治療人格障礙用什么方法呢?人格障礙對(duì)于我們來說算是很常見的一種疾病了，這種疾病雖然總來說并不是嚴(yán)重的精神類疾病，但是也是需要引起重視并且及時(shí)的做好治療的，那么治療人格障礙用什么方法好呢?下面就來看一看吧。
由于人格障礙的本質(zhì)和發(fā)生原因尚未解決，因此對(duì)治療作用的估價(jià)不一。kraft(1965)復(fù)習(xí)有關(guān)治療的資料后指出，即使是最嚴(yán)重的病例，經(jīng)過一個(gè)階段治療后亦可獲得好轉(zhuǎn)。在人格障礙的治療上應(yīng)該清除無能為力的悲觀論點(diǎn)，采取積極的態(tài)度進(jìn)行矯治。
1.藥物治療：首先要明確，藥物不能改變?nèi)烁窠Y(jié)構(gòu)，但對(duì)人格障礙的某些表現(xiàn)可能有一定效果。目前精神藥理學(xué)研究認(rèn)為，抗精神病藥、maoi、鋰鹽、卡馬西平、bz類藥物、抗癲癇藥、β受體阻滯劑、5-ht類藥物等對(duì)人格障礙有療效。其中，研究最多的是分裂型人格障礙及邊緣性人格障礙的藥物治療?？咕癫∷帉?duì)分裂型人格障礙有效，主要對(duì)病人的精神病性癥狀、抑郁、焦慮、人格解體及社會(huì)隔離等癥狀有改善作用。
人格障礙的精神生物脆弱性包括認(rèn)知、情感、沖動(dòng)控制和焦慮調(diào)節(jié)等4方面，從而與不同類型的人格障礙相連。藥物治療可針對(duì)這些方面開展。
(1)認(rèn)知/知覺障礙與古怪組(偏執(zhí)型、分裂樣型、分裂型)相連：氯丙嗪、甲硫噠嗪、氟哌啶醇、匹莫齊特(哌迷清)、哌嗪類等抗精神病藥曾用于這一組人格障礙病例。人格障礙患者在應(yīng)激影響下可發(fā)生急性精神病其時(shí)亦可使用抗精神病藥。
(2)情感不穩(wěn)定是邊緣型、沖動(dòng)型人格障礙的主要特征：碳酸鋰、丙戊酸鈉、卡馬西平、苯妥英等心緒穩(wěn)定劑可改善癥狀。沖動(dòng)與5-羥色胺水平低有關(guān)，而且這些情緒不穩(wěn)定人格障礙患者常伴發(fā)抑郁，則抗抑郁劑可發(fā)揮有益影響，特別5-羥色胺再攝取阻斷劑(ssri)如氟西汀、舍曲林。
(3)沖動(dòng)/攻擊性、邊緣型、反社會(huì)型、沖動(dòng)型人格障礙患者有較高的沖動(dòng)性和攻擊性，用ssri、碳酸鋰、卡馬西平等藥物有效。對(duì)沖動(dòng)性人格障礙伴有腦電圖改變者可試用苯妥英(苯妥英鈉)或卡馬西平，并可合用普萘洛爾。反社會(huì)性人格障礙出現(xiàn)興奮躁動(dòng)時(shí)，可給予抗精神病藥。
(4)焦慮、強(qiáng)迫型：焦慮型(回避型)人格障礙患者伴有明顯焦慮，可用抗焦慮藥改善之。既往曾用氯氮卓(利眠寧)、地西泮(安定)、奧沙西泮(去甲羥安定)等治療此類人格障礙，目前多采用阿普唑侖。
(5)強(qiáng)迫型、表演型、依賴型人格障礙可試用胰島素低血糖治療。
(6)偏執(zhí)型人格障礙如考慮與雙相情感性精神障礙有關(guān)，可給予碳酸鋰。
(7)其他：早年曾用苯丙胺治療反社會(huì)人格，但收效有限。哌甲酯(哌醋甲酯)對(duì)成人mbd有效。對(duì)沖動(dòng)控制不良者可用抗痙藥，特別是腦電圖示每秒14～16陽性棘波者。電休克治療僅限于改善人格障礙患者伴發(fā)的焦慮和抑郁。對(duì)興奮、激動(dòng)可給予吩噻嗪類藥物。精神外科已為日益發(fā)展的藥物治療和精神治療所取代。
2.精神外科治療：大腦一定部位(杏仁核、扣帶回、內(nèi)束前肢、尾狀核下)定向破壞手術(shù)，可改善某種類型的人格障礙癥狀，如沖動(dòng)行為明顯者，手術(shù)可改善明顯的沖動(dòng)行為，但手術(shù)可導(dǎo)致不可逆腦局部損傷，故外科治療應(yīng)采取慎重態(tài)度。
