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血栓性血小板減少性紫癜的血漿療法

發(fā)布時間: 2012-06-14 13:49:16

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血漿療法可應用于血栓性血小板減少性紫癜(TTP)的治療,其中包括血漿置換、血漿輸注、蛋白A柱免疫吸附。其中血漿置換是最常用的治療方法。

血漿置換的原理是將患者的血液引出體外,加入肝素防止血液凝固,然后讓血液通過血漿分離裝置。在這個裝置中有很多濾膜,血液通過濾膜后血漿從全血中分離出來棄去,然后補充等量的新鮮血漿或人血白蛋白等置換液。血栓性血小板減少性紫癜的血漿療法這樣存在于患者體內(nèi)的致病因子就被清除出體外,從而達到治療的目的。

對于急性血小板減少性紫癜患者最好在發(fā)病24小時內(nèi)就進行血漿置換治療,并且在前兩天的治療中置換血漿容量應較大。血漿置換治療應持續(xù)至患者血小板計數(shù)恢復正常,肝功能恢復正常,臨床癥狀消失數(shù)天后,再逐漸減少置換的次數(shù),1~2周內(nèi)停止治療。如果在減量或停用過程中又出現(xiàn)復發(fā),應重新開始治療。

血栓性血小板減少性紫癜的血漿療法

血漿輸注治療適用于慢性或間歇性TTP患者,療效不如血漿置換。在不具備血漿置換的醫(yī)療機構(gòu),也可使用這種方法治療急性TTP患者。蛋白A柱免疫吸附的原理是利用蛋白A免疫吸附柱來吸附血漿中的致病因子,一般在上述兩種治療方法無效時使用。

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精彩問答

  • 吃中藥會導致血小板減少嗎

    吃中藥可能導致血小板減少,但并非所有中藥都會產(chǎn)生這種副作用。血小板減少可能與藥物成分、個體差異或用藥不當有關(guān)。若出現(xiàn)血小板減少,需及時就醫(yī)并調(diào)整用藥方案。 1、藥物成分影響 部分中藥含有可能影響血小板生成的成分。例如,雷公藤、大黃、丹參等中藥在特定情況下可能抑制骨髓造血功能,導致血小板減少。這些成分可能通過干擾血小板的生成或加速其破壞,從而引發(fā)問題。 2、個體差異 每個人的體質(zhì)和代謝能力不同,對中藥的反應也存在差異。某些人可能對特定中藥成分敏感,即使正常劑量也可能引發(fā)血小板減少。例如,肝腎功能不全的患者更容易因藥物代謝障礙而出現(xiàn)副作用。 3、用藥不當 長期或過量服用中藥可能增加血小板減少的風險。例如,未經(jīng)專業(yè)醫(yī)生指導自行搭配中藥,或超劑量服用,可能導致藥物毒性累積,影響血小板生成。中藥與西藥聯(lián)合使用時,也可能產(chǎn)生相互作用,增加副作用風險。 4、處理方法 若懷疑中藥導致血小板減少,應立即停用相關(guān)藥物并就醫(yī)。醫(yī)生可能會建議進行血常規(guī)檢查,評估血小板數(shù)量。治療方面,輕度血小板減少可通過調(diào)整用藥或補充營養(yǎng)改善,如增加富含維生素B12和葉酸的食物(如動物肝臟、綠葉蔬菜)。中度或重度減少可能需要藥物治療,如使用促血小板生成藥物(如艾曲波帕)或免疫抑制劑(如環(huán)孢素)。在醫(yī)生指導下,必要時可考慮中藥替代方案或中西醫(yī)結(jié)合治療。 吃中藥需謹慎,尤其是長期服用或聯(lián)合用藥時。選擇正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)開具的中藥處方,并定期監(jiān)測血常規(guī),可有效降低血小板減少的風險。若出現(xiàn)異常,及時就醫(yī)是關(guān)鍵。

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