中醫(yī)學(xué)中的苯丙酮尿癥病因是怎樣的?苯丙酮尿癥是現(xiàn)代臨床上較為常見的一種疾病,嚴(yán)重影響新生兒的健康,那么到底是什么原因引起此病的呢?中醫(yī)學(xué)有對苯丙酮尿癥的介紹嗎,下面我們家來看一下。
病因
為先天代謝性疾病,常染色體隱性遺傳,由于染色體基因突變導(dǎo)致肝臟中苯丙氨酸羥化酶(PAH)缺陷從而引起苯丙氨酸(PA)代謝障礙,引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損傷。
臨床表現(xiàn)
患兒出生時(shí)表現(xiàn)正常,新生兒期無明顯癥狀,部分患兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難,嘔吐易激惹等非特異性癥狀。未經(jīng)治療的患兒3~4個(gè)月后逐漸表現(xiàn)出智力、運(yùn)動、發(fā)育落后,頭發(fā)由黑變黃,皮膚白。全身和尿液有特殊鼠臭味常有濕疹。
隨著年齡增長患兒智力落后越來越明顯,年長兒約60%有嚴(yán)重的智能障礙,并有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)體征如肌張力增高腱反射亢進(jìn),小頭畸形等嚴(yán)重者可有腦性癱瘓?;純撼T?8個(gè)月以前出現(xiàn)嬰兒痙攣性發(fā)作點(diǎn)頭樣發(fā)作或其他形式的癲癇發(fā)作。約80%患兒有腦電圖異常異常,表現(xiàn)以癲癇樣放電為主。經(jīng)治療后血Ph濃度下降腦電圖亦明顯改善。PKU患者還可出現(xiàn)一些行為性格的異常如憂郁、多動、自卑、孤僻等。
經(jīng)典型病兒有典型的臨床表現(xiàn)有程度不等的智能低下,約1/4病兒有癲癇發(fā)作?;颊哳^發(fā)皮膚顏色淺淡,尿液汗液中散發(fā)出鼠臭味,伴有精神行為異常。血Ph濃度>1200μmol/L(20mg/dl)尿FeCl3shy;和DNPH試驗(yàn)強(qiáng)陽性。
四氫生物蝶呤(BH4)缺乏癥臨床上將所有血苯丙氨酸>120μmol/L稱為高苯丙氨酸血癥,從病因上將高苯丙氨酸血癥分二大類:苯丙氨酸羥化酶缺乏和PAH的輔酶——四氫生物蝶呤缺乏兩類,高苯丙氨酸血癥治療方法不同。