通常非專業(yè)人士都是通過皮膚的顏色來判斷是不是患了溶血性黃疸,但這個不是很準確,引起膚色變化的也有可能是過量食用胡蘿卜素或者藥物而引起的,所以還是要經(jīng)過進一步的檢查再確認為好,那么我們應(yīng)該如何診斷溶血性黃疸呢?
紅細胞大量破壞(溶血)后,非結(jié)合膽紅素形成增多,大量的非結(jié)合膽紅素運輸至肝臟,必然使肝臟(肝細胞)的負擔增加,當超過肝臟對非結(jié)合膽紅素的攝取與結(jié)合能力時,則引起血液中非結(jié)合膽紅素濃度增高。
溶血性黃疸診斷
1、鞏膜多見輕度黃染,在急性發(fā)作時有發(fā)熱,腰背酸痛,皮膚粘膜往往明顯蒼白;
2、皮膚無瘙癢;
3、有脾大;
4、有骨髓增生旺盛的表現(xiàn);
5、血清總膽紅素增高,一般不超過85μmol/L,主要為間接膽紅素增高;
6、尿中尿膽原增加而無膽紅素,急性發(fā)作時有血紅蛋白尿,呈醬油色,慢性溶血時尿內(nèi)含鐵血黃素增加,24小時糞中尿膽原排出量增加;
7、在遺傳性球形細胞增多時,紅細胞脆性增加,地中海貧血時脆性降低。
新生兒溶血性黃疸的癥狀
新生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時內(nèi),臨床癥狀ABO溶血病多較輕,而RH溶血病多較重。
1、黃疸:常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結(jié)合膽紅素為主。
2、貧血:輕者血紅蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。
3、肝脾腫大:貧血嚴重者,肝脾恢復胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。
4、核黃疸:指未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損,臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),即稱為核黃疸。
因此在身體出現(xiàn)溶血性黃疸的癥狀時,應(yīng)及時就醫(yī),祝愿患者早日康復!