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診斷肺癌應(yīng)的檢查

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-22 15:23:30

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診斷肺癌首先要注意肺癌高危人群,所謂高危人群是指男性、45歲以上和吸煙指數(shù)>400的人,在診斷上首先給予關(guān)注。還應(yīng)做以下檢查。

(1)X線檢查:過去,患者因?yàn)榭人越?jīng)短時(shí)的抗炎治療無效,或咳嗽從有痰變?yōu)闊o痰或痰血,咳嗽加重成刺激性,或乏力:或不明原因的體重減輕等原因去看醫(yī)生,醫(yī)生常為他攝一張胸部X線片,這時(shí)醫(yī)生心里已想到了肺癌的可能性。診斷肺癌應(yīng)的檢查片上發(fā)現(xiàn)一片陰影時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)陰影的部位、性質(zhì)、邊緣狀態(tài)、年齡、吸煙狀況以及家族腫瘤史等因素,判斷是否肺癌。所以攝X線胸片是第一步檢查,但僅憑丁張片子,不是所有病例都能完全鑒別肺癌與結(jié)核球或炎性假瘤的,尤其對(duì)可能有炎癥的患者,過去采取抗炎的試驗(yàn)治療以排除炎癥,或進(jìn)一步做血象、血沉、結(jié)核菌素試驗(yàn),或斷層攝片等檢查,以排除結(jié)核球。尤其對(duì)中葉或舌葉<左肺舌葉相當(dāng)于右肺中葉)的肺炎,經(jīng)抗炎治療后短時(shí)內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)復(fù)發(fā),才疑為肺癌。這是當(dāng)時(shí)條件下的一種不得已行為,但在今天作為經(jīng)驗(yàn)來介紹,可能沒有多大意義了。在今天的條件下,大可不必冒著延誤腫瘤治療的危險(xiǎn)進(jìn)行抗炎試驗(yàn)治療,應(yīng)該采用CT檢查或標(biāo)志物檢測(cè),絕大部分患者都可得到確定診斷。

(2)CT檢查:CT檢查的實(shí)質(zhì)就是X線檢查,就是X線的斷層掃描檢查,根據(jù)CT片子可以基本確定是不是癌,病灶所在的肺葉或肺段以及在肺內(nèi)侵犯的范圍等。

(3)核磁共振檢查:對(duì)于少數(shù)經(jīng)CT檢查仍疑難而不能確定的,可做核磁共振檢查,核磁共振檢查在肺癌的診斷中并不比CT優(yōu)越,但因其有多個(gè)切面成像和兩個(gè)不同加成像能鑒別癌癥和非癌癥等優(yōu)點(diǎn),仍可為進(jìn)一步診斷提供幫助。

(4)痰找癌細(xì)胞:當(dāng)初步認(rèn)定肺癌后,還不能算確診,還要有病理或細(xì)胞學(xué)的診斷,這是治療的必須。診斷肺癌應(yīng)的檢查過去常用痰找癌細(xì)胞的辦法,每天取一口痰送檢,這一口痰必須是連續(xù)咳出幾口痰后的一口,說明這一口痰是來自下部氣管或支氣管的痰,陽性率可相對(duì)較高些。此法今天仍在沿用,但陽性率太低,需多次檢查,耗時(shí)太長(zhǎng),現(xiàn)在多為纖維支氣管鏡所代替。

(5)纖維支氣管鏡檢查:對(duì)于中心型肺癌,纖維支氣管鏡檢查能直接觀察到病變的部位、大小、表面性狀、支氣管通過情況,與鄰近支氣管開口處的相互關(guān)系等,都能一目了然,還可鉗取組織標(biāo)本送檢病理,對(duì)于能看見的位于三級(jí)支氣管開口處的周邊性肺癌,有時(shí)還可通過毛刷取得細(xì)胞學(xué)檢查標(biāo)本。

診斷肺癌應(yīng)的檢查

(6)胸腔積液找癌細(xì)胞:胸腔積液找癌細(xì)胞是一項(xiàng)很有用的檢查方法:經(jīng)胸腔穿刺抽取胸腔積液送檢。胸腔積液中找癌細(xì)胞的陽性率高,很有實(shí)用價(jià)值。

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精彩問答

  • 若是發(fā)生肺癌會(huì)發(fā)生什么癥狀

    肺癌是最常見的惡性腫瘤之一,首先早期的明顯表現(xiàn)無痰或少痰陣發(fā)性干咳,一部分的患者以咯血為首發(fā)癥狀表現(xiàn),而且比重還是比較高的,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)喘不上氣、氣短、呼吸困難的問題,且大多數(shù)的患者后期會(huì)表現(xiàn)出明顯的聲音嘶啞現(xiàn)象,導(dǎo)致難以發(fā)聲,還可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如像心血管疾病會(huì)更加影響到患者的生活,因此一旦患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上癥狀務(wù)必要及時(shí)就醫(yī),以免嚴(yán)重影響自己的生活。

