膀胱癌是泌尿系統(tǒng)的高發(fā)惡性腫瘤,除了一般癌癥帶給患者的身心痛苦,膀胱癌患者術(shù)后還要面臨排尿障礙的不便,為提高患者的生活質(zhì)量,膀胱癌根治手術(shù)后的患者可在以下3種尿流改道方法中找到適合自己的。
1.回腸膀胱術(shù):這是最簡單、也很方便的尿流改道方法。需要一段回腸作輸出道將尿液通過皮膚引流體外,以造口袋收集尿液。輸尿管吻合在回腸輸出道近端,而遠(yuǎn)端則縫合在腹壁的皮膚上外翻形成乳頭,乳頭外套著造口袋以收集流出的尿液,患者只需每4-6小時定期排空造口袋就行。這種方法簡便、美觀,不會影響患者其他正常生活,適應(yīng)性較廣泛。
2.可控性尿流改道:也需一段回腸代替膀胱,但患者不必佩戴造口袋,尿液先引流到用回腸做的儲尿囊中,再通過一條細(xì)長管道連接至腹壁皮膚,然后在皮膚表面做一小開口引流,用一根導(dǎo)管通過輸出道皮膚的乳頭插入儲尿囊內(nèi)引流尿液即可。這種方法不用造口袋,但需要及時引流儲尿囊尿液,以免引發(fā)儲尿囊破裂。
3.新膀胱重塑術(shù):這種手術(shù)可使患者回到術(shù)前正常的排尿功能。它需要約50cm-60cm的回腸來替代膀胱,先用腸管做成儲存尿液的儲尿囊,再將兩側(cè)輸尿管種植在儲尿囊上,然后跟尿道殘端作吻合,與正常膀胱類似,患者可通過原來的尿道排尿。由于它沒有沒有逼尿肌,患者必須學(xué)會腹壁肌肉收縮,增加新膀胱內(nèi)壓力而排尿,需要患者不斷的鍛煉才能使用。
膀胱癌癥電切術(shù)后一定要達(dá)到一定的護(hù)理。術(shù)后需要注意休息,不要做劇烈運動,避免傷口出現(xiàn)裂開的。如果傷口沒有恢復(fù)好,不要沾水,傷口恢復(fù)好后也可以用高錳酸鉀進(jìn)行局部的清洗,做完手術(shù)以后要定期的進(jìn)行復(fù)查一下,看病情的恢復(fù)情況。
膀胱癌全切除術(shù)可以提高治愈率,防止腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移。膀胱癌患者完全切除后,由于整個病變已被切除,復(fù)發(fā)和擴(kuò)散的概率將大大降低,可有效提高疾病的治愈率,從而延長患者的生命周期。膀胱癌中期,還是有一定的幾率可以治愈,患者需要先進(jìn)行手術(shù)治療,切除病變組織,再做具體的病理檢測。
膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,一般發(fā)生于男性,臨床上對于膀胱癌的檢查項目,主要有血常規(guī)、肝腎功能,盆腔ct或者磁共振,腹股溝淋巴結(jié)彩超,最主要的是進(jìn)行膀胱鏡的檢查,來明確膀胱壁情況。有沒有一個新生物,然后彩超明確有一個東西以后,需要進(jìn)一步做膀胱鏡的檢查。膀胱鏡檢查是診斷膀胱癌最重要而不可或缺的方法,膀胱鏡用肉眼直接觀察膀胱壁,確實膀胱長腫瘤,可以取塊組織做病理檢查,確診膀胱癌,必要時行膀胱鏡下活檢。
膀胱癌的危害如下:膀胱癌表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛、血尿,易發(fā)生局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,影響患者的生活質(zhì)量及心理健康。如果惡性程度高稱為癌癥,患者會出現(xiàn)排尿困難,嚴(yán)重影響腎功能,治療多以手術(shù)治療為主,配合其他綜合治療。膀胱癌是一種嚴(yán)重危害身體健康的惡性疾病,給患者造成的傷害是很大的,所以患者要及早發(fā)現(xiàn),及早治療,避免造成更大的傷害。
致使膀胱癌的原因有許多,絕大多數(shù)是由于炎癥長期刺激而致使的。膀胱癌是可以手術(shù)的,但是一定要看腫塊兒長的大小及深度。建議您到醫(yī)院做幾下膀胱鏡仔細(xì)檢查,到醫(yī)院仔細(xì)檢查必須遵從主治醫(yī)生的建議,積極的互相配合仔細(xì)檢查及救治。平時必須多留意歇息,防止加班操勞,平時可以適當(dāng)?shù)亩嗪仍S多白開水。特別注意加強(qiáng)營養(yǎng),多吃清淡易消化高熱量的食物,保持樂觀的心態(tài)。
