股骨頭壞死有哪些治療措施
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中醫(yī)認(rèn)為，該病以“瘀”為中心，可分為氣滯
2018-06-01 17:19 閱讀：1.72萬
股骨頭壞死的治療，有非手術(shù)療法和手術(shù)療法兩類。
(一)非手術(shù)療法：
1.限制負(fù)重。可減輕對(duì)股骨頭的壓力，緩解疼痛，避免股骨頭塌陷和塌陷加重。
2.牽引療法。如踝套牽引等，可緩解軟組織的痙攣，減輕關(guān)節(jié)內(nèi)壓力，進(jìn)而改善血液循環(huán)，減輕疼痛;并能矯正部分畸形，如認(rèn)真子軟組織攣縮導(dǎo)致的關(guān)節(jié)畸形。
3.靜脈滴注丹參注射液等。丹參具有調(diào)節(jié)脂代謝、降低血脂、改善血液的高粘滯狀態(tài)，減輕血管內(nèi)皮細(xì)胞的損傷、抑制凝血，擴(kuò)張外周血管、增加血容量、改善微循環(huán)作用，從而達(dá)到改善股骨頭內(nèi)的血循環(huán)、治療股骨頭缺血性壞死的目的。
4.中藥辨證施治。中醫(yī)認(rèn)為，該病以“瘀”為中心，可分為氣滯血瘀、痰瘀互結(jié)、氣虛血瘀、脾腎陽虛、肝腎虧虛等證型。早期以實(shí)為主，后期以虛為主，多為虛實(shí)夾雜、證型交錯(cuò)，臨床可根據(jù)病人的癥狀、舌脈等實(shí)際情況給與辨證施治。
(二) 手術(shù)療法
根據(jù)病情的不同階段，可選擇不同的手術(shù)方式。
1. 鉆孔減壓術(shù)。是一種微創(chuàng)手術(shù)，痛苦小，恢復(fù)快，不用逢針，不影響髖關(guān)節(jié)的正常結(jié)構(gòu)，可較好減輕疼痛，控制壞死的發(fā)展，改善生活質(zhì)量，適用于股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治療。
2. 髓芯減壓術(shù)加人工骨植骨術(shù)。植骨分為自體骨植骨和人工骨植骨。通過導(dǎo)航定位系統(tǒng)，對(duì)股骨頭進(jìn)行減壓并刮除死骨，然后植入骨塊或骨粒，起到機(jī)械支撐、促進(jìn)新生骨爬行的作用，有利于股骨頭壞死的修復(fù)、重建， 適用于股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者。人工骨植骨者不用另行手術(shù)取骨，不會(huì)造成骨骼的缺如，可使手術(shù)簡(jiǎn)單化。
3. 鉭棒(多孔鉭金屬)植入術(shù)?？稍谖?chuàng)技術(shù)下完成，且無供區(qū)病損?？芍委熢缙诘墓晒穷^壞死。用于X線片見股骨頭囊變壞死、還沒有塌陷，而病人又需要正常走路的年輕患者。該治療可避免或延緩股骨頭塌陷，有延緩或避免關(guān)節(jié)置換的可能性。
4. 血管移植術(shù)。血管移植可很好的提供股骨頭血運(yùn)，但對(duì)于股骨頭的機(jī)械支撐作用欠佳，適用于股骨頭壞死Ⅰ期、Ⅱ期患者的治療。
5. 帶肌蒂骨移植術(shù)。帶肌肉血管的骨移植可有效的為股骨頭提供血供，手術(shù)可降低股骨頭內(nèi)壓，去除死骨、植入新骨，起到骨誘導(dǎo)的作用，同時(shí)為股骨頭起到支撐作用。適應(yīng)股骨頭壞死Ⅱ、Ⅲ期患者的治療。
6.股骨頭置換或髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)采用人工材料代替壞死、變形、增生的股骨頭和髖臼，使其改善功能，適應(yīng)Ⅳ期、關(guān)節(jié)功能障礙患者的治療。
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