當(dāng)成人患了特發(fā)性血小板減少性紫癜是不是需要治療呢？我國血液科專家們?yōu)榱诵抻單覈匕l(fā)性血小板減少性紫癜的診治指南，規(guī)范國內(nèi)成人特發(fā)性血小板減少性紫癜（以下簡稱成人ITP）的診斷與治療，達(dá)成了成人特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷治療專家共識(shí)。
提出了成人ITP的臨床治療流程：
1、血小板計(jì)數(shù)大于等于30×109/L，無明顯出血者不需治療，密切觀察。
2、血小板計(jì)數(shù)小于10×109/L，有嚴(yán)重的出血或存在嚴(yán)重出血風(fēng)險(xiǎn)者，需要給予血小板輸注，可給予靜脈注射免疫球蛋白，大劑量激素沖擊治療。
3、血小板計(jì)數(shù)小于30×109/L，有出血或要求治療者進(jìn)行如下的治療過程：
1）先應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療，可選擇地塞米松或波尼松，如治療有效血小板計(jì)數(shù)回復(fù)至大于等于30×109/L，無出血，就可停用或逐漸減量，繼而密切觀察。
2）如果激素治療無效，就做骨穿及其他檢查。明確成人ITP診斷后，行脾切除術(shù)。如血小板計(jì)數(shù)回復(fù)至大于等于30×109/L，無出血，就可繼續(xù)觀察。
3）如果脾切除術(shù)后血小板計(jì)數(shù)仍小于30×109/L，有出血，或患者不接受脾切除術(shù)，可以使用促血小板生成藥、達(dá)那唑、利普西單抗、長春新堿、中藥治療，直至血小板計(jì)數(shù)大于等于20×109/L。
吃中藥可能導(dǎo)致血小板減少，但并非所有中藥都會(huì)產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個(gè)體差異或用藥不當(dāng)有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少，需及時(shí)就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如，雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能，導(dǎo)致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞，從而引發(fā)問題。 2、個(gè)體差異 每個(gè)人的體質(zhì)和代謝能力不同，對(duì)中藥的反應(yīng)也存在差異。某些人可能對(duì)特定中藥成分敏感，即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如，肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當(dāng) 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。例如，未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)自行搭配中藥，或超劑量服用，可能導(dǎo)致藥物毒性累積，影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時(shí)，也可能產(chǎn)生相互作用，增加副作用風(fēng)險(xiǎn)。 4、處理方法 若懷疑中藥導(dǎo)致血小板減少，應(yīng)立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行血常規(guī)檢查，評(píng)估血小板數(shù)量。治療方面，輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補(bǔ)充營養(yǎng)改善，如增加富含維生素B12和葉酸的食物（如動(dòng)物肝臟、綠葉蔬菜）。中度或重度減少可能需要藥物治療，如使用促血小板生成藥物（如艾曲波帕）或免疫抑制劑（如環(huán)孢素）。在醫(yī)生指導(dǎo)下，必要時(shí)可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹(jǐn)慎，尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時(shí)。選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的中藥處方，并定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，可有效降低血小板減少的風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)異常，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。
