越來越多的疾病出現(xiàn)在我們身邊,給大家的正常生活造成了很多不利影響,就比如心衰這種病,患者如果治療不及時嚴重時會危及到生命安全,下邊是關(guān)于心衰基本知識的介紹,希望可以幫助到有需要的朋友。
一、心力衰竭的病因:
各種心血管疾病,包括冠心病、高血壓病、風心病、心肌病、心肌炎等,最終都會導致心臟變大,形態(tài)發(fā)生改變,心肌收縮力減弱,發(fā)生心力衰竭(心衰)。急性心衰往往迅速造成死亡,慢性心衰對生命的傷害是一個長期過程。
其他系統(tǒng)疾病,如糖尿病、甲狀腺疾病、風濕性疾病等,也可導致心臟擴大,心力衰竭。
神經(jīng)內(nèi)分泌的過度激活在慢性心衰的發(fā)病過程中起著至關(guān)重要的作用。
二、心力衰竭發(fā)生的誘因:
1、感染:呼吸道感染最常見。
2、心律失常:房顫最常見。各種快速性和緩慢性心律失常均可誘發(fā)或加重心衰。
3、血容量增加:高鹽飲食、輸液過多過快
4、過度勞累:情緒激動
5、治療不當:不恰當停用利尿藥物和血管擴張藥物
6、原有心臟病加重或合并其他疾病
三、心力衰竭的臨床表現(xiàn):
1、心力衰竭主要表現(xiàn)為不同程度的氣短包括勞力性呼吸困難;因氣短不能平臥位休息,需高枕臥位或座位休息;已入睡突然憋醒被迫坐起伴呼吸困難,坐起休息后可緩解;最嚴重者為急性肺水腫。
2、咳嗽、咳痰、咯血;
3、乏力、倦怠、頭暈、心悸;
4、少尿及腎功能損害。
四、心力衰竭的診斷:
左心衰竭的診斷主要依據(jù)基礎(chǔ)心臟病病史、臨床癥狀及醫(yī)生查體、心臟彩色多普勒超聲提示左心室擴大、射血分數(shù)(EF)減低可診斷。
需要提醒大家的是:
(一)藥物治療需在臨床醫(yī)生指導下進行,如果給藥不當,會加重心衰癥狀,造成不良后果。
(二)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI××普利)或受體拮抗劑(ARB××沙坦)、β受體阻滯劑(倍他樂克、比索洛爾等)在心衰治療中至關(guān)重要,不能輕易停藥,有些疾病(如心肌病)在長期堅持服用ACEI/ARB和β受體阻滯劑后,心臟可恢復(fù)正常大小,心功能可恢復(fù)正常,而一旦停藥,心臟會繼續(xù)擴大,繼而發(fā)生心衰,所以一定長期堅持服藥。
老年女性患者主要問題是咨詢心臟起博器安裝的適應(yīng)癥以及風險。根據(jù)您說的情況分析實話實說任何手術(shù)都是有風險的,不過安裝心臟起博器的技術(shù)已經(jīng)很成熟了,一般不會有什么問題,最好做一個動態(tài)心電圖檢查,如果平均心率在35次/分鐘一下的話最好安裝。
肺纖維化可因肺循環(huán)受阻導致有心衰竭。引起肺纖維化的疾病有塵肺、感染、輻射和自體免疫疾病。醫(yī)生詢問:應(yīng)該住院查明病因?qū)σ蛑委?,同時應(yīng)用利尿、強心藥物糾正心衰,應(yīng)用抗生素抗感染治療和必要的對癥治療,如吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳平喘等。
肺心病發(fā)展到心衰,病情已經(jīng)非常的嚴重了,肺心病心衰會導致全身臟器沖血,包括胃腸沖血會影響到食欲,嚴重時會導致潰瘍,胃炎等情況。從而再次出現(xiàn),胃部疼痛,飲食不好,甚至會再次出現(xiàn)反酸胃脹,打嗝等胃部的癥狀,這種情況需要有積極的改正心衰的情況,一旦心衰改正,那么胃口就會再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)好,必要時適當口服許多胃藥如奧美拉唑西米替丁片等實施救治。
心力衰竭患者服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片,即諾欣妥,通常在2周至數(shù)月內(nèi)可改善病情至正常水平,但具體時間因人而異,需結(jié)合個體差異和病情嚴重程度來確定。該藥物主要用于降低心力衰竭患者的住院率和死亡風險,改善癥狀和預(yù)后,其療效顯現(xiàn)需時間,且效果因人而異。同時,通過良好的生活習慣,如保持愉快心情,均衡飲食,多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物,適量飲水,進行適量戶外運動,有助于增強體質(zhì),進一步促進心力衰竭的恢復(fù)。