3.心理治療：心理治療對(duì)人格障礙是有益的，通過深入接觸，同他們建立良好的關(guān)系，以人道主義和關(guān)心的態(tài)度對(duì)待他們，幫助他們認(rèn)識(shí)自己個(gè)性的缺陷，進(jìn)而使其明白個(gè)性是可以改變的，鼓勵(lì)他們樹立信心，改造自己性格，重建自己健全的行為模式。如遇到困境可進(jìn)行危機(jī)干預(yù)。
可成立治療性社區(qū)或稱治療性團(tuán)體。營(yíng)造一種健康的生活和學(xué)習(xí)環(huán)境，讓人格障礙者在團(tuán)體中，針對(duì)病人偏離常態(tài)的行為模式和人格特征，采用學(xué)習(xí)疏導(dǎo)等方法，通過參加其中有益的活動(dòng)，控制和改善他們自己的偏離行為，逐漸糾正那些既往習(xí)得的不良習(xí)慣，校正他們的不健康心理。與參加這一活動(dòng)的其他成員的相互交往，探索新的和較適合的恢復(fù)的方法和途徑。craft(1965)，mile(1969)都證明這種集體治療方式較個(gè)別精神治療有效。
4.教育、訓(xùn)練和安排：多數(shù)學(xué)者指出懲罰對(duì)這類人是無效的、需要多方面緊密配合對(duì)他們提供長(zhǎng)期而穩(wěn)定的服務(wù)和管理，特別是衛(wèi)生部門和教育系統(tǒng)的配合。以精神科醫(yī)生為媒介組織各種服務(wù)措施。丹麥有處理此類人的特殊中心，由精神科醫(yī)生、社會(huì)工作員和律師組成，由一全日工作的管理人員主持日常工作，并經(jīng)常與精神病福利官員、社會(huì)治安部官員、職業(yè)介紹所官員等取得密切聯(lián)系。管理人員根據(jù)不同情況召開會(huì)議請(qǐng)部分有關(guān)人員參加。這類中心不僅起矯正診室(clearinghouse)和整頓中心(sortingcenter)的作用，而且提供全日門診咨詢服務(wù)，給這類人以持續(xù)的關(guān)照和支持。在那里管理人員與寄宿舍、監(jiān)護(hù)車間、日間醫(yī)院、工業(yè)復(fù)員部門、綜合醫(yī)院、急診室等機(jī)構(gòu)取得密切配合，實(shí)踐證明這種做法對(duì)慢性人格障礙是有益的。
對(duì)反社會(huì)性人格障礙必須從全社會(huì)著眼，采取綜合治療方針政策，從全局出發(fā)調(diào)動(dòng)社會(huì)各方面積極因素，防治結(jié)合統(tǒng)籌安排才能發(fā)揮良好的實(shí)際效果。盡管抗精神病藥對(duì)反社會(huì)人格障礙無效，但當(dāng)發(fā)生興奮激動(dòng)或短暫性精神障礙時(shí)，可考慮短期使用抗精神病藥，如氯丙嗪、奮乃靜等。
醫(yī)生對(duì)偏執(zhí)性人格障礙患者，應(yīng)予以充分的尊重和信賴，由于這類患者往往不信任他人，也不相信治療會(huì)對(duì)他有幫助，所以保持誠(chéng)摯的態(tài)度在治療中是十分必要的。要求這類患者主動(dòng)配合心理治療很困難，他們往往不能接受集體心理治療，也難以忍受行為療法對(duì)他的要求。醫(yī)生要很有耐心，并努力尋找他們可接受的方式和現(xiàn)實(shí)的態(tài)度與患者探討和商量某種可行的干預(yù)措施和方法，爭(zhēng)取患者的主動(dòng)配合。精神藥物干預(yù)效果不明顯。
目前尚無有效的沖動(dòng)型人格障礙治療手段。治療針對(duì)患者對(duì)應(yīng)激做出反應(yīng)的閾值偏低，予以認(rèn)知等心理治療可能會(huì)對(duì)預(yù)防發(fā)作有所幫助。
認(rèn)知行為治療可能幫助焦慮性人格障礙患者，使他們認(rèn)識(shí)到自己的緊張和憂慮是過分的，并且促使其逐漸克服。焦慮癥狀明顯時(shí)，可適當(dāng)予以抗焦慮藥。
