皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸，可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致;皮膚黏膜不黃，不一定沒有黃疸，有沒有黃疸決定于血清總膽紅素的量，其次，還要明確是何種類型的黃疸，因此下文我們來看下溶血性黃疸診斷的難度。
有以下臨床特點可考慮溶血性黃疸：
1、可有與溶血相關(guān)的病史，如輸血、應(yīng)用特殊藥物、感染、蛇類咬傷、放射線照射、脾功能亢進(jìn)及溶血家族史等相關(guān)病史。
2、有以上臨床表現(xiàn)。
3、有骨髓增生活躍表現(xiàn)，如周圍血出現(xiàn)網(wǎng)織紅細(xì)胞增多、出現(xiàn)有核紅細(xì)胞、骨髓紅細(xì)胞系增生活躍。
4、血清總膽紅素增高，除溶血危象外，血清膽紅素一般不超過85.5μmo|/L(5mg/dl)，其中以未結(jié)合膽紅素升高為主，占80%以上。
5、尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時可有血紅蛋白尿，呈醬油色。慢性溶血者尿內(nèi)含鐵血黃素增加。
6、其他檢查：遺傳性球形紅細(xì)胞增多時紅細(xì)胞脆性增加，地中海貧血時脆性降低。自身免疫性溶血時Coombs試驗陽性。
綜上所述，不能光憑肌膚發(fā)黃來判斷是不是患有黃疸，出現(xiàn)以上癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，通過具體的數(shù)據(jù)來判斷是否患有黃疸。
