很多患者得不到有效治療,使自己的身體健康長(zhǎng)時(shí)間受到這種病所帶來的折磨,就比如心衰這種病,患者一定要選擇適合自己的治療辦法,下邊的介紹是關(guān)于心衰一般的護(hù)理方式,希望可以幫助大家更好的了解這種病。
1、一般護(hù)理
(1)保證患者充分休息:應(yīng)根據(jù)心功能情況決定活動(dòng)和休息原則:心功能一級(jí)患者,可不限制活動(dòng),但應(yīng)增加午休時(shí)間;輕度心力衰竭(心功能二級(jí))患者,可起床稍事輕微活動(dòng),但需增加活動(dòng)的間歇時(shí)間和睡眠時(shí)間;中度心力衰竭(心功能三級(jí))患者,以臥床休息,限制活動(dòng)量為宜;重度心力衰竭(心功能四級(jí))患者,必須嚴(yán)格臥床休息,給予半臥位或坐位。對(duì)臥床患者應(yīng)照顧其起居,方便患者的生活。病情好轉(zhuǎn)后可逐漸增加活動(dòng)量,以避免因長(zhǎng)期臥床,而導(dǎo)致肌肉萎縮、靜脈血栓形成、皮膚損傷、消化功能減退及精神變態(tài)等不良后果。
(2)飲食:患者應(yīng)攝取低熱量飲食。病情好轉(zhuǎn)后可適當(dāng)補(bǔ)充熱量和高營(yíng)養(yǎng)。飲食以少鹽、易消化清淡飲食為宜;選擇富有維生素、鉀、鎂和含適量纖維素的食品;避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物,加重呼吸困難;避免刺激性食物;宜少量多餐,根據(jù)血鉀水平?jīng)Q定食物中含鉀量。
(3)保持大便通暢:是護(hù)理心力衰竭患者非常重要的措施。需訓(xùn)練床上排便習(xí)慣,飲食中增加膳食纖維,如發(fā)生便秘,應(yīng)用小劑量緩瀉劑和潤(rùn)腸劑,病情許可時(shí)扶患者坐起使用便器,并注意觀察患者的心率、反應(yīng),以防發(fā)生意外。
(4)吸氧:一般流量為2~4L/min,應(yīng)觀察吸氧后患者的呼吸頻率、節(jié)律、深度的改變,隨時(shí)評(píng)估呼吸困難改善的程度。
(5)加強(qiáng)皮膚口腔護(hù)理:長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)勤翻身,以防局部受壓而發(fā)生皮膚破損。加強(qiáng)口腔護(hù)理,以防發(fā)生由于藥物治療引起菌群失調(diào)導(dǎo)致的口腔黏膜感染。
(6)控制靜脈補(bǔ)液速度:一般為每分鐘1~1、5m1(20~30滴)。
2、心理護(hù)理
常因嚴(yán)重缺氧而有瀕死感,緊張和焦慮可使心率加快,加重心臟負(fù)擔(dān),應(yīng)加強(qiáng)床旁監(jiān)護(hù),給予精神安慰及心理支持,減輕焦慮,以增加安全感。
老年女性患者主要問題是咨詢心臟起博器安裝的適應(yīng)癥以及風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)您說的情況分析實(shí)話實(shí)說任何手術(shù)都是有風(fēng)險(xiǎn)的,不過安裝心臟起博器的技術(shù)已經(jīng)很成熟了,一般不會(huì)有什么問題,最好做一個(gè)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,如果平均心率在35次/分鐘一下的話最好安裝。
肺纖維化可因肺循環(huán)受阻導(dǎo)致有心衰竭。引起肺纖維化的疾病有塵肺、感染、輻射和自體免疫疾病。醫(yī)生詢問:應(yīng)該住院查明病因?qū)σ蛑委?,同時(shí)應(yīng)用利尿、強(qiáng)心藥物糾正心衰,應(yīng)用抗生素抗感染治療和必要的對(duì)癥治療,如吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳平喘等。
肺心病發(fā)展到心衰,病情已經(jīng)非常的嚴(yán)重了,肺心病心衰會(huì)導(dǎo)致全身臟器沖血,包括胃腸沖血會(huì)影響到食欲,嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致潰瘍,胃炎等情況。從而再次出現(xiàn),胃部疼痛,飲食不好,甚至?xí)俅纬霈F(xiàn)反酸胃脹,打嗝等胃部的癥狀,這種情況需要有積極的改正心衰的情況,一旦心衰改正,那么胃口就會(huì)再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)好,必要時(shí)適當(dāng)口服許多胃藥如奧美拉唑西米替丁片等實(shí)施救治。
