專家講解心衰的病因

老年女性患者主要問題是咨詢心臟起博器安裝的適應癥以及風險。根據(jù)您說的情況分析實話實說任何手術(shù)都是有風險的，不過安裝心臟起博器的技術(shù)已經(jīng)很成熟了，一般不會有什么問題，最好做一個動態(tài)心電圖檢查，如果平均心率在35次/分鐘一下的話最好安裝。

肺纖維化可因肺循環(huán)受阻導致有心衰竭。引起肺纖維化的疾病有塵肺、感染、輻射和自體免疫疾病。醫(yī)生詢問:應該住院查明病因?qū)σ蛑委?，同時應用利尿、強心藥物糾正心衰，應用抗生素抗感染治療和必要的對癥治療，如吸氧、鎮(zhèn)靜、止咳平喘等。

肺心病發(fā)展到心衰，病情已經(jīng)非常的嚴重了，肺心病心衰會導致全身臟器沖血，包括胃腸沖血會影響到食欲，嚴重時會導致潰瘍，胃炎等情況。從而再次出現(xiàn)，胃部疼痛，飲食不好，甚至會再次出現(xiàn)反酸胃脹，打嗝等胃部的癥狀，這種情況需要有積極的改正心衰的情況，一旦心衰改正，那么胃口就會再次出現(xiàn)轉(zhuǎn)好，必要時適當口服許多胃藥如奧美拉唑西米替丁片等實施救治。

心力衰竭患者服用沙庫巴曲纈沙坦鈉片，即諾欣妥，通常在2周至數(shù)月內(nèi)可改善病情至正常水平，但具體時間因人而異，需結(jié)合個體差異和病情嚴重程度來確定。該藥物主要用于降低心力衰竭患者的住院率和死亡風險，改善癥狀和預后，其療效顯現(xiàn)需時間，且效果因人而異。同時，通過良好的生活習慣，如保持愉快心情，均衡飲食，多吃富含蛋白質(zhì)和維生素的食物，適量飲水，進行適量戶外運動，有助于增強體質(zhì)，進一步促進心力衰竭的恢復。

室壁瘤并非直接決定心力衰竭的級別，心力衰竭的評估需綜合患者癥狀、體征及心臟功能指標。心室壁瘤形成通常關(guān)聯(lián)于心肌壞死，被纖維瘢痕組織取代，可能影響心臟功能并導致心力衰竭。一旦發(fā)現(xiàn)心室壁瘤，應立即就醫(yī)，以有效管理病情，避免惡化。

左心室射血分數(shù)42％在醫(yī)學上被診斷為一級心力衰竭，這意味著心臟泵血功能輕微受損，但尚未出現(xiàn)典型的心衰癥狀。對于這類患者，及時就醫(yī)并遵照醫(yī)生指導使用藥物，如阿司匹林腸溶片和瑞舒伐他汀鈣片，是控制病情的關(guān)鍵。此外，患者應調(diào)整生活方式，減少劇烈運動，保證充足休息，飲食宜清淡易消化，多吃新鮮蔬菜和水果，同時保持良好的心態(tài)，定期復查，以有效預防和管理心力衰竭。

右心衰竭，通常由右心室功能減退或負荷過重引起，會導致靜脈回流受阻，血液在體循環(huán)中堆積，增加心臟負荷。這一過程中，左心室前負荷減少，影響其舒張功能，可能引發(fā)左心衰竭。因此，右心衰竭患者應及時就醫(yī)，遵醫(yī)囑使用硝普鈉、硝酸異山梨酯、氫氯噻嗪、地高辛等藥物治療，并積極配合醫(yī)生進行管理，以控制病情發(fā)展，預防左心衰竭。

心衰病人能否打麻藥取決于其病情的穩(wěn)定程度和心臟功能。在心力衰竭得到良好控制，心臟功能穩(wěn)定且沒有急性加重跡象時，患者在醫(yī)生評估后通?？梢越邮苈樽怼６敾颊叱霈F(xiàn)急性心力衰竭加重，如嚴重呼吸困難、肺水腫或心律失常等癥狀時，不宜使用麻醉，以防加重心臟負擔。此外，對麻藥過敏的患者也不應使用。在決定麻醉前，醫(yī)生會進行全面評估，并采取必要措施以確保患者安全。

肺心病患者出現(xiàn)了心衰、全身水腫的現(xiàn)象，說明肺心病已經(jīng)非常嚴重，心臟功能嚴重受損，這種情況，必須要積極的治療。首先要治療原發(fā)病，也就是肺部的疾病。因為肺心病是慢性支氣管炎逐漸發(fā)展到肺氣腫、肺動脈高壓，而引起的右心負擔加重。要治療心衰，必須要從病根入手，也就是要積極控制肺部的感染，預防感染進一步加重。一旦出現(xiàn)感冒等炎癥的問題，積極的選擇敏感的抗菌素控制感染，配合利尿藥物、擴血管的藥物，減輕心臟的負擔，改善心臟功能。還有多休息、吸氧，使用擴張支氣管的藥物。通過綜合措施改善身體的缺氧癥狀，減輕心臟的負擔。心臟功能改善了，心衰的癥狀才有可能好轉(zhuǎn)。

肺氣腫引起的心衰主要表現(xiàn)為右心衰，右心衰竭的臨床表現(xiàn)如下:第一、胃腸道癥狀，可出現(xiàn)長期的食欲不振、惡心、嘔吐、便秘、上腹疼痛等癥狀。第二、腎臟方面的癥狀，腎臟因為瘀血引起腎功能減退、白天少尿、夜尿增多，出現(xiàn)少量蛋白尿，少數(shù)的透明細胞、顆粒細胞管型和紅細胞、尿素氮增高。第三、肝區(qū)疼痛，還可發(fā)生心源性肝硬化。第四、呼吸困難。