肺癌實(shí)驗(yàn)室檢查有:
(一)X線檢查胸部X線檢查是肺癌最基本的影像學(xué)診斷方法。對(duì)診斷、鑒別診斷、分期及隨訪都是必要的。胸部正側(cè)位片是最常用的X線檢查,可以獲得很多有價(jià)值的信息,得到初步診斷。在正側(cè)位片的基礎(chǔ)上,必要時(shí)可做以下補(bǔ)充檢查。
1.透視當(dāng)胸片上有不確定的陰影,透視可轉(zhuǎn)動(dòng)患者體位以確定病灶的位置,也可了解橫隔的活動(dòng)度,如膈神經(jīng)麻痹引起橫膈運(yùn)動(dòng)不能,造成膈頂抬高或呼吸時(shí)左右兩側(cè)橫膈出現(xiàn)矛盾運(yùn)動(dòng)。
2.呼氣相攝片可發(fā)現(xiàn)早期中央型肺癌所致的局限性肺氣腫。
3.體層攝影分為病灶體層攝影及支氣管體層攝影。病灶體層攝影用以顯示病灶的內(nèi)部結(jié)構(gòu)及邊緣輪廓情況。支氣管體層攝影有兩種,主要用于顯示支氣管壁浸潤(rùn)增厚、管壁外腫塊等。支氣管體層攝影顯示支氣管腔內(nèi)的病灶有時(shí)優(yōu)乎CT;兩者結(jié)合,對(duì)于中央型肺癌的診斷具有重要的意義。
4.胸部數(shù)字?jǐn)z影可在監(jiān)視器上調(diào)整灰階,便之適合于肺、縱隔或骨骼的對(duì)比度,用于觀察上述不同的結(jié)構(gòu)。
(二)CT掃描CT可發(fā)現(xiàn)在一般胸部平片上所不能發(fā)現(xiàn)的密度淺淡陰影,或處于較為隱蔽部位的腫瘤。對(duì)于確診困難的病例,可有一定幫助。
(三)痰、胸水及纖維支氣管鏡(纖支鏡)刷檢物等作瘤細(xì)胞學(xué)檢查反復(fù)進(jìn)行可提高陽(yáng)性率。
(四)纖支鏡檢查可直接觀察癌腫及可疑組織,并進(jìn)行刷檢或肺活檢。
(五)肺活檢如淋巴結(jié)活檢及穿刺,經(jīng)胸肺穿刺,經(jīng)纖支鏡及剖胸肺活檢等。通過(guò)活檢可做病理學(xué)檢查,以確定肺癌及病理類型。
(六)電視胸腔鏡電視輔助的斑腔鏡是近年發(fā)展起來(lái)的一種新的檢查方法。經(jīng)胸壁合適的部位插入胸腔鏡,在電視的引導(dǎo)下,可對(duì)肺的周圍病灶,胸膜上的病灶做活檢,也可對(duì)縱隔腫大的淋巴緯做活檢,因而對(duì)肺癌的確診和正確分期有重要的作用,特別對(duì)胸腔.積液而胸腔穿刺抽取胸腔積液的細(xì)胞學(xué)檢查顯示陰性結(jié)果時(shí),對(duì)進(jìn)一步肯定診斷有幫助。
七)免疫學(xué)檢查如癌胚抗原增高等。
(八)磁共振成像(MRI)為20世紀(jì)80年代發(fā)展起來(lái)的最新醫(yī)學(xué)影像診斷技術(shù),是根據(jù)自身組織器官對(duì)磁場(chǎng)反應(yīng)強(qiáng)弱而形成的圖像,是一種無(wú)害性檢查。可以矢狀、冠狀、橫斷面三維掃描。其不足之處是對(duì)橫膈附近可接近大腫瘤的小病灶發(fā)現(xiàn)不如CT,另外它也不能顯示有鈣化的腫瘤病變。
(九)同位素肺掃描常用131碘、99锝、113鉬作肺灌注掃描,國(guó)內(nèi)也已采用67鎵作同位素親瘤掃描。前者對(duì)中心型肺癌較好,后者對(duì)周圍型肺癌有較高的診斷價(jià)值。
(十)淋巴結(jié)活檢鎖骨上淋巴結(jié)及前斜角肌脂肪墊切除活檢為晚期肺癌檢查、診斷技術(shù)。一旦有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn),即放棄外科手術(shù)。
肺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,首先早期的明顯表現(xiàn)無(wú)痰或少痰陣發(fā)性干咳,一部分的患者以咯血為首發(fā)癥狀表現(xiàn),而且比重還是比較高的,同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)喘不上氣、氣短、呼吸困難的問(wèn)題,且大多數(shù)的患者后期會(huì)表現(xiàn)出明顯的聲音嘶啞現(xiàn)象,導(dǎo)致難以發(fā)聲,還可能出現(xiàn)一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,比如像心血管疾病會(huì)更加影響到患者的生活,因此一旦患者發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)以上癥狀務(wù)必要及時(shí)就醫(yī),以免嚴(yán)重影響自己的生活。
背痛和胸痛雖可能與肺癌晚期相關(guān),但并非唯一原因,亦非診斷標(biāo)準(zhǔn)。這些癥狀可能由多種因素引起,包括重體力勞動(dòng)、胸壁損傷、炎癥性疾病等。出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí),及時(shí)就醫(yī)以明確病因并進(jìn)行相應(yīng)治療至關(guān)重要,以避免病情延誤。
肺癌在晚期時(shí),可能在短時(shí)間內(nèi)無(wú)明顯癥狀,通常是在常規(guī)體檢或因其他疾病進(jìn)行影像學(xué)檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。然而,肺癌中晚期患者通常會(huì)出現(xiàn)如咳血、痰中帶血、持續(xù)性咳嗽、氣促、胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、食欲下降、發(fā)熱等癥狀。對(duì)于肺癌患者,建議及早就診于正規(guī)醫(yī)院的腫瘤科,進(jìn)行規(guī)范化治療,以提高治療效果和生活質(zhì)量。