  • 出現(xiàn)背痛胸痛就是肺癌晚期了嗎

    背痛和胸痛雖可能與肺癌晚期相關(guān),但并非唯一原因,亦非診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些癥狀可能由多種因素引起,包括重體力勞動(dòng)、胸壁損傷、炎癥性疾病等。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療至關(guān)重要,以避免病情延誤。

  • 沒有任何癥狀的肺癌能是中晚期嗎

    肺癌在晚期時(shí),可能在短時(shí)間內(nèi)無明顯癥狀,通常是在常規(guī)體檢或因其他疾病進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。然而,肺癌中晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)如咳血、痰中帶血、持續(xù)性咳嗽、氣促、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、食欲下降、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于肺癌患者,建議及早就診于正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科,進(jìn)行規(guī)范化治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

  • 穿刺結(jié)果肺腺癌就一定是肺癌嗎

    穿刺結(jié)果顯示為肺腺癌時(shí),通常意味著患者患有非小細(xì)胞肺癌的一種類型。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌是肺癌的兩大主要分類,而肺腺癌作為非小細(xì)胞癌的一種,其病理診斷是確診肺癌的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。這一診斷過程基于詳細(xì)的病理學(xué)檢查,確保了診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。盡管病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),其結(jié)果仍然受到診斷技術(shù)水平的影響。若對(duì)診斷結(jié)果存在疑慮,建議前往高水平醫(yī)院尋求專家進(jìn)行病理會(huì)診,以獲得更準(zhǔn)確的診斷意見。

  • 肺癌原位癌會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

    肺癌原位癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)取決于治療效果、患者體質(zhì)及護(hù)理情況。若未能完全清除癌細(xì)胞、患者體質(zhì)較弱或護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;反之,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受恰當(dāng)治療,如手術(shù)切除癌細(xì)胞,同時(shí)患者體質(zhì)較好且注重日常護(hù)理,則復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)將大大降低。肺癌原位癌作為早期肺癌類型,需引起重視以避免病情延誤。

  • 懷疑肺癌做普通CT還是低劑量CT好

    在考慮進(jìn)行肺癌篩查或診斷時(shí),選擇低劑量螺旋CT成為了一個(gè)優(yōu)選方案。其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上,且與普通CT相比,低劑量螺旋CT的輻射劑量極低,對(duì)身體的潛在傷害也較小,相當(dāng)于一次長(zhǎng)途飛行的輻射量。此外,它不僅適用于肺癌的篩查,還能有效地診斷肺炎、肺氣腫等其他肺部疾病,提供清晰的肺部影像。對(duì)于已有肺癌跡象的患者,直接進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查更為適宜。一旦確診為肺癌,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療和管理。

  • 肺癌穿刺活檢會(huì)造成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移嗎

    肺癌穿刺活檢是一種在臨床上廣泛使用的檢查手段,旨在通過此方法獲取腫瘤樣本,以確定腫瘤的性質(zhì),對(duì)于了解病情和制定治療方案具有重要意義。雖然這一過程本身不會(huì)直接導(dǎo)致癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,但對(duì)某些患者而言,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些暫時(shí)性副作用,如胸悶、咯血、疼痛和咳嗽等癥狀。這些反應(yīng)通常屬于正常恢復(fù)過程的一部分,一般情況下不需要特別的治療,患者通??梢宰孕谢謴?fù)。因此,對(duì)于接受肺癌穿刺活檢的患者而言,這一檢查手段在幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和指導(dǎo)治療策略方面具有不可替代的價(jià)值,盡管術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些短暫的不適反應(yīng)。

  • 微浸潤(rùn)性肺癌是最可怕的嗎

    微浸潤(rùn)性肺癌,作為肺癌的一種早期亞型,因其以微小乳頭狀結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)的特性,以及可能出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀而被關(guān)注。盡管這類肺癌具有一定的惡性可能性,但它并非最可怕的肺癌類型,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)治療。早期干預(yù)通過手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等手段,仍有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈。微浸潤(rùn)性肺癌的可怕程度取決于多種因素,包括腫瘤類型、分期、擴(kuò)散程度以及患者個(gè)體狀況。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),針對(duì)具體情況制定治療策略,以提高治愈率和生活質(zhì)量。

  • 小細(xì)胞肺癌病人首選的治療手段是什么

    小細(xì)胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整,極早期患者可能有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療,中期患者通過放化療能有效控制病情并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解,而廣泛期患者則以個(gè)體化治療策略為主,免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式,強(qiáng)調(diào)治療方案需個(gè)性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。

  • 肺癌腫瘤標(biāo)志物多少能判斷是癌癥

    肺癌腫瘤標(biāo)志物的升高雖能提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加,但并非確診癌癥的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這類標(biāo)志物在輔助醫(yī)生判斷癌癥方面具有一定的參考價(jià)值,但最終診斷仍需依賴病理學(xué)結(jié)果。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺癌腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以獲取準(zhǔn)確的診斷。

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