氣胸很多人都曾經(jīng)患過,不是什么嚴(yán)重的疾病,很多人為此感到苦惱,其實(shí)沒有什么很大的問題,下面就跟大家分享一下患了氣胸怎么辦?希望通過我的講解能讓大家更好的了解氣胸這種疾病。
1、患有氣胸的話一般一定要絕對的臥床休息不要亂動的,盡量少講話,使肺活動減少,有利于氣體吸收。適用于首次發(fā)作,肺萎陷在百分之二十以下,不伴有呼吸困難者。
2、排氣療法,適用于呼吸困難明顯、肺壓縮程度較重的病人,尤其是張力型氣胸需緊急排氣者。
(1)胸膜腔穿刺抽氣法;
(2)胸腔閉式引流術(shù)。
3、手術(shù)目的首先是控制肺漏氣,其次是處理肺病變,第三是使臟層和壁層胸膜粘連以預(yù)防氣胸復(fù)發(fā)。近年來由于胸腔外科的發(fā)展,主要是手術(shù)方式的改進(jìn)及手術(shù)器械的完善,尤其是電視胸腔鏡器械和技術(shù)的進(jìn)步,手術(shù)處理自發(fā)性氣胸已成為安全可靠的方法。外科手術(shù)可以消除肺的破口,又可以從根本上處理原發(fā)病灶,如肺大皰、支氣管胸膜瘺、結(jié)核穿孔等,或通過手術(shù)確保胸膜固定。因此是治療頑固性氣胸的有效方法,也是預(yù)防復(fù)發(fā)的最有效措施。
4、因自發(fā)性氣胸復(fù)發(fā)率高,為了預(yù)防復(fù)發(fā),用單純理化劑、免疫復(fù)活劑、纖維蛋白補(bǔ)充劑及生物刺激劑等引入胸膜腔,使臟層和壁層兩層胸膜粘連從而消滅胸膜腔間隙,消滅空氣的積存處。
注意事項(xiàng):氣胸如果發(fā)作的話,應(yīng)該要立即找個地方休息一下,家中最好備有氧氣這樣可以隨時的吸氧?;急静∫顺愿叩鞍资澄锖痛掷w維食物,尤其山藥、精瘦肉和銀耳能補(bǔ)肺虛,又能健脾益腎;油條、辣椒和牛油忌吃,易傷肺氣,刺激氣管使痰液分泌增多。
自發(fā)性氣胸并發(fā)膈疝的發(fā)病機(jī)制,主要是因?yàn)閺埩π詺庑仄鹦厍粌?nèi)壓力較高,可將患側(cè)的肺組織推向縱隔內(nèi)及健側(cè)。其次,縱隔腔隙本身大多被脂肪及疏松結(jié)締組織所填塞,屬于薄弱環(huán)節(jié),故容易出現(xiàn)縱隔疝。如果不伴有臨床癥狀,一般無需特殊處理。也有縱隔疝致循環(huán)衰竭,或者因疝囊破裂后繼發(fā)感染的后果。故在出現(xiàn)膈積極治療原發(fā)病的同時,應(yīng)該控制或者消除縱隔疝,以防止應(yīng)疝囊壓力過高引起的相關(guān)不良后果。
自發(fā)性氣胸是常見的內(nèi)科急癥,自發(fā)性氣胸可以分為兩類,一類是原發(fā)性自發(fā)性氣胸,這類病人通常沒有明顯的基礎(chǔ)肺疾病,但是肺部檢查的話,影像上可以見胸膜下的肺大泡,與肺大泡破裂有關(guān)。還有一類是繼發(fā)性的自發(fā)性氣胸,這類病人多見于有基礎(chǔ)的肺部疾病的患者,比如平時有肺結(jié)核,有慢性阻塞性肺病、肺癌、塵肺等等。
自發(fā)性氣胸喝水是否會發(fā)生疼痛,需要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度進(jìn)行判斷。如果患者的病情比較輕,病情發(fā)作時胸腔內(nèi)的氣體量比較小,喝水時出現(xiàn)疼痛的可能性不會很大。如果患者病情比較嚴(yán)重,胸腔內(nèi)氣體量比較大,無論是在喝水時還是在沒有喝水的情況下,都可能會出現(xiàn)疼痛的癥狀?;颊呖赡軙霈F(xiàn)胸部疼痛、胸悶、氣短、咳嗽、憋悶、呼吸困難等癥狀。病情比較輕、氣體量比較小的患者,可以選擇進(jìn)行觀察,對癥支持治療;病情比較嚴(yán)重、氣體量比較大的患者,可以進(jìn)行胸腔閉式引流術(shù);對那些反復(fù)發(fā)作的自發(fā)性氣胸可以進(jìn)行手術(shù)治療。
自發(fā)性氣胸是一種臨床上氣胸的一種特殊類型。氣胸發(fā)生以后,根據(jù)氣體量的多少采取不同的治療方式。積氣量少,癥狀不明顯的病人還可以保守治療。對于肺組織壓縮明顯,氣體量多,癥狀重的病人,常需要胸腔閉式引流,進(jìn)行持續(xù)的抽氣?;颊咦园l(fā)性氣胸,治療以后,一般恢復(fù)效果比較理想,但是有復(fù)發(fā)的可能。平時要注意,不能劇烈的活動,尤其是高齡患者,要注意平時的養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,保持大便通暢,避免便秘。一旦復(fù)發(fā),需要及時的進(jìn)行治療,避免延誤病情。
