吃多少激素可以引起股骨頭缺血壞死

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激素的服用可以引起的股骨頭缺血壞死，這在
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2018-06-25 13:12 閱讀：1.46萬

激素的服用可以引起的股骨頭缺血壞死，這在醫(yī)療界得到一致公認(rèn)。女性明顯多于男性。多同時患有基礎(chǔ)病，如呼吸系統(tǒng)疾患、腎功能不全，全身免疫性疾患等。在一個國外的橫向?qū)Ρ妊芯恐校?0%-30%的骨壞死的病例與服用激素有關(guān)。在另一些文獻(xiàn)中，一些前瞻性的縱向研究發(fā)現(xiàn)骨壞死僅發(fā)生于8%-10%的激素療法的病人中。在某些疾病中，很難皮質(zhì)激素對骨的影響與這些基礎(chǔ)疾病影響區(qū)分開。這些(基礎(chǔ)疾病)包括與腎功能衰竭或肝功衰竭有關(guān)的礦化作用的缺失和與血管有關(guān)的疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡相關(guān)的骨質(zhì)疏松。激素與骨壞死相關(guān)的是大量而詳細(xì)的證據(jù)是根據(jù)呼吸性和類風(fēng)濕性疾病中的激素療法與骨壞死的相關(guān)性上得出的。并和已經(jīng)進行了器官移植的病人及有高歇氏病的病人有較高的骨壞死的發(fā)生率的事實是一致的。

能夠引起骨壞死的必需的激素劑量還不知道。劑量也用每日平均劑量、峰值劑量、累積劑量和持續(xù)時間來表示。在國外一些激素劑量與骨壞死的相關(guān)性研究中，平均每日劑量或峰值劑量相對于累積劑量或治療持續(xù)時間，顯得與骨壞死更有相關(guān)性。劑量較高，即使短時間應(yīng)用也表現(xiàn)出較大的危險性。激素的劑量>每天20mg表現(xiàn)出較高的骨壞死的危險性。在進行了腎移植的病人中，因激素引起骨壞死的危險性特別高?？赡苁且驗榕c松質(zhì)骨礦化減弱和結(jié)構(gòu)脆弱有關(guān)。一組22個研究激素與骨壞死相關(guān)性的統(tǒng)計分析揭示當(dāng)每日平均劑量增加10mg/日時，則骨壞死的比率將增加4.6倍。

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