氣胸患者要注意什么對于氣胸患者而言是一個很關(guān)鍵的問題，了解發(fā)生氣胸后如何處理、如何養(yǎng)護、治療過程中的相關(guān)注意事項是很有必要的，合理科學(xué)的養(yǎng)護，不僅可以促進早日康復(fù)，而且能有效防止復(fù)發(fā)，下面來講一下氣胸注意事項有哪些。
氣胸患者要注意一：
1、出院后休息2-4周，至少3月(3-6月)內(nèi)避免較劇烈和大量的活動如上肢牽拉動作，廓胸運動等。
2、避免用力和屏氣動作，保持大便通暢，2天以上未解大便應(yīng)采取有效措施。
3、戒煙，平時注意補充營養(yǎng)，攝入充足的蛋白質(zhì)、維生素，不挑食，不偏食，適當(dāng)進粗纖維素食物，以增強機體抵抗。還要鍛煉身體，增加呼吸系統(tǒng)肌肉強度。
4、防上呼吸道感染，避免劇烈咳嗽。
5、如有原發(fā)疾病，如肺大泡，結(jié)核空洞等及時處理，防止并發(fā)氣胸或再發(fā)。
6、如反復(fù)發(fā)生氣胸，建議您行外科手術(shù)(胸腔鏡，開胸)治療。
7、中藥調(diào)理，如長期口服玉屏風(fēng)散，加強體質(zhì)。
氣胸患者要注意二：
確診為氣胸之后，病人應(yīng)該按照醫(yī)生囑咐休息，盡量減少體力活動。
初次發(fā)生，胸腔漏氣量很少的病人可不必接受任何特殊治療，但需要在醫(yī)院密切觀察，很多情況下胸腔內(nèi)少量漏氣可能自行吸收，最終疾病自行愈合；癥狀嚴(yán)重，胸腔漏氣量較多的病人應(yīng)該立即接受胸腔穿刺或胸腔閉式引流手術(shù)，以盡快排出胸腔內(nèi)的積氣，恢復(fù)人體的正常呼吸，緩解喘憋癥狀。氣胸反復(fù)發(fā)作或置管引流后仍有大量持續(xù)漏氣者，應(yīng)當(dāng)接受肺大皰切除手術(shù)，以徹底去除病灶。
氣胸患者要注意三：
自發(fā)性氣胸的復(fù)發(fā)率很高，部分病例可在首次發(fā)病后第1個月內(nèi)復(fù)發(fā)。若無有效預(yù)防措施，5年內(nèi)的復(fù)發(fā)率，原發(fā)性自發(fā)氣胸為百分之二十，繼發(fā)性氣胸為百分之四十三。所以一般發(fā)作兩次以上者，就應(yīng)手術(shù)治療。以免反復(fù)發(fā)作，影響學(xué)習(xí)、工作和正常生活;更嚴(yán)重的是，反復(fù)發(fā)作者，胸腔粘連加重，給以后的手術(shù)造成困難，出血多，手術(shù)效果不如早期手術(shù)者。
就在上周，我們做了一例兩側(cè)反復(fù)發(fā)作氣胸患者，有一側(cè)多處粘連，形成分房性氣胸，對照幾年前胸部CT，肺部大皰互相融合，形成巨大肺大皰，對患者肺功能造成實質(zhì)性損害。在臨床診療過程中，對于發(fā)作兩次以上的氣胸，不僅患者本人不愿意接受手術(shù)，即使是呼吸內(nèi)科醫(yī)師，也存在十分模糊的認識。
患者要注意保持良好的心態(tài)，良好的心態(tài)有助于疾病的恢復(fù)。平時要保持心情愉悅，心情舒暢，不要整天愁眉苦臉，無精打采。壞的情緒對病情的恢復(fù)有不好的作用。
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自發(fā)性氣胸并發(fā)膈疝的發(fā)病機制，主要是因為張力性氣胸起胸腔內(nèi)壓力較高，可將患側(cè)的肺組織推向縱隔內(nèi)及健側(cè)。其次，縱隔腔隙本身大多被脂肪及疏松結(jié)締組織所填塞，屬于薄弱環(huán)節(jié)，故容易出現(xiàn)縱隔疝。如果不伴有臨床癥狀，一般無需特殊處理。也有縱隔疝致循環(huán)衰竭，或者因疝囊破裂后繼發(fā)感染的后果。故在出現(xiàn)膈積極治療原發(fā)病的同時，應(yīng)該控制或者消除縱隔疝，以防止應(yīng)疝囊壓力過高引起的相關(guān)不良后果。
自發(fā)性氣胸是常見的內(nèi)科急癥，自發(fā)性氣胸可以分為兩類，一類是原發(fā)性自發(fā)性氣胸，這類病人通常沒有明顯的基礎(chǔ)肺疾病，但是肺部檢查的話，影像上可以見胸膜下的肺大泡，與肺大泡破裂有關(guān)。還有一類是繼發(fā)性的自發(fā)性氣胸，這類病人多見于有基礎(chǔ)的肺部疾病的患者，比如平時有肺結(jié)核，有慢性阻塞性肺病、肺癌、塵肺等等。
自發(fā)性氣胸喝水是否會發(fā)生疼痛，需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進行判斷。如果患者的病情比較輕，病情發(fā)作時胸腔內(nèi)的氣體量比較小，喝水時出現(xiàn)疼痛的可能性不會很大。如果患者病情比較嚴(yán)重，胸腔內(nèi)氣體量比較大，無論是在喝水時還是在沒有喝水的情況下，都可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀?；颊呖赡軙霈F(xiàn)胸部疼痛、胸悶、氣短、咳嗽、憋悶、呼吸困難等癥狀。病情比較輕、氣體量比較小的患者，可以選擇進行觀察，對癥支持治療;病情比較嚴(yán)重、氣體量比較大的患者，可以進行胸腔閉式引流術(shù);對那些反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸可以進行手術(shù)治療。