膀胱癌在泌尿系統(tǒng)是比較常見的惡性腫瘤,膀胱癌的病理分級一般包括三級,也就是I級,Ⅱ級和Ⅲ級,I級是惡性程度比較低,屬于低級別,往往通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤,電切手術(shù)治療,就可以取得比較好的效果。高分化腫瘤細(xì)胞分化良好,移行上皮層多于7層,其結(jié)構(gòu)及核的異形與正常細(xì)胞稍有差異,偶見核分裂。如果是根據(jù)腫瘤的浸潤深度以及是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移進(jìn)行劃分,可以分為4個等級,通常位于黏膜以及粘膜下層的膀胱癌屬于T1期,如果腫瘤浸潤到膀胱肌層,但是沒有完全突破膀胱肌層的1/屬于T2a期。
膀胱癌術(shù)后尿急、尿痛,主要是兩大因素造成的:一方面,泌尿系統(tǒng)感染。膀胱癌術(shù)后進(jìn)行灌注治療是通過尿道將藥物注入膀胱內(nèi),這時就很容易造成細(xì)菌性膀胱炎,需要通過尿常規(guī)和尿培養(yǎng)檢查,明確是否存在感染,如果是的就需要使用抗生素進(jìn)行治療。另一方面,灌注化療藥物造成的膀胱炎?;熕幬飵в械拇碳ば院軓?qiáng),有可能使膀胱出現(xiàn)炎癥。患者需要通過多飲水來緩解藥物的刺激,情況嚴(yán)重的則需要前往泌尿科進(jìn)行藥物治療。對于尿急、尿痛情況嚴(yán)重的患者,最好是停止現(xiàn)有的灌注治療。
膀胱癌全切干凈之后也有可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象,需要根據(jù)腫瘤的浸潤程度等來進(jìn)行相應(yīng)的判斷。一般情況下,如果患者惡性程度較低早期及時進(jìn)行腫瘤的切除,轉(zhuǎn)移的概率會相對較小;但是如果患者惡性程度高,進(jìn)行全切之后也可能會發(fā)生轉(zhuǎn)移,所以應(yīng)根據(jù)具體情況進(jìn)行相應(yīng)的判斷。在手術(shù)切除之后,一定要及時定期進(jìn)行復(fù)查,防止病灶再次復(fù)發(fā)甚至發(fā)生轉(zhuǎn)移,會對身體造成嚴(yán)重的危害。在治療的過程當(dāng)中,尤其在膀胱癌早期應(yīng)及時進(jìn)行切除,對于患者有一定的好處,同時也要注意情緒的穩(wěn)定,減少壓力,遵醫(yī)用藥有利于病情的恢復(fù)。
膀胱癌導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大,多是由于病情嚴(yán)重,腫瘤逐漸增大發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,就會引發(fā)淋巴結(jié)腫大的現(xiàn)象產(chǎn)生。膀胱癌要做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,盡可能地控制腫瘤的轉(zhuǎn)移,降低復(fù)發(fā)幾率,提高患者的生存年限和生活質(zhì)量。在中后期會出現(xiàn)無痛性肉眼血尿,即使手術(shù)后復(fù)發(fā)的幾率也比較高,是很難徹底治愈的,膀胱癌大多跟遺傳、長期吸煙、接觸毒性物質(zhì),都有可能導(dǎo)致膀胱癌的發(fā)病幾率增高。
膀胱腫瘤不一定就是膀胱癌,膀胱癌是指惡性腫瘤,而膀胱腫瘤主要分為良性腫瘤和惡性腫瘤兩大類。膀胱腫瘤也可以是良性腫瘤,也可以是惡性腫瘤,如果是惡性腫瘤就屬于膀胱癌。膀胱占位性病變的性質(zhì)判斷需要在手術(shù)前通過影像學(xué),例如超聲、增強(qiáng)CT、核磁共振,還有就是膀胱尿道鏡檢查來評估。