室壁瘤并非直接決定心力衰竭的級別,心力衰竭的評估需綜合患者癥狀、體征及心臟功能指標。心室壁瘤形成通常關(guān)聯(lián)于心肌壞死,被纖維瘢痕組織取代,可能影響心臟功能并導致心力衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)心室壁瘤,應(yīng)立即就醫(yī),以有效管理病情,避免惡化。
左心室射血分數(shù)42%在醫(yī)學上被診斷為一級心力衰竭,這意味著心臟泵血功能輕微受損,但尚未出現(xiàn)典型的心衰癥狀。對于這類患者,及時就醫(yī)并遵照醫(yī)生指導使用藥物,如阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片,是控制病情的關(guān)鍵。此外,患者應(yīng)調(diào)整生活方式,減少劇烈運動,保證充足休息,飲食宜清淡易消化,多吃新鮮蔬菜和水果,同時保持良好的心態(tài),定期復(fù)查,以有效預(yù)防和管理心力衰竭。
右心衰竭,通常由右心室功能減退或負荷過重引起,會導致靜脈回流受阻,血液在體循環(huán)中堆積,增加心臟負荷。這一過程中,左心室前負荷減少,影響其舒張功能,可能引發(fā)左心衰竭。因此,右心衰竭患者應(yīng)及時就醫(yī),遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、地高辛等藥物治療,并積極配合醫(yī)生進行管理,以控制病情發(fā)展,預(yù)防左心衰竭。
心衰病人能否打麻藥取決于其病情的穩(wěn)定程度和心臟功能。在心力衰竭得到良好控制,心臟功能穩(wěn)定且沒有急性加重跡象時,患者在醫(yī)生評估后通常可以接受麻醉。而當患者出現(xiàn)急性心力衰竭加重,如嚴重呼吸困難、肺水腫或心律失常等癥狀時,不宜使用麻醉,以防加重心臟負擔。此外,對麻藥過敏的患者也不應(yīng)使用。在決定麻醉前,醫(yī)生會進行全面評估,并采取必要措施以確?;颊甙踩?/p>
肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象,說明肺心病已經(jīng)非常嚴重,心臟功能嚴重受損,這種情況,必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病,也就是肺部的疾病。因為肺心病是慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到肺氣腫、肺動脈高壓,而引起的右心負擔加重。要治療心衰,必須要從病根入手,也就是要積極控制肺部的感染,預(yù)防感染進一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問題,積極的選擇敏感的抗菌素控制感染,配合利尿藥物、擴血管的藥物,減輕心臟的負擔,改善心臟功能。還有多休息、吸氧,使用擴張支氣管的藥物。通過綜合措施改善身體的缺氧癥狀,減輕心臟的負擔。心臟功能改善了,心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。
肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰,右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下:第一、胃腸道癥狀,可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。第二、腎臟方面的癥狀,腎臟因為瘀血引起腎功能減退、白天少尿、夜尿增多,出現(xiàn)少量蛋白尿,少數(shù)的透明細胞、顆粒細胞管型和紅細胞、尿素氮增高。第三、肝區(qū)疼痛,還可發(fā)生心源性肝硬化。第四、呼吸困難。