可對(duì)依賴型人格障礙進(jìn)行心理治療，如家庭治療、行為治療等，并加強(qiáng)自信心的訓(xùn)練，同時(shí)要鼓勵(lì)患者多參與社會(huì)實(shí)踐。
預(yù)后
過去認(rèn)為人格障礙是無法治愈的，只能給予適當(dāng)?shù)墓芾砗蛯?duì)病癥處理。人格障礙患者中發(fā)生自殺未遂高于一般人口，人格障礙患者有較高的伴發(fā)酒精中毒和物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)。偏執(zhí)性人格障礙的病程是漫長(zhǎng)的，有些患者可延續(xù)終生。有的可能是偏執(zhí)型精神分裂癥病前人格特征。隨著年齡的增長(zhǎng)，人格趨向成熟或應(yīng)激減少，偏執(zhí)性特征可能會(huì)有所緩和。反社會(huì)人格障礙一旦形成后呈持續(xù)進(jìn)程，在少年后期達(dá)到高潮。隨著年齡增長(zhǎng)，一般在成年后期違紀(jì)行為即趨減少，情況有所緩和。
考慮人格障礙患者犯相同的錯(cuò)誤，是因?yàn)橛兴木穹矫嬉约靶睦矸矫娴膯栴}所引起的。這種疾病是一種精神方面的疾病，所以需要服用抗精神類的藥物來治療，而且還要從心理上進(jìn)行調(diào)整，家人需要多給患者關(guān)心?；加腥烁裥哉系K的人不容易相信別人，而且自己總是處于孤立的狀態(tài)，所以要盡量的讓患者融入到集體的生活內(nèi)，從心理上進(jìn)行引導(dǎo)。
腦部損傷會(huì)引起人格障礙。因?yàn)榇竽X是人體最重要最復(fù)雜器官，大腦也是一切神經(jīng)活動(dòng)中樞，當(dāng)大腦受到傷害后，就會(huì)讓大腦內(nèi)的神經(jīng)組織受到一定的影響或者是破壞，人格也會(huì)受到一定影響。其實(shí)不僅大腦外傷會(huì)出現(xiàn)人格障礙，有一些身體疾病也會(huì)引起人格障礙，很多人把精神疾病或神經(jīng)系統(tǒng)性的病變而引起的人格異常被稱為變態(tài)人格障礙。
精神病患者一般都是因?yàn)橄忍斓脑蚧蛘呤呛筇焓艿搅四撤N刺激從而導(dǎo)致自己精神方面出現(xiàn)異常，病人的日常表現(xiàn)和正常人都不相同，說話、行為舉止都讓人感覺不正常。人格障礙病的患者一般情況下都會(huì)比較安靜，患者之所以患上這種疾病，可能是由于自己和社會(huì)接觸的機(jī)會(huì)比較少從而造成的。如果及時(shí)去看一下心理醫(yī)生，可能會(huì)有不錯(cuò)的效果。
精神障礙指的是大腦機(jī)能活動(dòng)發(fā)生率亂，導(dǎo)致認(rèn)識(shí)、情感、行為和意志等精神活動(dòng)不同程度障礙的總稱。常見的有情感性精神障礙、腦器質(zhì)性精神障礙等。致病因素有多方面:先天遺傳、個(gè)性特征及體質(zhì)因素、器質(zhì)因素、社會(huì)性環(huán)境因素等。許多精神障礙患者有妄想、幻覺、錯(cuò)覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數(shù)病人缺乏自制力，不承認(rèn)自己有病，不主動(dòng)尋求醫(yī)生的幫助。常見的精神病有:精神分裂癥、躁狂抑郁性精神障礙、更年期精神障礙、偏執(zhí)性精神障礙及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神障礙等。
神經(jīng)異常會(huì)導(dǎo)致人格障礙。神經(jīng)異常就是平時(shí)精神狀況突然的出現(xiàn)了一些變化，有的人可能會(huì)變得不愛說話，或者是在性格方面也會(huì)有比較大的變化。比如說變得比較愛說臟話或者是比較愛胡言亂語、經(jīng)常說一些別人聽不懂的話，自己好像感覺不到，就像是變了一個(gè)人一樣，自己完全控制不住自己的思想或者是行為。對(duì)于這種情況需要去醫(yī)院心理科及時(shí)就診，對(duì)癥治療。
