氣胸是因為空氣進入胸膜腔積存而形成的一種疾病,患者可能會突然出現(xiàn)氣急、胸痛等癥狀,這些不良癥狀會影響患者的正常生活、學習和工作,患者通過手術(shù)治療氣胸,其復發(fā)幾率會比較低,而且有助于患者的及早康復,下面我們來具體了解一下氣胸的護理常識。
一、戒煙的重要性
吸煙使肺及支氣管的防御能力下降,易患支氣管炎或肺炎,使先天性肺大泡加重或產(chǎn)生肺氣腫而易引起氣胸。術(shù)后更易出現(xiàn)肺部并發(fā)癥,也使氣胸更易復發(fā)。
二、早期活動的方法及意義
術(shù)后早期活動可促進整個機體功能的恢復,如促使呼吸加深,有利于肺擴張和分泌物排出,防止肺部并發(fā)癥;促進血液循環(huán),有利于傷口愈合,防止下肢深靜脈血栓形成;促進胃腸蠕動,防止腹脹、便秘;促進排尿功能的恢復,防止尿潴留等。早期活動可分為早期臥床活動和早期起床活動。鼓勵作深呼吸、咳痰、協(xié)助翻身、拍背,血壓平穩(wěn)后取半臥位;次日扶坐床沿,在床上期間可活動上肢、手足,作屈伸運動;4日后逐漸下床活動,先在床邊站立,逐漸在室內(nèi)緩步走動,再酌情外出散步,病重體弱及有并發(fā)癥及限制活動的病人均不能早期起床,但仍需堅持臥床活動。
三、進行肺功能鍛煉的目的及方法
1、肺功能鍛煉。囑病人鍛煉肺功能在術(shù)前一周開始進行。用均衡而持續(xù)的力量做深吸氣到達最大吸氣量時,再慢慢勻速呼出。如此反復4-5次,間隔1-2小時后再重復進行。目的是讓肺葉充分膨脹,以增加肺泡表面張力,增加肺活量,提高肺功能。
2、咳嗽訓練。目的是幫助病人掌握有效的咳嗽方法,合理運用身體的各部肌肉提高排痰能力,有效咳痰,預(yù)防肺部感染的發(fā)生,有利于恢復。方法為深吸一口氣,屏氣然后收腹,用力咳嗽。讓病人反復練習,每小時1次。同時為了減輕術(shù)后咳嗽時引起的疼痛,可在病人咳嗽時用雙手輕壓胸廓兩側(cè)起固定作用。疼痛明顯時可在咳嗽前使用定量止痛劑。
四、恢復期康復活動的方法及注意事項
1、用功能鍛煉器或吹氣球進行肺功能訓練,注意鍛煉時勿用力過猛。
2、不要進行過度的體力活動,防止過度牽拉和劇烈動作。
3、每日進行患側(cè)上肢的抬高鍛煉,以防胸廓畸形。
五、出院指導
1、出院后應(yīng)勞逸結(jié)合,避免因體力恢復差或肺功能未完全恢復而產(chǎn)生新問題。
2、經(jīng)常使室內(nèi)通風換氣,保持空氣新鮮。預(yù)防呼吸道感染。
3、定期按醫(yī)師囑咐到門診復查,一般術(shù)后2周復查1次,以后每月1次,以求徹底康復。如出現(xiàn)胸悶、氣短、胸痛等癥狀,應(yīng)及時就診。
4、養(yǎng)成良好生活習慣。每日堅持做呼吸功能鍛煉,方法如前所述,降低氣胸復發(fā)率。
5、戒煙。如前所述,吸煙增高氣胸的復發(fā)率,故一定要戒煙。
胸膜腔由胸膜壁層和臟層形成,是不含空氣的密封的潛在性腔隙.任何原因使胸膜銹蝕,空氣踏入胸膜腔,再次出現(xiàn)這樣的情況稱之為氣胸。如果患氣胸,一定要盡快到醫(yī)院復診,遵從醫(yī)生的按排。但是如果氣胸量低于20%且沒明顯癥狀。一般是可以自愈?;驾p微的氣胸,只要沒明顯的肺分解,就沒有必要實施救治,可以慢慢煉化。輕微氣胸身體都可以煉化,大約需要有10天約莫就可以煉化。救治期間防止劇烈的活動,防止提重物。多吃含纖維的食物。
氣胸手術(shù)后,肺部組織的恢復時間一般為2-4周,具體時間受患者年齡、身體狀況及手術(shù)后護理影響。患者應(yīng)嚴格遵循醫(yī)囑,保持清淡飲食,避免辛辣刺激性食物,注意充分休息,避免劇烈運動,并定期進行復查。在恢復期間,如有任何不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī),以確保肺部組織能順利恢復。
氣胸肺壓縮10的恢復時間通常在15天至30天間,具體依據(jù)個體差異和病情嚴重程度而定。輕度氣胸約15天內(nèi)可自愈,而較嚴重或復發(fā)性氣胸則可能需時30天。輕微氣胸通過觀察和休息促進自愈,嚴重氣胸可能需胸腔引流抽出積氣以減輕壓力。對于反復發(fā)作或難以治愈的氣胸,可能考慮手術(shù)治療,如胸膜粘連術(shù)或胸腔鏡手術(shù)。建議在醫(yī)生指導下進行治療,以獲得準確診斷和專業(yè)建議。
