肺癌普查的意義

發(fā)布時(shí)間: 2013-05-23 14:50:46

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痰癌細(xì)胞檢查(痰檢)和X線檢查是較普遍和重要的肺癌診斷手段。診斷工作中,應(yīng)根據(jù)不同情況采取不同步驟。如這兩項(xiàng)檢查或其中一項(xiàng)有異常,應(yīng)該行進(jìn)一步檢查,如纖支鏡檢查。肺癌普查的意義

1.X線陰性、痰檢陰性

1)凡無(wú)癥狀但具有三大高危因素<男性、年齡≥45歲和吸煙>400支/年)者,應(yīng)每半年進(jìn)行70-100mm熒光縮影X線攝片或胸部透視和痰液細(xì)胞檢查。

2)凡有咯血或/和干性嗆咳伴有三大高危因素者,應(yīng)反復(fù)進(jìn)行痰細(xì)胞學(xué)檢查,同時(shí)給以規(guī)范抗菌治療,可以考慮行纖維支氣管鏡檢查(纖支鏡檢)和電視透視。如反復(fù)痰檢或鏡檢仍陰性,應(yīng)每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查一次,堅(jiān)持一年。

2.X線陰性、痰檢陽(yáng)性

1)排除上呼吸道和食道癌腫。

2)進(jìn)行纖支鏡檢查,爭(zhēng)取窺及亞段。遇可疑的局部黏膜增厚、粗糙或有血跡,應(yīng)在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁黏膜尋找癌細(xì)胞。如發(fā)現(xiàn)局部有高低不平或粗糙明顯,應(yīng)考慮行咬取活檢。

3)進(jìn)行電視透視,變動(dòng)體位,重點(diǎn)注意隱蔽部位小結(jié)節(jié)灶。肺癌普查的意義

4)如經(jīng)以上檢查均未能發(fā)現(xiàn)病灶,仍應(yīng)每?jī)蓚€(gè)月復(fù)查痰液、電透和纖支鏡檢,也可行CT檢查,在可疑處細(xì)分層。定期復(fù)查,持續(xù)不少于一年。

3.X線陽(yáng)性、痰檢陰性

1)有段/葉性肺炎或阻塞性肺炎,懷疑為中央型肺癌者,應(yīng)行纖支鏡檢,包括經(jīng)纖支鏡活檢(TBB)或選擇性支氣管造影,并反復(fù)加強(qiáng)痰檢。

2)腫塊或結(jié)節(jié)病變應(yīng)行局部斷層掃描,有條件者可作經(jīng)纖支鏡肺活檢(TBLB),或經(jīng)皮肺活檢,或抽吸作細(xì)胞學(xué)診斷。

3)連續(xù)痰檢至少3次以上。

4)反復(fù)痰檢仍為陰性,而X線高度懷疑肺癌時(shí),應(yīng)作剖胸探查與冷凍切片活檢。肺癌普查的意義

4.X線陽(yáng)性、痰檢陽(yáng)性

1)積極行手術(shù)前準(zhǔn)備。

2)疑有區(qū)域淋巴結(jié)腫大時(shí),可攝正、側(cè)位傾斜分層片,必要時(shí)可行CT檢查。對(duì)局限期小細(xì)胞肺癌在大醫(yī)院則應(yīng)常規(guī)采用CT和正側(cè)傾斜分層片、肝臟B超、骨同位素掃描和骨髓穿刺或活檢涂片檢查,以利制訂治療方案。

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精彩問(wèn)答

  • 若是發(fā)生肺癌會(huì)發(fā)生什么癥狀

    肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,首先早期的明顯表現(xiàn)無(wú)痰或少痰陣發(fā)性干咳,一部分的患者以咯血為首發(fā)癥狀表現(xiàn),而且比重還是比較高的,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)喘不上氣、氣短、呼吸困難的問(wèn)題,且大多數(shù)的患者后期會(huì)表現(xiàn)出明顯的聲音嘶啞現(xiàn)象,導(dǎo)致難以發(fā)聲,還可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如像心血管疾病會(huì)更加影響到患者的生活,因此一旦患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上癥狀務(wù)必要及時(shí)就醫(yī),以免嚴(yán)重影響自己的生活。

  • 出現(xiàn)背痛胸痛就是肺癌晚期了嗎

    背痛和胸痛雖可能與肺癌晚期相關(guān),但并非唯一原因,亦非診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些癥狀可能由多種因素引起,包括重體力勞動(dòng)、胸壁損傷、炎癥性疾病等。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療至關(guān)重要,以避免病情延誤。