自發(fā)性氣胸是指因肺部疾病導(dǎo)致肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的肺大皰自行破裂,使肺和支氣管內(nèi)空氣進(jìn)入胸膜腔引起。該病的癥狀主要如下:1.呼吸困難,患者均有不同程度的呼吸困難,年輕的呼吸功能正常的患者,呼吸困難程度較輕,肺被壓縮>80%,亦能在活動時輕微胸悶,當(dāng)患者有慢性阻塞性肺氣腫時,肺被壓縮程度較輕,也可感到明顯的呼吸困難。2.胸痛,自發(fā)性氣胸發(fā)生時,可出現(xiàn)尖銳的刺痛和刀割痛,與肺大皰突然破裂和肺被壓縮的程度無關(guān),可能與胸膜腔內(nèi)壓力增高、壁層胸膜受牽拉有關(guān)。另外,縱膈氣腫存在時,還可出現(xiàn)持續(xù)的胸骨后疼痛。3.刺激性咳嗽,自發(fā)性氣胸時偶有刺激性咳嗽出現(xiàn),咳痰不明顯。4.氣胸合并血?dú)庑貢r,可有出血量增多,患者出現(xiàn)心悸、血壓低、四肢發(fā)涼等癥狀。
自發(fā)性氣胸發(fā)生時患者取什么臥位,主要還是看病情的輕重,比如氣體量比較少的時候,患者的癥狀可以不是很明顯,這個時候患者可以取平臥位,氣體比較多的情況下,患者可能有比較明顯的胸悶、呼吸困難,那么可以采用半臥位,大量的氣胸,患者往往胸悶比較嚴(yán)重,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭、缺氧嚴(yán)重,這個時候往往是端坐呼吸,大汗淋漓。
自發(fā)性氣胸的潛在并發(fā)癥主要包括呼吸衰竭、膿胸等。自發(fā)性氣胸會出現(xiàn)胸悶氣短的情況,而且還有可能會導(dǎo)致呼吸困難,得不到及時有效的治療,還有可能會在局部形成膿腫,增加膿胸的發(fā)病幾率,而且還有可能會增加呼吸衰竭的風(fēng)險(xiǎn)?;颊咝枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下,通過抽氣治療的方式來改善病情,減輕給身體帶來的損傷。同時,需要定期到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查。
老年人出現(xiàn)氣胸伴大喘氣是非常危重的,說明氣胸程度較大,影響肺部功能。老年人出現(xiàn)氣胸,常見的原因是慢性阻塞性肺疾病,出現(xiàn)了肺大皰。當(dāng)肺大皰破裂后,導(dǎo)致肺成為一個開口的器官,吸進(jìn)去的氣體從大皰破口進(jìn)入胸膜腔,但不能排出。當(dāng)肺部氣體過多時,可壓迫肺的實(shí)質(zhì),引起肺的體積減小、肺通氣換氣功能降低、呼吸困難的情況。當(dāng)老年患者出現(xiàn)氣胸時,是需要積極干預(yù)治療的,避免進(jìn)一步進(jìn)展引起呼吸衰竭。對于大量的氣胸,需要在胸腔放置引流管,進(jìn)行閉式引流,減少肺部氣體量。嚴(yán)重的需要擇期進(jìn)行手術(shù),避免復(fù)發(fā)。
自發(fā)性氣胸是否可以自愈取決于氣胸的量。自發(fā)性氣胸屬于非創(chuàng)傷性氣胸,主要是由于肺大泡破裂所致。如果是少量的氣胸,患者沒有出現(xiàn)不適癥狀,例如呼吸困難,是不需要特殊處理的。一般注意休息,這些氣體就會慢慢被吸收。對于中等量的氣胸,往往很難自愈,需要去醫(yī)院穿刺抽氣,或者是采用胸腔閉式引流的方法引流胸部的氣體。比較嚴(yán)重的氣胸,例如氣胸的量比較大,患者出現(xiàn)了氣促、呼吸困難等現(xiàn)象,就需要及時去醫(yī)院治療。必要時還需要進(jìn)行手術(shù)治療,有可能需要切除一部分肺大泡。
自發(fā)性氣胸的元兇就是肺大泡崩裂致使的,氣胸是可以通過引流緩解的,量少的也可以自行煉化,不需要特殊緩解,但是需要有積極的祛除誘因和潛在病發(fā)因素,建議您通過微創(chuàng)手術(shù)的方式摘除肺大泡,以免因?yàn)榉未笈荼懒阎率箽庑胤捶磸?fù)復(fù)病發(fā),建議平時少吃辛辣刺激性食物,多吃水果青菜。