自發(fā)性氣胸是一種臨床上氣胸的一種特殊類型。氣胸發(fā)生以后，根據(jù)氣體量的多少采取不同的治療方式。積氣量少，癥狀不明顯的病人還可以保守治療。對于肺組織壓縮明顯，氣體量多，癥狀重的病人，常需要胸腔閉式引流，進行持續(xù)的抽氣?；颊咦园l(fā)性氣胸，治療以后，一般恢復(fù)效果比較理想，但是有復(fù)發(fā)的可能。平時要注意，不能劇烈的活動，尤其是高齡患者，要注意平時的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保持大便通暢，避免便秘。一旦復(fù)發(fā)，需要及時的進行治療，避免延誤病情。
自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大皰自行破裂，使肺和支氣管內(nèi)空氣進入胸膜腔引起。該病的癥狀主要如下:1.呼吸困難，患者均有不同程度的呼吸困難，年輕的呼吸功能正常的患者，呼吸困難程度較輕，肺被壓縮＞80％，亦能在活動時輕微胸悶，當(dāng)患者有慢性阻塞性肺氣腫時，肺被壓縮程度較輕，也可感到明顯的呼吸困難。2.胸痛，自發(fā)性氣胸發(fā)生時，可出現(xiàn)尖銳的刺痛和刀割痛，與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān)，可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽拉有關(guān)。另外,縱膈氣腫存在時，還可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。3.刺激性咳嗽，自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽出現(xiàn)，咳痰不明顯。4.氣胸合并血氣胸時，可有出血量增多，患者出現(xiàn)心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等癥狀。
自發(fā)性氣胸發(fā)生時患者取什么臥位，主要還是看病情的輕重，比如氣體量比較少的時候，患者的癥狀可以不是很明顯，這個時候患者可以取平臥位，氣體比較多的情況下，患者可能有比較明顯的胸悶、呼吸困難，那么可以采用半臥位，大量的氣胸，患者往往胸悶比較嚴(yán)重，甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、缺氧嚴(yán)重，這個時候往往是端坐呼吸，大汗淋漓。
自發(fā)性氣胸的潛在并發(fā)癥主要包括呼吸衰竭、膿胸等。自發(fā)性氣胸會出現(xiàn)胸悶氣短的情況，而且還有可能會導(dǎo)致呼吸困難，得不到及時有效的治療，還有可能會在局部形成膿腫，增加膿胸的發(fā)病幾率，而且還有可能會增加呼吸衰竭的風(fēng)險?；颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下，通過抽氣治療的方式來改善病情，減輕給身體帶來的損傷。同時，需要定期到醫(yī)院進行相關(guān)的檢查。
老年人出現(xiàn)氣胸伴大喘氣是非常危重的，說明氣胸程度較大，影響肺部功能。老年人出現(xiàn)氣胸，常見的原因是慢性阻塞性肺疾病，出現(xiàn)了肺大皰。當(dāng)肺大皰破裂后，導(dǎo)致肺成為一個開口的器官，吸進去的氣體從大皰破口進入胸膜腔，但不能排出。當(dāng)肺部氣體過多時，可壓迫肺的實質(zhì)，引起肺的體積減小、肺通氣換氣功能降低、呼吸困難的情況。當(dāng)老年患者出現(xiàn)氣胸時，是需要積極干預(yù)治療的，避免進一步進展引起呼吸衰竭。對于大量的氣胸，需要在胸腔放置引流管，進行閉式引流，減少肺部氣體量。嚴(yán)重的需要擇期進行手術(shù)，避免復(fù)發(fā)。
自發(fā)性氣胸是否可以自愈取決于氣胸的量。自發(fā)性氣胸屬于非創(chuàng)傷性氣胸，主要是由于肺大泡破裂所致。如果是少量的氣胸，患者沒有出現(xiàn)不適癥狀，例如呼吸困難，是不需要特殊處理的。一般注意休息，這些氣體就會慢慢被吸收。對于中等量的氣胸，往往很難自愈，需要去醫(yī)院穿刺抽氣，或者是采用胸腔閉式引流的方法引流胸部的氣體。比較嚴(yán)重的氣胸，例如氣胸的量比較大，患者出現(xiàn)了氣促、呼吸困難等現(xiàn)象，就需要及時去醫(yī)院治療。必要時還需要進行手術(shù)治療，有可能需要切除一部分肺大泡。
自發(fā)性氣胸的元兇就是肺大泡崩裂致使的，氣胸是可以通過引流緩解的，量少的也可以自行煉化，不需要特殊緩解，但是需要有積極的祛除誘因和潛在病發(fā)因素，建議您通過微創(chuàng)手術(shù)的方式摘除肺大泡，以免因為肺大泡崩裂致使氣胸反反復(fù)復(fù)病發(fā)，建議平時少吃辛辣刺激性食物，多吃水果青菜。