癔癥型人格障礙又叫表演型人格障礙，以情緒過度，行為夸張為特征。這類患者的行為，情緒往往富于表演性，對(duì)刺激出現(xiàn)大驚小怪，裝腔作勢(shì)，出現(xiàn)大喊大叫、又哭又鬧、有的甚至在地上打滾，這類患者特別喜歡人際交往，喜歡被別人關(guān)注和夸獎(jiǎng)。如果是女性的患者，會(huì)對(duì)自己的外貌過度關(guān)注，為了達(dá)到被別人關(guān)注和贊美的目的，還會(huì)經(jīng)常說謊、欺騙、獻(xiàn)殷勤等，這些患者情緒很容易激動(dòng)，往往易受到暗示，經(jīng)常會(huì)以自我為中心。
瑜伽是生活中比較不錯(cuò)的一項(xiàng)運(yùn)動(dòng)，通常將身體運(yùn)動(dòng)、呼吸練習(xí)、冥想和正念結(jié)合在一起，這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)能有助于治療焦慮、抑郁和其它情緒障礙，也能夠幫助緩解人格障礙的癥狀。當(dāng)出現(xiàn)人格障礙癥狀的時(shí)候，建議積極配合醫(yī)生進(jìn)行有效的治療。在服藥期間，還應(yīng)該嚴(yán)格按照醫(yī)生醫(yī)囑按時(shí)按量服用藥物，同時(shí)還需要進(jìn)行有效的心理治療。在平時(shí)生活中，注意調(diào)整情緒，多和家人、朋友進(jìn)行溝通，樹立正確的價(jià)值觀，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，同時(shí)定期去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診，多關(guān)注病情的發(fā)展。
現(xiàn)在人的生活壓力比較大，很多人的精神狀態(tài)都不穩(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)一些問題。比如性格內(nèi)向的人很容易出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、人格障礙等疾病，有些人格障礙患者在平時(shí)經(jīng)常會(huì)有一些奇怪或者反常的行為。同時(shí)語言也比較怪異和別人溝通交流的時(shí)候經(jīng)常會(huì)離題，意見不清晰。患者會(huì)出現(xiàn)人格障礙主要是因?yàn)檫z傳因素、環(huán)境以及心理等因素的影響。一般是不會(huì)被別人歧視的，只要進(jìn)行積極有效的治療，大部分人治療效果還是較好的。
環(huán)境因素、社會(huì)因素、心理疾病等后天因素都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)人格障礙，在日常生活當(dāng)中精神和心理受到較大刺激后可能會(huì)導(dǎo)致性格孤僻、不愿意和別人說話、生活按照自己的規(guī)律進(jìn)行等。人格障礙屬于比較嚴(yán)重的精神類疾病，要及時(shí)通過口服藥物或者是心理疏導(dǎo)來治療，患者治療不及時(shí)，可能會(huì)造成個(gè)人身體損傷，或者是其他人員受到損傷。
現(xiàn)在人的生活壓力比較大，很多人的精神狀態(tài)都不穩(wěn)定，可能會(huì)出現(xiàn)一些問題。比如性格內(nèi)向的人很容易出現(xiàn)抑郁癥、焦慮癥、強(qiáng)迫癥、人格障礙等疾病，有些人格障礙患者在平時(shí)經(jīng)常會(huì)有一些奇怪或者反常的行為。同時(shí)語言也比較怪異和別人溝通交流的時(shí)候經(jīng)常會(huì)離題，意見不清晰?；颊邥?huì)出現(xiàn)人格障礙主要是因?yàn)檫z傳因素、環(huán)境以及心理等因素的影響。一般是不會(huì)被別人歧視的，只要進(jìn)行積極有效的治療，大部分人治療效果還是較好的。
