神經(jīng)外科常用藥物——甘露醇
中文別名:甘露糖醇、六己醇、水蜜醇
所屬類別:泌尿系統(tǒng)藥物/ 利尿藥及脫水藥/ 脫水藥
【藥理】
藥效學
甘露醇為單糖,在體內(nèi)不被代謝,經(jīng)腎小球濾過后在腎小管內(nèi)甚少被重吸收,起到滲透利尿作用。
( 1 ) 組織脫水作用。提高血漿膠體通透壓, 導致組織內(nèi)( 包括眼、腦、腦脊液等)水分進入血管內(nèi),從而減輕組織水腫,降低眼內(nèi)壓、顱內(nèi)壓和腦脊液容量及其壓力。1 g 甘露醇可產(chǎn)生滲透濃度為5 . 5 m O s m , 注射1 0 0 g甘露醇可使2 0 0 0 m l 細胞內(nèi)水轉移至細胞外, 尿鈉排泄5 0 g 。( 2 ) 利尿作用。甘露醇的利尿作用機制分兩個方面。①甘露醇增加血容量,并促進前列腺素I 2 分泌, 從而擴張腎血管, 增加腎血流量包括腎髓質(zhì)血流量。腎小球入球小動脈擴張, 腎小球毛細血管壓升高,皮質(zhì)腎小球濾過率升高。②本藥自腎小球濾過后極少(
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