什么是早幼粒細(xì)胞白血病m3型
什么是早幼粒細(xì)胞白血病m3型?急性早幼粒細(xì)胞白血病(Acute promyelocytic leukemia, APL)是急性髓細(xì)胞白血病的一個亞類,又稱急性髓細(xì)胞白血病-M3。它占急性髓細(xì)胞白血病的5-15%。與其他類型的白血病相比,年輕人較為多見。在急性髓細(xì)胞白血病中M3出血癥狀尤為突出,有些甚至表現(xiàn)為血彌散性血管內(nèi)凝血。
眾所周知,急性白血病主要有四大臨床表現(xiàn),分別為貧血、出血、感染和對其他組織器官的浸潤。與其他急性髓細(xì)胞白血病相比,M3患者出血癥狀重且常見,更容易發(fā)生DIC。這是由于APL的白血病細(xì)胞上表達(dá)一種叫做膜聯(lián)蛋白(Annexin II)的分子,它激活了體內(nèi)的纖溶酶原及其激動劑,導(dǎo)致纖溶酶的大量產(chǎn)生和纖維蛋白溶解,誘發(fā)了DIC。
APL患者身上出現(xiàn)DIC,主要表現(xiàn)為廣泛的出血癥狀:鼻出血、牙齦出血、皮膚瘀斑和穿刺部位滲血等。由于大量凝血因子和血小板的消耗,嚴(yán)重者甚至可有咯血、嘔血、黑便、肉眼血尿、腦出血等內(nèi)臟出血表現(xiàn)。發(fā)生嚴(yán)重內(nèi)臟出血是導(dǎo)致APL患者早期死亡的主要原因之一。
M3的治療主要包括三個階段:誘導(dǎo)化療、鞏固治療和維持治療。
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