環(huán)境因素、社會(huì)因素、心理疾病等后天因素都會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)人格障礙，在日常生活當(dāng)中精神和心理受到較大刺激后可能會(huì)導(dǎo)致性格孤僻、不愿意和別人說話、生活按照自己的規(guī)律進(jìn)行等。人格障礙屬于比較嚴(yán)重的精神類疾病，要及時(shí)通過口服藥物或者是心理疏導(dǎo)來治療，患者治療不及時(shí)，可能會(huì)造成個(gè)人身體損傷，或者是其他人員受到損傷。
爆發(fā)形人格障礙是一種因小刺激而忽然爆發(fā)很強(qiáng)烈而又難以控制的憤怒情緒并伴有沖動(dòng)行為的人格障礙。癥狀是會(huì)有一些夸張的言行或者是一些表情、情緒不穩(wěn)定及沖動(dòng)沒有控制能力，用發(fā)脾氣等等來表現(xiàn)自己，引起別人的注意，他們?cè)诒硌莸臅r(shí)候，一些行為會(huì)顯得特別的天真和幼稚。碰到這種情況的時(shí)候一定要注意自己的言行。表演型人格障礙是一種終生持續(xù)長(zhǎng)久存在的狀態(tài)，醫(yī)治療效不理想，也沒特效藥物，不過針對(duì)激動(dòng)的情緒可選情感穩(wěn)定劑服用。
焦慮性人格障礙的患者在生活中，要求過于完美。過分謹(jǐn)小慎微。嚴(yán)格要求自己完美主義，在工作中過于注重細(xì)節(jié)、規(guī)則、條理、秩序，喜歡給自己定比較高的目標(biāo)。不允許自己落在別人的后面。對(duì)自己要求過于嚴(yán)格。別人做的事情，他往往看不上。必須要自己親力親為。過多的時(shí)間用在工作上。那么休閑娛樂以及和朋友家人的時(shí)間相對(duì)就會(huì)減少。一些負(fù)面情緒得不到很好的發(fā)泄。一直壓抑在心里?；颊叩囊靶耐容^大。不滿足已經(jīng)擁有的?？释F(xiàn)實(shí)生活中沒有的。這使他們沒有交到很好的朋友。感到孤獨(dú)。喜歡一個(gè)人沉浸在自己的世界中。患者會(huì)經(jīng)常莫名其妙的心煩。容易發(fā)脾氣。
父母教育不當(dāng)有可能會(huì)導(dǎo)致孩子出現(xiàn)人格障礙，如果孩子在童年的時(shí)候遭遇了比較重大的生活挫折或造成自己容易對(duì)人格的發(fā)育產(chǎn)生不利的影響，如果孩子從小缺乏父愛或母愛，以及以父母的教育方式不一致，都有可能會(huì)使孩子出現(xiàn)膽小和萎縮的情況，如果對(duì)于孩子要求過于嚴(yán)格，有可能會(huì)使孩子出現(xiàn)對(duì)學(xué)習(xí)的逆反心理，如果孩子長(zhǎng)期生活在失敗的陰影中，容易對(duì)人格的發(fā)育產(chǎn)生不利的影響。
焦慮性人格障礙又叫作焦慮癥，以一貫感到緊張、提心吊膽、不安全，及自卑為特征，總是需要被人喜歡和接納，對(duì)拒絕和批評(píng)過分敏感，因習(xí)慣性地夸大日常處境中的潛在危險(xiǎn)，而有回避某些活動(dòng)的傾向。所以一定要及時(shí)對(duì)患有焦慮性人格障礙的患者進(jìn)行治療。平時(shí)一定要多和別人交流，因?yàn)榻箲]癥患者會(huì)時(shí)常碰到一些超出想像的事情，特別無助的時(shí)候應(yīng)當(dāng)向?qū)I(yè)的心理醫(yī)生尋求幫助。建議一定要放松心態(tài)，保持愉快的心情，這樣有助于女性患者緩解病情。
