mds轉(zhuǎn)急性髓系白血病怎么辦
mds轉(zhuǎn)急性髓系白血病怎么辦?需要觀察感染的早期表現(xiàn),如果出現(xiàn)感冒、感染、出血等是必須要做緊急護(hù)理。此外白血病患者需要做造血干細(xì)胞移植,如果是耐藥性的老人,不建議用移植的方法,可以采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療。
MDS稱為白血病前期,轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽〉目赡苄院艽?,許多患者很擔(dān)憂骨髓增生異常綜合征一旦轉(zhuǎn)變?yōu)榘籽o治愈可能性,其實(shí)MDS轉(zhuǎn)化為白血病是MDS進(jìn)一步惡化的表現(xiàn),但是并非只有死亡,此時(shí)患者不要過于悲觀失望,要以積極的心態(tài)面對(duì)病情發(fā)展,接受專業(yè)治療,依然能延長生存期。此時(shí),MDS的治療已經(jīng)轉(zhuǎn)化為針對(duì)白血病的治療。
由于mds轉(zhuǎn)化的急性白血病患者病情復(fù)雜、臨床癥狀較多、更易發(fā)熱感染、出血、貧血都較嚴(yán)重。如預(yù)防感冒、感染、出血等是必須要做緊急護(hù)理。 一、注意個(gè)人衛(wèi)生:保持口腔清潔,進(jìn)食前后用溫水或漱口液漱口。宜用軟毛牙刷,以免損傷口腔粘膜引起出血和繼發(fā)感染。如有粘膜真菌感染可用氟康唑或依曲康唑涂擦患處。勤換衣褲,每日沐浴有利于汗液排泄,減少發(fā)生毛囊炎和皮膚癤腫。保持大便通暢,便后用溫水或鹽水清潔肛門,以防肛周膿腫形成。
二、觀察感染的早期表現(xiàn):每天檢查口腔及咽喉部,有無牙齦腫脹,咽紅、吞咽疼痛感,皮膚有無破損、紅腫,外陰、肛周有無異常改變等,發(fā)現(xiàn)感染先兆時(shí),及時(shí)處理。
三、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),進(jìn)行任何穿刺前,必須嚴(yán)格消毒。各種管道或傷口輔料應(yīng)及時(shí)更換,以免細(xì)菌生長。 由mds轉(zhuǎn)化的急性白血病一般屬于難治性白血病。雖然是急性白血病了,但因?yàn)橛衜ds過程,患者一方面骨髓增生情況較差,外周血象較低,耐受不了常規(guī)化療;
另一方面,mds對(duì)化療藥物非常容易耐藥,而且是多藥耐藥,故對(duì)常規(guī)化療不敏感,不容易取得完全緩解,常又需加大化療劑量,從而造成治療的選擇非常棘手。難治性白血病推薦造血干細(xì)胞移植,mds患者多是中老年人群,又常合并其他疾病,大多患者并不適宜造血干細(xì)胞移植。所以中西醫(yī)結(jié)合治療更能使由mds轉(zhuǎn)成的急性白血病患者受益。
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