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特發(fā)性血小板減少性紫癜的一般治療

發(fā)布時間: 2012-09-26 16:53:01

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特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法較多,針對出血癥狀的一般治療也有多種藥物及方法可供使用。

出血嚴重而威脅生命時,輸注血小板懸液常有效果,但若以此防止出血則無效。特發(fā)性血小板減少性紫癜的一般治療其原因是供體血小板輸入重癥患者體內(nèi)后,壽命僅數(shù)小時,甚至數(shù)分鐘;再者同族抗體的產(chǎn)生也使血小板輸注的療效受到限制。

出血時應用止血藥物對癥處理也很重要,如酚磺乙胺、卡巴克洛、氨甲苯酸和氨甲環(huán)酸等均可酌情選用。

女性慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜患者月經(jīng)過多時,可于月經(jīng)來潮前10~14天起,每天肌內(nèi)注射丙酸睪酮,至月經(jīng)開始后停用,常有較好療效。

以每日2g的大劑量靜脈滴注維生素C,可起到治療作用。此方法需2~12周生效,并需維持治療,其機制尚不清楚。研究表明,維生素C可使血小板壽命延長,推測可能是出現(xiàn)了其抗原決定簇不能為自身血小板抗體識別的血小板,或通過網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)使血小板破壞減少而起效。特發(fā)性血小板減少性紫癜的一般治療

小劑量的肝素可中和血小板第4因子對巨核細胞的抑制作用,使巨核細胞生長發(fā)育得以恢復,臨床已用于治療慢性難治性特發(fā)性血小板減少性紫癜。

重癥暴發(fā)型特發(fā)性血小板減少性紫癜患者,有條件可采用血漿置換,以迅速清除患者血循環(huán)內(nèi)的抗血小板因子,達到治療目的。

阿司匹林及一切影響血小板凝集的藥物均應禁用,以免加重出血

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精彩問答

  • 吃中藥會導致血小板減少嗎

    吃中藥可能導致血小板減少,但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少,需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能,導致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞,從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質(zhì)和代謝能力不同,對中藥的反應也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感,即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如,肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風險。例如,未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導自行搭配中藥,或超劑量服用,可能導致藥物毒性累積,影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時,也可能產(chǎn)生相互作用,增加副作用風險。 4、處理方法 若懷疑中藥導致血小板減少,應立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查,評估血小板數(shù)量。治療方面,輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善,如增加富含維生素B12和葉酸的食物(如動物肝臟、綠葉蔬菜)。中度或重度減少可能需要藥物治療,如使用促血小板生成藥物(如艾曲波帕)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。在醫(yī)生指導下,必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹慎,尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的中藥處方,并定期監(jiān)測血常規(guī),可有效降低血小板減少的風險。若出現(xiàn)異常,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。

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