,則需要及時抗生素治療,必要時可以考慮支架植入,介入治療,中西醫(yī)結(jié)合調(diào)整治療,有利于康復。
老繭在醫(yī)學上叫做胼胝,是因一種皮膚的組織的增厚,這種增厚跟鼓面形成一種壓力,導致組織的缺血加重,缺血加重引起皮膚破潰壞死,從而誘發(fā)糖尿病足的發(fā)生,因此在臨床上糖尿病的患者,足部有這種老繭一定要高度重視,因為這個地方往往就是發(fā)生糖尿病足的地方,這種發(fā)生還可能跟糖尿病的病變有關系,我們建議要積極的到??漆t(yī)生,??谱o士那邊去做??频奶幚恚唤ㄗh這種自行地使用剪刀去剪,自行處理不當會導致嚴重的糖尿病足潰瘍,最終導致截肢。
糖尿病足壞疽是糖尿病足最終的并發(fā)癥,那么一旦發(fā)生壞疽,患者就只有截肢或者是截趾。所以在臨床上我們應該盡量避免它的發(fā)生,那它是如何發(fā)生呢?第一個原因就是糖尿病足一旦發(fā)生潰瘍之后,沒有及時得到規(guī)范化的處理,這是第一個最常見的原因。第二個就是感染沒有得到良好的控制。那么我們現(xiàn)在臨床上細菌致病性很強,很多抗生素對這個致病菌沒有作用,或者叫耐藥菌的產(chǎn)生。所以在臨床上我們在一旦發(fā)生感染,或者是懷疑有感染存在的時候,及時進行藥敏試驗和病原菌培養(yǎng),選擇敏感抗生素是一個重要的措施。如果感染得不到良好的控制,加上血供障礙,所以導致病人創(chuàng)面難愈,后成為慢性潰瘍,最后發(fā)展成為壞疽,這是壞疽發(fā)展發(fā)生發(fā)展的主要原因。
糖尿病足是糖尿病比較嚴重的并發(fā)癥,一旦出現(xiàn)糖尿病足應該在早期積極處理,在傷口處理上一般按照感染傷口的處理原則,要求每日1-2次的換藥,最低不能低于1次,建議每日2次換藥。換藥時要徹底清除創(chuàng)口表面的壞死物質(zhì),直至暴露新鮮的肉芽組織,使傷口從內(nèi)向外逐漸愈合,從而避免出現(xiàn)痂下感染的情況。同時根據(jù)病情可以考慮全身應用抗生素控制感染,嚴格控制血糖達標,可以輔以活血化瘀、促進血液循環(huán)的藥物。如果上述處理癥狀沒有緩解,傷口繼續(xù)潰爛,必要時可以需要截肢治療。
糖尿病足的護理應該注意日常的生活習慣,從自身的習慣入手。平時選用適合自己腳大小的鞋子,以免給足部增加負擔,切忌赤腳走路,因為往往腳上踩到硬物弄出傷口而不自知,等到腳發(fā)爛發(fā)臭都搞不清楚原因。堅持每天溫水泡腳,糖尿病足患者每天要洗腳,有利于血液循環(huán)。此外對周圍血管疾病要進行特殊治療,主要采取中西醫(yī)結(jié)合六位一體的方法,口服中藥促進血液循環(huán),疏通血管,改善微循環(huán)。
糖尿病足出現(xiàn)了潰爛的情況,首先應該將潰爛的部位進行清理,主要是把壞死的組織去除。清理徹底后再進行創(chuàng)面的消毒,然后外用藥物來促進創(chuàng)面的愈合。恢復的過程最好口服或者注射抗生素來預防感染。同時嚴格控制血糖也是很關鍵的,因為血糖過高會使細菌更有利的繁殖,不利于傷口的愈合,還會加重感染。如果潰爛的程度比較重,已經(jīng)出現(xiàn)了大范圍的壞疽,很可能需要進行截肢手術。因為即使清理治療后也很難保住患肢。另外,此時全身感染的概率會大大增加,嚴重了甚至有生命危險的情況出現(xiàn)。
糖尿病患者有水腫可采用利尿劑救治,如果血管阻塞沒手術指征者,可采用苛刻救治,日后就會引來并發(fā)癥,如心臟病、冠心病、腦血管病、視網(wǎng)膜血管病,腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。對于血管炎癥可采用內(nèi)科苛刻救治,在某些病毒如風疹病毒,腮腺病毒等傳染后致使自身免疫反映,摧毀胰島素β細胞。
糖尿病足出現(xiàn)疼痛及腳發(fā)黑的現(xiàn)象時,具體是否會危及生命,主要取決于是否能夠得到及時的正規(guī)治療。糖尿病足發(fā)展到腳部發(fā)黑的情況時,說明足部缺血性病變已經(jīng)非常嚴重,此時需要注意是否有進一步進展為干性壞疽的傾向。應該積極的應用一些改善循環(huán)以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,幫助延緩糖尿病足的發(fā)展。如果已經(jīng)出現(xiàn)了干性壞疽的表現(xiàn),應該密切監(jiān)測糖尿病患者的病情變化。如果出現(xiàn)全身感染的癥狀時,需要對壞死的組織及時進行清除,避免引起敗血癥危及生命,必要時要對患肢進行截肢的一個治療。
糖尿病足是糖尿病患者最常見的并發(fā)癥之一,主要是由于機體周圍神經(jīng)病變,外周血管壓力過高,致使足部軟組織或關節(jié)再次發(fā)生畸形而引來的一連串臨床診斷癥狀。建議患者平時要抑制飲食、多活動,忌食含糖量高的食物。疾病的治療方法有很多,但是由于患者病情不同所以采取的醫(yī)治方法也就不一樣,因此需要患者盡快去專業(yè)一樣進行詳細檢測,才能對癥下藥。