穿刺結(jié)果顯示為肺腺癌時(shí),通常意味著患者患有非小細(xì)胞肺癌的一種類型。非小細(xì)胞肺癌與小細(xì)胞肺癌是肺癌的兩大主要分類,而肺腺癌作為非小細(xì)胞癌的一種,其病理診斷是確診肺癌的權(quán)威標(biāo)準(zhǔn)。這一診斷過(guò)程基于詳細(xì)的病理學(xué)檢查,確保了診斷的準(zhǔn)確性和可靠性。盡管病理診斷是金標(biāo)準(zhǔn),其結(jié)果仍然受到診斷技術(shù)水平的影響。若對(duì)診斷結(jié)果存在疑慮,建議前往高水平醫(yī)院尋求專家進(jìn)行病理會(huì)診,以獲得更準(zhǔn)確的診斷意見(jiàn)。
肺癌原位癌的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)取決于治療效果、患者體質(zhì)及護(hù)理情況。若未能完全清除癌細(xì)胞、患者體質(zhì)較弱或護(hù)理不當(dāng),可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移;反之,如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并接受恰當(dāng)治療,如手術(shù)切除癌細(xì)胞,同時(shí)患者體質(zhì)較好且注重日常護(hù)理,則復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)將大大降低。肺癌原位癌作為早期肺癌類型,需引起重視以避免病情延誤。
在考慮進(jìn)行肺癌篩查或診斷時(shí),選擇低劑量螺旋CT成為了一個(gè)優(yōu)選方案。其準(zhǔn)確率高達(dá)90%以上,且與普通CT相比,低劑量螺旋CT的輻射劑量極低,對(duì)身體的潛在傷害也較小,相當(dāng)于一次長(zhǎng)途飛行的輻射量。此外,它不僅適用于肺癌的篩查,還能有效地診斷肺炎、肺氣腫等其他肺部疾病,提供清晰的肺部影像。對(duì)于已有肺癌跡象的患者,直接進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查更為適宜。一旦確診為肺癌,應(yīng)立即前往正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)的治療和管理。
肺癌穿刺活檢是一種在臨床上廣泛使用的檢查手段,旨在通過(guò)此方法獲取腫瘤樣本,以確定腫瘤的性質(zhì),對(duì)于了解病情和制定治療方案具有重要意義。雖然這一過(guò)程本身不會(huì)直接導(dǎo)致癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移,但對(duì)某些患者而言,術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些暫時(shí)性副作用,如胸悶、咯血、疼痛和咳嗽等癥狀。這些反應(yīng)通常屬于正常恢復(fù)過(guò)程的一部分,一般情況下不需要特別的治療,患者通??梢宰孕谢謴?fù)。因此,對(duì)于接受肺癌穿刺活檢的患者而言,這一檢查手段在幫助醫(yī)生準(zhǔn)確診斷和指導(dǎo)治療策略方面具有不可替代的價(jià)值,盡管術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)一些短暫的不適反應(yīng)。
微浸潤(rùn)性肺癌,作為肺癌的一種早期亞型,因其以微小乳頭狀結(jié)構(gòu)生長(zhǎng)的特性,以及可能出現(xiàn)的咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀而被關(guān)注。盡管這類肺癌具有一定的惡性可能性,但它并非最可怕的肺癌類型,關(guān)鍵在于早期發(fā)現(xiàn)并采取適當(dāng)治療。早期干預(yù)通過(guò)手術(shù)切除、放療、化療或靶向治療等手段,仍有機(jī)會(huì)實(shí)現(xiàn)治愈。微浸潤(rùn)性肺癌的可怕程度取決于多種因素,包括腫瘤類型、分期、擴(kuò)散程度以及患者個(gè)體狀況。因此,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),針對(duì)具體情況制定治療策略,以提高治愈率和生活質(zhì)量。
小細(xì)胞肺癌的治療策略需根據(jù)病期調(diào)整,極早期患者可能有機(jī)會(huì)接受手術(shù)治療,中期患者通過(guò)放化療能有效控制病情并實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期緩解,而廣泛期患者則以個(gè)體化治療策略為主,免疫治療聯(lián)合化療成為其最重要的治療方式,強(qiáng)調(diào)治療方案需個(gè)性化調(diào)整以適應(yīng)不同病期的患者需求。
肺癌腫瘤標(biāo)志物的升高雖能提示癌癥風(fēng)險(xiǎn)增加,但并非確診癌癥的唯一標(biāo)準(zhǔn)。這類標(biāo)志物在輔助醫(yī)生判斷癌癥方面具有一定的參考價(jià)值,但最終診斷仍需依賴病理學(xué)結(jié)果。因此,當(dāng)發(fā)現(xiàn)肺癌腫瘤標(biāo)志物異常升高時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,以獲取準(zhǔn)確的診斷。