心力衰竭患者服用沙庫(kù)巴曲纈沙坦鈉片,即諾欣妥,通常在2周至數(shù)月內(nèi)可改善病情至正常水平,但具體時(shí)間因人而異,需結(jié)合個(gè)體差異和病情嚴(yán)重程度來確定。該藥物主要用于降低心力衰竭患者的住院率和死亡風(fēng)險(xiǎn),改善癥狀和預(yù)后,其療效顯現(xiàn)需時(shí)間,且效果因人而異。同時(shí),通過良好的生活習(xí)慣,如保持愉快心情,均衡飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量飲水,進(jìn)行適量戶外運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)體質(zhì),進(jìn)一步促進(jìn)心力衰竭的恢復(fù)。
室壁瘤并非直接決定心力衰竭的級(jí)別,心力衰竭的評(píng)估需綜合患者癥狀、體征及心臟功能指標(biāo)。心室壁瘤形成通常關(guān)聯(lián)于心肌壞死,被纖維瘢痕組織取代,可能影響心臟功能并導(dǎo)致心力衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)心室壁瘤,應(yīng)立即就醫(yī),以有效管理病情,避免惡化。
左心室射血分?jǐn)?shù)42%在醫(yī)學(xué)上被診斷為一級(jí)心力衰竭,這意味著心臟泵血功能輕微受損,但尚未出現(xiàn)典型的心衰癥狀。對(duì)于這類患者,及時(shí)就醫(yī)并遵照醫(yī)生指導(dǎo)使用藥物,如阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片,是控制病情的關(guān)鍵。此外,患者應(yīng)調(diào)整生活方式,減少劇烈運(yùn)動(dòng),保證充足休息,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,同時(shí)保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,以有效預(yù)防和管理心力衰竭。
右心衰竭,通常由右心室功能減退或負(fù)荷過重引起,會(huì)導(dǎo)致靜脈回流受阻,血液在體循環(huán)中堆積,增加心臟負(fù)荷。這一過程中,左心室前負(fù)荷減少,影響其舒張功能,可能引發(fā)左心衰竭。因此,右心衰竭患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、地高辛等藥物治療,并積極配合醫(yī)生進(jìn)行管理,以控制病情發(fā)展,預(yù)防左心衰竭。
心衰病人能否打麻藥取決于其病情的穩(wěn)定程度和心臟功能。在心力衰竭得到良好控制,心臟功能穩(wěn)定且沒有急性加重跡象時(shí),患者在醫(yī)生評(píng)估后通常可以接受麻醉。而當(dāng)患者出現(xiàn)急性心力衰竭加重,如嚴(yán)重呼吸困難、肺水腫或心律失常等癥狀時(shí),不宜使用麻醉,以防加重心臟負(fù)擔(dān)。此外,對(duì)麻藥過敏的患者也不應(yīng)使用。在決定麻醉前,醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面評(píng)估,并采取必要措施以確?;颊甙踩?。
肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象,說明肺心病已經(jīng)非常嚴(yán)重,心臟功能嚴(yán)重受損,這種情況,必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病,也就是肺部的疾病。因?yàn)榉涡牟∈锹灾夤苎字饾u發(fā)展到肺氣腫、肺動(dòng)脈高壓,而引起的右心負(fù)擔(dān)加重。要治療心衰,必須要從病根入手,也就是要積極控制肺部的感染,預(yù)防感染進(jìn)一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問題,積極的選擇敏感的抗菌素控制感染,配合利尿藥物、擴(kuò)血管的藥物,減輕心臟的負(fù)擔(dān),改善心臟功能。還有多休息、吸氧,使用擴(kuò)張支氣管的藥物。通過綜合措施改善身體的缺氧癥狀,減輕心臟的負(fù)擔(dān)。心臟功能改善了,心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。
肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰,右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下:第一、胃腸道癥狀,可出現(xiàn)長(zhǎng)期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。第二、腎臟方面的癥狀,腎臟因?yàn)轲鲅鹉I功能減退、白天少尿、夜尿增多,出現(xiàn)少量蛋白尿,少數(shù)的透明細(xì)胞、顆粒細(xì)胞管型和紅細(xì)胞、尿素氮增高。第三、肝區(qū)疼痛,還可發(fā)生心源性肝硬化。第四、呼吸困難。