兒童用藥，不能只是“減半”
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目前對(duì)兒童感冒的用藥往往是不合理的，要么
2018-06-22 12:19 閱讀：1.2萬(wàn)
目前對(duì)兒童感冒的用藥往往是不合理的，要么是治療過(guò)度。往往抗菌、抗病毒的、緩解癥狀的藥全用上。這也是導(dǎo)致嚴(yán)重不良事件的重要原因;要么是擅自用藥，有些人想當(dāng)然把兒童當(dāng)作縮小的成人來(lái)確定劑量，認(rèn)為按照成人的劑量“減半用藥”就是安全的，這些做法都不妥當(dāng)?，F(xiàn)在需要的是加強(qiáng)管理，而不是不能用感冒藥。
專家表示，管理部門(mén)應(yīng)從注冊(cè)源頭開(kāi)始，管好兒童藥品，加強(qiáng)說(shuō)明書(shū)內(nèi)容編寫(xiě)，給醫(yī)生和患者一個(gè)詳細(xì)的用藥說(shuō)明。
兒童感冒用藥常常過(guò)度
臨床重復(fù)使用含同種成分感冒藥的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。上海市兒童醫(yī)院教授表示，兒童使用感冒藥進(jìn)行對(duì)癥治療還是有必要的，但一定要避免誤用、錯(cuò)用、過(guò)量以及重復(fù)用藥。例如，英國(guó)公布的3個(gè)小孩因服用感冒藥死亡的原因，都是查出偽麻黃堿的大幅度超量，原因是重復(fù)使用相同組成成分的藥物。
對(duì)于兒童合理使用感冒藥的問(wèn)題，衛(wèi)生部全國(guó)合理用藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)專家組成員、藥學(xué)專家說(shuō)，抗感冒藥不是治療感冒的病因，而是治療癥狀?？垢忻八幙梢跃徑飧忻暗陌Y狀，但不能消除感冒，甚至不能縮短感冒的時(shí)間。
專家建議，對(duì)小兒感冒采用多飲水、多休息和其他一些物理方法，比如物理降溫、沖洗鼻子、注意通風(fēng)等方法，同樣可以起到緩解癥狀的作用。
專家說(shuō)，綜合國(guó)際上發(fā)布的關(guān)于兒童使用感冒藥的安全信息，兒童感冒藥的使用應(yīng)遵循以下原則：2歲以下嬰幼兒禁用;6～12歲小兒慎用;12歲以上可放心使用，但前提是不能隨意超劑量、超療程。
我國(guó)用于解熱鎮(zhèn)痛的非處方抗感冒藥，明確規(guī)定了用于解熱不得超過(guò)3天，止痛不得超過(guò)5天，對(duì)絕大多數(shù)患者是安全的。
按“縮小的成人”用藥不科學(xué)
專家說(shuō)，對(duì)兒童使用的感冒藥以前是沒(méi)有做過(guò)臨床實(shí)驗(yàn)的，兒童用藥的劑量只是一個(gè)大致的、“原則上”的估算，是把“兒童當(dāng)作縮小的成人”來(lái)確定劑量的?，F(xiàn)在需要的是加強(qiáng)管理，而不是不能用感冒藥。
專家解釋說(shuō)，鑒于安全原因，小兒臨床藥理學(xué)的發(fā)展與應(yīng)用受到極大限制，不可能選擇健康志愿者，也不能采用安慰劑對(duì)照的經(jīng)典辦法等。
因此，臨床所用藥物的說(shuō)明書(shū)中80%未記載小兒用藥劑量?！靶翰皇强s小的成人”，按“縮小的成人”來(lái)計(jì)算兒童的用藥劑量是不科學(xué)的。
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