新生兒的溶血性黃疸主要是由于媽媽對胎兒的血液產(chǎn)生抗體,而抗體透過胎盤進(jìn)入胎兒的血液中,破壞胎兒的紅血球,造成胎兒產(chǎn)生貧血的現(xiàn)象,寶寶出生之后因?yàn)槟懠t素的量太多,那么我們家長就要了解寶寶溶血性黃疸如何診斷呢?
新生兒溶血病常發(fā)于出生后的24小時內(nèi),臨床癥狀A(yù)BO溶血病多較輕,而RH溶血病多較重。
1、黃疸:常于生后24小時內(nèi)出現(xiàn),并迅速加重,血清膽紅素上升很快,且以未結(jié)合膽紅素為主。
2、貧血:輕者血紅蛋白小于140g/L,重者可小于80g/L。
3、肝脾腫大:貧血嚴(yán)重者,肝脾恢復(fù)胎兒期造血而出現(xiàn)肝脾腫大。
4、核黃疸:指未結(jié)合膽紅素透過血腦屏障,使腦組織黃染,并致腦組織,尤其是基底神經(jīng)核、腦干受損,臨床出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的異常表現(xiàn),即稱為核黃疸。治療如下:
1、將寶寶置于波長440nm的光線下,降低血清膽紅素,防止核黃疸的產(chǎn)生,如果核黃疸以及產(chǎn)生,這種方法也可以讓寶寶恢復(fù)快些。經(jīng)這種光線照射后,膽紅素被光氧化變成無色物質(zhì),從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行,有一定療效。
2、與第一種方法有些相似,是將寶寶放入保溫箱中,除去衣服及尿布,用眼罩遮蓋住眼睛。然后用40W藍(lán)色熒光管7支作為光源,放置在離寶寶身體表面33-35cm處,一個小時改變一次體位和光照面積。不過在治療過程中要注意液體補(bǔ)給和護(hù)肝治療。這種方法能夠使寶寶黃疸消退,降低血清膽紅素。
3、輸血:血清中間接膽紅素超過一定的值,就需要采用換血輸血的方法了。供血者需要進(jìn)行血液檢測,以避免輸血后加重病情,同時要避免親屬供血。