胸部損傷有可能會導致氣胸,也可能不會,需要根據(jù)具體情況而定。如果外傷引起胸部開放性傷口后,同時導致了胸膜和肺泡破裂,就非常容易引起氣胸。比如外傷使胸部受傷后,還導致了肋骨骨折,骨折的肋骨穿透胸腔和肺泡,就會形成氣胸。外傷引起氣胸后,如果癥狀不是太嚴重,能夠及時送往醫(yī)院外科就診,配合醫(yī)生進行手術(shù)治療,一般癥狀會很快得到緩解,而且也比較容易治愈。如果外傷引起的氣胸比較嚴重,當時就導致患者出現(xiàn)呼吸困難等癥狀,需要盡快送往醫(yī)院搶救治療,如果搶救不及時,比較容易導致患者死亡。
考慮是呼吸道感染有炎癥,胸膜炎,受風寒著涼引起的上述癥狀,建議你到醫(yī)院拍胸片檢查一下看看,查明病因?qū)ΠY治療,平時注意避免勞累情緒激動,避免受風寒著涼,不要吸煙。脹氣可能是一種自己的自我感覺,它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是身體發(fā)生某些病的外在表現(xiàn)。造成脹氣其實有很多種原因,心理性因素或者是病理因素。根據(jù)描述的病情分析是緩慢的癥狀,都是需要慢慢恢復,不適宜做胃鏡,暫時休息保養(yǎng)身體,體質(zhì)也會影響消化。
胸部外傷會容易出現(xiàn)氣胸。正常人的胸部不貫通,但是胸部受到外傷以后,尤其是肺組織和胸腔中間的部位,如果這個部位受損,就會導致胸腔隔膜內(nèi)有氣體出現(xiàn),胸腔膜內(nèi)的氣體積壓以后就會造成氣胸。另外,胸壁如果受到損傷以后,也會使空氣從破損的地方積壓到胸腔膜內(nèi),出現(xiàn)氣胸。當然,氣胸并不是全部都因為胸部的外傷導致,肺部的疾病也會導致氣胸,一般常見的是慢性阻塞性肺病、肺囊性纖維化等。氣胸治療以后,一定要多注意臥床休息,在病情沒有完全恢復好之前,不要做劇烈運動,呼吸要平穩(wěn)。
肋骨骨折氣胸的原因,有可能是骨折刺破了肺泡,是肺泡破裂產(chǎn)生了氣胸,或者骨折損傷了胸壁,也會導致氣胸的發(fā)生。對于肋骨骨折造成氣胸癥狀出現(xiàn)時,首先要針對肋骨骨折的癥狀進行及時的治療,可以通過手術(shù)的方法將斷骨復位和固定,然后服用一些活血化瘀以及抗感染的藥物進行治療。肋骨折一般是外傷引起來的,出現(xiàn)肋肋骨骨折,要及時的進行復位固定,防止骨折刺破肺泡,導致氣胸的發(fā)生。
胸腔鏡檢查可能會導致氣胸。氣胸也可能是其他原因引起的,比如肺大皰破裂、患有慢性阻塞性肺疾病。1.胸腔鏡檢查:腹胸腔鏡檢查過程中,切開胸壁組織,可能會誘發(fā)氣胸。建議通過面罩吸氧療法治療。2.肺大皰破裂:肺泡腔內(nèi)壓力升高,可能會導致肺大皰破裂,出現(xiàn)氣胸的情況。建議通過腹腔鏡手術(shù)治療。同時,可以配合鼻導管吸氧療法治療。3.慢性阻塞性肺疾病:慢性阻塞性肺疾病患者劇烈咳嗽,可能會誘發(fā)氣胸。建議通過抽氣療法治療。
胸口陣痛不一定是氣胸病發(fā)。胸口陣痛可能會是胃炎,胃動力不足。胃動力不足,食物拘押胃病使胃膨脹起來。當然,也有剔除心血管病變的情況。建議在當?shù)卣?guī)醫(yī)院內(nèi)科仔細檢查,做心電圖仔細檢查剔除心血管病變。如有必要做胃鏡明確確診及時救治。胃炎救治主要以抗炎抑酸、增加胃動力為基礎(chǔ)。最好互相配合中藥救治,配制胃氣。特別聲明飲食上不要吃辛辣刺激性的食物,多吃一些新鮮的蔬菜水果之類的,也不要過度的勞累。
胸悶憋氣胸口有壓迫感,可能與心肌炎、冠心病有關(guān)。1.心肌炎:心肌受病毒感染,可能會產(chǎn)生炎癥,出現(xiàn)胸悶憋氣胸口有壓迫感的癥狀。建議在醫(yī)生的指導下,服用阿昔洛韋膠囊治療。2.冠心病:冠狀動脈狹窄,可能會導致心肌缺血、缺氧,從而出現(xiàn)胸悶憋氣胸口有壓迫感的癥狀。建議遵醫(yī)囑口服阿司匹林腸溶膠囊、瑞舒伐他汀鈣片治療。同時,可以配合服用單硝酸異山梨酯片緩解癥狀。