溶血性黃疸是由于紅細(xì)胞大量破壞（溶血）導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素增高引起的，常見原因包括遺傳、環(huán)境因素、疾病和藥物等。
從遺傳角度來看，常見的遺傳性溶血性疾病如葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥、紅細(xì)胞膜異常疾?。ㄈ邕z傳性球形紅細(xì)胞增多癥）可能造成紅細(xì)胞對外界刺激更敏感，容易破壞。環(huán)境因素如感染、中毒、藥物使用不當(dāng)?shù)纫部赡軐?dǎo)致紅細(xì)胞破壞增加，比如蠶豆病患者接觸特定藥物或化學(xué)物質(zhì)會發(fā)生急性溶血。另外，自身免疫性溶血性貧血是免疫系統(tǒng)異常激活，攻擊自身紅細(xì)胞而引發(fā)的黃疸。而某些疾病如惡性瘧疾、地中海貧血、肝臟疾病也會通過直接或間接方式引發(fā)紅細(xì)胞破裂。病理上，過多的紅細(xì)胞破壞后釋放的血紅蛋白轉(zhuǎn)化為膽紅素，膽紅素代謝負(fù)荷過重或肝臟處理能力不足，導(dǎo)致血中未結(jié)合膽紅素過高，從而形成溶血性黃疸。
如果確診為溶血性黃疸，治療的重點(diǎn)在于找到病因并對癥治療。遺傳性疾病需根據(jù)遺傳病種類制定個(gè)性化方案；G6PD缺乏癥患者需遠(yuǎn)離觸發(fā)溶血的藥物或食物。對感染引起的溶血性黃疸，及時(shí)清除感染源很重要，可使用抗生素、抗瘧藥等。若為自身免疫性引起，可用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）或免疫抑制劑。如果情況嚴(yán)重且出現(xiàn)貧血，可能需要輸注紅細(xì)胞或做脾切除手術(shù)。除此之外，患者也需避免使用可能加重溶血的藥物如阿司匹林和磺胺類藥物，并定期檢測肝腎功能和血膽紅素水平。
日常生活中避免刺激溶血極為重要，特別是已知有遺傳性或慢性疾病的患者，應(yīng)仔細(xì)閱讀藥物使用說明，避免攝入可誘發(fā)溶血的食物或物質(zhì)。同時(shí)，注意加強(qiáng)自身免疫力，避免過度勞累和感染；飲食上可多攝入富含鐵質(zhì)和葉酸的食物（如菠菜和動物肝臟）以補(bǔ)充紅細(xì)胞合成所需營養(yǎng)。如果出現(xiàn)黃疸癥狀或其他相關(guān)問題，應(yīng)盡早就診檢查。
