患上心衰的人很想知道這種疾病的治療方法,但是專家說此病因為有不同的分期,所以有不同的治療方法,那么就有人問了,心衰到底可以治好不,答案是肯定的,下面我們就請專家一起來看一下此病的治療方法。
A期心衰的治療主要是危險因素的控制
高血壓患者根據(jù)不同人群確定目標血壓值,糖尿病患者控制血糖、加ACE抑制劑。動脈粥樣硬化疾病患者控制高脂血癥、戒煙、服用ACE抑制劑。其它引起心臟損害因素:戒酒、停用心臟毒性藥物、甲亢的治療、心律失常的治療等。
B期心衰的治療方法包括A期心衰治療的有效措施(I類適應證)和預防心血管事件的發(fā)生。如急性心肌梗死:盡早冠脈再通,盡早應用ACE抑制劑和β-阻滯劑。陳舊性心肌梗死:控制高血壓、控制高脂血癥,應用ACE抑制劑和β-阻滯劑防止心臟重構(gòu)。對于慢性左心功能不全但無癥狀患者,推薦應用ACE抑制劑、β-阻滯劑、控制快速心律失常。不建議使用洋地黃類藥物。
C期心衰的一般治療方法
C期心衰的一般治療方法包括A期和B期的有效治療措施(I類適應證)。限鈉攝入(3g以下)。鼓勵體力活動(失代償期或急性心肌炎時除外)。避免服用下列藥物:抗心律失常藥(僅胺碘酮不增加死亡率):鈣拮抗劑(僅安氯地平不增加死亡率):非甾體類抗炎藥(降低利尿劑和ACE抑制劑的療效增加其毒性):監(jiān)測并維持血鉀于安全范圍(3.8-5.2)。病人教育,增加依從性。
心衰應常規(guī)使用的藥物治療
常用的藥物包括利尿劑、ACE抑制劑、β-阻滯劑、地高辛,除此之外其它有效的藥物或治療方法還有醛固酮拮抗劑、肼苯噠嗪+消心痛、雙心室同步起搏(CRT)以及運動訓練。不推薦使用的藥物或治療措施:營養(yǎng)補充和激素治療,包括:輔酶Q10、肉(毒)堿、?;撬?、抗氧化劑、生長素、甲狀腺素。間歇性的靜脈正性肌力藥物長期使用,增加死亡率。
老年女性患者主要問題是咨詢心臟起博器安裝的適應癥以及風險。根據(jù)您說的情況分析實話實說任何手術(shù)都是有風險的,不過安裝心臟起博器的技術(shù)已經(jīng)很成熟了,一般不會有什么問題,最好做一個動態(tài)心電圖檢查,如果平均心率在35次/分鐘一下的話最好安裝。
肺纖維化可因肺循環(huán)受阻導致有心衰竭。引起肺纖維化的疾病有塵肺、感染、輻射和自體免疫疾病。醫(yī)生詢問:應該住院查明病因?qū)σ蛑委?,同時應用利尿、強心藥物糾正心衰,應用抗生素抗感染治療和必要的對癥治療,如吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳平喘等。
肺心病發(fā)展到心衰,病情已經(jīng)非常的嚴重了,肺心病心衰會導致全身臟器沖血,包括胃腸沖血會影響到食欲,嚴重時會導致潰瘍,胃炎等情況。從而再次出現(xiàn),胃部疼痛,飲食不好,甚至會再次出現(xiàn)反酸胃脹,打嗝等胃部的癥狀,這種情況需要有積極的改正心衰的情況,一旦心衰改正,那么胃口就會再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)好,必要時適當口服許多胃藥如奧美拉唑西米替丁片等實施救治。
心力衰竭患者服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片,即諾欣妥,通常在2周至數(shù)月內(nèi)可改善病情至正常水平,但具體時間因人而異,需結(jié)合個體差異和病情嚴重程度來確定。該藥物主要用于降低心力衰竭患者的住院率和死亡風險,改善癥狀和預后,其療效顯現(xiàn)需時間,且效果因人而異。同時,通過良好的生活習慣,如保持愉快心情,均衡飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量飲水,進行適量戶外運動,有助于增強體質(zhì),進一步促進心力衰竭的恢復。
室壁瘤并非直接決定心力衰竭的級別,心力衰竭的評估需綜合患者癥狀、體征及心臟功能指標。心室壁瘤形成通常關(guān)聯(lián)于心肌壞死,被纖維瘢痕組織取代,可能影響心臟功能并導致心力衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)心室壁瘤,應立即就醫(yī),以有效管理病情,避免惡化。
左心室射血分數(shù)42%在醫(yī)學上被診斷為一級心力衰竭,這意味著心臟泵血功能輕微受損,但尚未出現(xiàn)典型的心衰癥狀。對于這類患者,及時就醫(yī)并遵照醫(yī)生指導使用藥物,如阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片,是控制病情的關(guān)鍵。此外,患者應調(diào)整生活方式,減少劇烈運動,保證充足休息,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,同時保持良好的心態(tài),定期復查,以有效預防和管理心力衰竭。
右心衰竭,通常由右心室功能減退或負荷過重引起,會導致靜脈回流受阻,血液在體循環(huán)中堆積,增加心臟負荷。這一過程中,左心室前負荷減少,影響其舒張功能,可能引發(fā)左心衰竭。因此,右心衰竭患者應及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、地高辛等藥物治療,并積極配合醫(yī)生進行管理,以控制病情發(fā)展,預防左心衰竭。
心衰病人能否打麻藥取決于其病情的穩(wěn)定程度和心臟功能。在心力衰竭得到良好控制,心臟功能穩(wěn)定且沒有急性加重跡象時,患者在醫(yī)生評估后通??梢越邮苈樽怼6敾颊叱霈F(xiàn)急性心力衰竭加重,如嚴重呼吸困難、肺水腫或心律失常等癥狀時,不宜使用麻醉,以防加重心臟負擔。此外,對麻藥過敏的患者也不應使用。在決定麻醉前,醫(yī)生會進行全面評估,并采取必要措施以確?;颊甙踩?。
肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象,說明肺心病已經(jīng)非常嚴重,心臟功能嚴重受損,這種情況,必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病,也就是肺部的疾病。因為肺心病是慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到肺氣腫、肺動脈高壓,而引起的右心負擔加重。要治療心衰,必須要從病根入手,也就是要積極控制肺部的感染,預防感染進一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問題,積極的選擇敏感的抗菌素控制感染,配合利尿藥物、擴血管的藥物,減輕心臟的負擔,改善心臟功能。還有多休息、吸氧,使用擴張支氣管的藥物。通過綜合措施改善身體的缺氧癥狀,減輕心臟的負擔。心臟功能改善了,心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。
肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰,右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下:第一、胃腸道癥狀,可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。第二、腎臟方面的癥狀,腎臟因為瘀血引起腎功能減退、白天少尿、夜尿增多,出現(xiàn)少量蛋白尿,少數(shù)的透明細胞、顆粒細胞管型和紅細胞、尿素氮增高。第三、肝區(qū)疼痛,還可發(fā)生心源性肝硬化。第四、呼吸困難。