  • 沒(méi)有任何癥狀的肺癌能是中晚期嗎

    肺癌在晚期時(shí),可能在短時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯癥狀,通常是在常規(guī)體檢或因其他疾病進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。然而,肺癌中晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)如咳血、痰中帶血、持續(xù)性咳嗽、氣促、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、食欲下降、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于肺癌患者,建議及早就診于正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科,進(jìn)行規(guī)范化治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。

  • 穿刺結(jié)果肺腺癌就一定是肺癌嗎

    穿刺結(jié)果顯示為肺腺癌時(shí),通常意味著患者患有非小細(xì)胞肺癌的一種類型。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌是肺癌的兩大主要分類,而肺腺癌作為非小細(xì)胞癌的一種,其病理診斷是確診肺癌的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。這一診斷過(guò)程基于詳細(xì)的病理學(xué)檢查,確保了診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。盡管病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),其結(jié)果仍然受到診斷技術(shù)水平的影響。若對(duì)診斷結(jié)果存在疑慮,建議前往高水平醫(yī)院尋求專家進(jìn)行病理會(huì)診,以獲得更準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。

  • 肺癌原位癌會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移

    肺癌原位癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)取決于治療效果、患者體質(zhì)及護(hù)理情況。若未能完全清除癌細(xì)胞、患者體質(zhì)較弱或護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;反之,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受恰當(dāng)治療,如手術(shù)切除癌細(xì)胞,同時(shí)患者體質(zhì)較好且注重日常護(hù)理,則復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)將大大降低。肺癌原位癌作為早期肺癌類型,需引起重視以避免病情延誤。

  • 懷疑肺癌做普通CT還是低劑量CT好

    在考慮進(jìn)行肺癌篩查或診斷時(shí),選擇低劑量螺旋CT成為了一個(gè)優(yōu)選方案。其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上,且與普通CT相比,低劑量螺旋CT的輻射劑量極低,對(duì)身體的潛在傷害也較小,相當(dāng)于一次長(zhǎng)途飛行的輻射量。此外,它不僅適用于肺癌的篩查,還能有效地診斷肺炎、肺氣腫等其他肺部疾病,提供清晰的肺部影像。對(duì)于已有肺癌跡象的患者,直接進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查更為適宜。一旦確診為肺癌,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療和管理。

  • 肺癌穿刺活檢會(huì)造成癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移嗎

    肺癌穿刺活檢是一種在臨床上廣泛使用的檢查手段,旨在通過(guò)此方法獲取腫瘤樣本,以確定腫瘤的性質(zhì),對(duì)于了解病情和制定治療方案具有重要意義。雖然這一過(guò)程本身不會(huì)直接導(dǎo)致癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,但對(duì)某些患者而言,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些暫時(shí)性副作用,如胸悶、咯血、疼痛和咳嗽等癥狀。這些反應(yīng)通常屬于正常恢復(fù)過(guò)程的一部分,一般情況下不需要特別的治療,患者通??梢宰孕谢謴?fù)。因此,對(duì)于接受肺癌穿刺活檢的患者而言,這一檢查手段在幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和指導(dǎo)治療策略方面具有不可替代的價(jià)值,盡管術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些短暫的不適反應(yīng)。

  • 微浸潤(rùn)性肺癌是最可怕的嗎

    微浸潤(rùn)性肺癌,作為肺癌的一種早期亞型,因其以微小乳頭狀結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)的特性,以及可能出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀而被關(guān)注。盡管這類肺癌具有一定的惡性可能性,但它并非最可怕的肺癌類型,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)治療。早期干預(yù)通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等手段,仍有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈。微浸潤(rùn)性肺癌的可怕程度取決于多種因素,包括腫瘤類型、分期、擴(kuò)散程度以及患者個(gè)體狀況。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),針對(duì)具體情況制定治療策略,以提高治愈率和生活質(zhì)量。

  • 小細(xì)胞肺癌病人首選的治療手段是什么

    小細(xì)胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整,極早期患者可能有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療,中期患者通過(guò)放化療能有效控制病情并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解,而廣泛期患者則以個(gè)體化治療策略為主,免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式,強(qiáng)調(diào)治療方案需個(gè)性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。

  • 肺癌腫瘤標(biāo)志物多少能判斷是癌癥

    肺癌腫瘤標(biāo)志物的升高雖能提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加,但并非確診癌癥的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這類標(biāo)志物在輔助醫(yī)生判斷癌癥方面具有一定的參考價(jià)值,但最終診斷仍需依賴病理學(xué)結(jié)果。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺癌腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以獲取準(zhǔn)確的診斷。

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